--Quảng cáo---
--Quảng cáo---

Đột ngột hôn mê sâu, người đàn ông 51 tuổi suýt mất mạng do một tai biến nguy hiểm

THÚY NGA - 11:20 16/10/2021

Các bác sĩ khoa Phẫu thuật thần kinh – sọ não và cột sống, Bệnh viện E T.Ư đã phẫu thuật lấy khối dị dạng mạch máu não và xử lý phình mạch não cho bệnh nhân hôn mê sâu, giãn đồng tử. Vỡ dị dạng mạch não là một tai biến rất nguy hiểm.

Bệnh nhân N.V.H., nam (51 tuổi, ở Đạo Đức, Bình Xuyên, Vĩnh Phúc), đột ngột hôn mê từ 0h 26/5/2021, vào bệnh viện Vĩnh Phúc, chẩn đoán vỡ dị dạng mạch não trán T, kèm phình động mạch não giữa T. Bệnh nhân được nút mạch tiền phẫu, rồi chuyển Bệnh viện E T.Ư sau can thiệp 4h.

di-dang-vo-bve.jpg
Dị dạng vỡ mạch não

TS.BS Nguyễn Đức Anh, Phụ trách khoa Phẫu thuật thần kinh, bệnh viện E T.Ư cho biết, lúc nhập viện bệnh nhân đã hôn mê sâu, giãn đồng tử 1 bên, tiên lượng sống rất thấp, chỉ vài %. Ngay lập tức, bệnh nhân đã được chỉ định phẫu thuật.

Kíp phẫu thuật đã phải rất “căng não”, vừa cấp cứu duy trì sự sống cho bệnh nhân, vừa phẫu thuật lấy toàn bộ khối dị dạng và xử lý phình mạch não. Khối dị động mạch não kích thước 3-4cm, rất nhiều mạch nuôi, nhiều máu tụ, chảy máu não lan tỏa, não phù nhiều, cầm máu khó khăn... Rất may mắn, sau 5 giờ cố gắng, toàn bộ khối dị dạng đã được cắt bỏ. Đoạn phình mạch não cũng được xử lý thành công.

di-dang-vo-bve-1.jpg

5 giờ “cân não” kíp phẫu thuật lấy khối dị dạng mạch não cho bệnh nhân

Sau mổ bệnh nhân tiếp tục được điều trị hồi sức gần 1 tháng rồi chuyển về tỉnh để điều trị phục hồi chức năng. Sau mổ 2 tháng, bệnh nhân quay trở lại tái khám, tình trạng nhận thức hồi phục khá tốt, cải thiện trí nhớ và vận động. Bệnh nhân được ghép lại xương sọ cũ khi tình trạng tổn thương não đã ổn định và xuất viện.

TS.BS Nguyễn Đức Anh cho biết, dị dạng động tĩnh mạch não là một bất thường về cấu trúc của mạch máu não. Thông thường, dòng máu từ các động mạch lớn, đưa máu giàu oxy, đến các tiểu động mạch, qua mao mạch, trao đổi chất với nhu mô não rồi trở về qua các tiểu tĩnh mạch, về tĩnh mạch lớn rồi về tim. Nhưng khi bị dị dạng, dòng máu đi tắt từ động mạch qua búi dị dạng về tĩnh mạch mà không qua nhu mô não.

di-dang-vo-bv-e-2.jpg

Bệnh nhân hồi phục sau 2 tháng phẫu thuật

Nguyên nhân của dị dạng động mạch não còn chưa được xác định rõ ràng, có thể bẩm sinh nhưng cũng có thể hình thành sau này.

Điều đáng lo ngại là dị dạng động mạch não thường phát triển âm thầm, không có triệu chứng gì, đôi khi có co giật, động kinh hoặc đau đầu thoảng qua do hiện tượng cướp máu não (máu đi thẳng qua búi dị dạng mà không qua nhu mô). Tai biến nặng nhất là vỡ búi dị dạng gây đột quỵ chảy máu não.

Hiện việc điều trị dị dạng tĩnh mạch não vẫn còn là vấn đề phức tạp và còn nhiều tranh cãi. Tuy nhiên khi dị dạng động mạch não đã vỡ thì cần phẫu thuật sớm nhằm 3 mục đích: Giải tỏa não, làm giảm áp lực trong sọ; Cầm máu, kiểm soát chảy máu và tăng cơ hội hồi sức; Lấy toàn bộ khối dị dạng (tùy điều kiện và hoàn cảnh của cơ sở y tế), giúp giảm nguy cơ chảy máu tái phát.

  • Đau đầu do phình động mạch não
    Bác sĩ của bạn- TN (ghi) - 09:57 08/12/2020
    (khoahocdoisong.vn) - Đau đầu do vỡ phình động mạch não xuất hiện đột ngột, dữ dội, đau như vỡ nứt đầu. ệnh hết sức nguy hiểm vì tỷ lệ tử vong cao từ 40 - 50%, số tử vong trước khi tới bệnh viện khoảng 10 - 15%.

(0) Bình luận
Nổi bật Khoa học & Đời sống
 ECMO di động- "vũ khí hạng nặng" cứu bệnh nhân Covid-19 nguy kịch
Khỏe- An Quý - 07:00 29/11/2021
Nhiều người bệnh suy hô hấp nguy kịch, có thể tử vong trên đường chuyển viện. Các bác sĩ đã áp dụng ECMO Mobile đến tận nơi thực hiện ECMO rồi vận chuyển đi.
--Quảng cáo---
--Quảng cáo---
--Quảng cáo---
  • Chủ quan không chữa hạch thành di căn
    Khỏe- ThS.BS Nguyễn Quốc Dũng (Khoa Phẫu thuật đầu - cổ, Bệnh viện K) - 09:30 29/11/2021
    Với các hạch cổ di căn chưa rõ nguyên phát người bệnh nên đi khám. Phát hiện sớm, điều trị kịp thời đưa lại hiệu quả điều trị tối đa.
  • Dimensity 9000 - đối thủ đáng gờm của các gã khổng lồ Qualcomm hay Apple
    Khoa học- Phúc Sơn - 09:10 29/11/2021
    Dimensity là dòng CPU điện thoại cao cấp của MediaTek, dù ra mắt không lâu nhưng nhận được rất nhiều sự quan tâm, ưa chuộng từ nhiều thương hiệu lớn như Xiaomi, Oppo, SamSung… Mới đây, Media Tek đã trình làng con chip mang tên Dimensity 9000 sở hữu vô số những thứ “đầu tiên trên thế giới”. Đây dự kiến sẽ là dòng chip có thể tạo ra thách thức cho những gã khổng lồ như Qualcomm hay Apple.
  • Cách phát hiện sớm ung thư gan
    Khỏe- GS.TS Nguyễn Bá Đức (nguyên Giám đốc Bệnh viện K) - 08:30 29/11/2021
    Ung thư gan có tiên lượng rất xấu. Nếu không chủ động phát hiện bệnh, hầu hết bệnh nhân không còn khả năng điều trị khỏi khi có triệu chứng. Ứng dụng các nghiên cứu mới để phòng ngừa, phát hiện và điều trị sớm ung thư gan sẽ giúp cho người bệnh cải thiện chất lượng sống.
  • Nhiều glucose trong nước tiểu có đáng lo?
    Hỏi đáp- Thúy Nga (ghi) - 08:14 29/11/2021
    Khá nhiều bệnh nhân đái tháo đường hốt hoảng khi thấy kết quả xét nghiệm có glucose trong nước tiểu. Thủ phạm là do dùng các thuốc ức chế SGLT-2.
  • Miền Bắc đón đợt rét mới, miền Trung mưa lớn
    Thời sự- Nguyên Khôi - 08:10 29/11/2021
    Bắc Bộ chuẩn bị đón đợt rét mới với nhiệt độ thấp nhất ở đồng bằng có thể xuống ngưỡng 11-13 độ C.