Cắt tử cung bán phần cứu sản phụ nguy kịch do rau cài răng lược

Bệnh nhân L.T.K (29 tuổi, Chiềng Cơi- TP Sơn La), có tiền sử 3 lần mổ đẻ, lần 4 sinh thường. Lần này BN đang mang thai 19 tuần, xuất hiện rỉ ối, sốt, đến khám tại khoa Sản, Bệnh viện đa khoa tỉnh Sơn La trong tình trạng sốt cao, đau bụng từng cơn, cạn ối, cổ tử cung đã mở, phổi đã có tổn thương viêm.

Sau khi thăm khám, các bác sĩ xác định sản phụ nằm trong nhóm nguy cơ cao rau cài răng lược, nguy cơ chảy máu rất cao do sinh mổ 3 lần. Bệnh nhân điều trị tại khoa Sản 1 ngày xuất hiện chảy máu âm đạo nhiều, sốt cao liên tục. Ngay lập tức bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật cắt tử cung với chẩn đoán sốc nhiễm khuẩn, sốc mất máu, viêm phổi, nhiễm trùng tử cung, toan chuyển hoá nặng, suy đa tạng. 

Sau mổ cắt tử cung bán phần, bệnh nhân đã được hồi sức tích cực bằng thở máy, truyền máu, duy trì 3 loại vận mạch liều cao, kháng sinh phối hợp. Các bác sĩ hội chẩn và chuyển bệnh nhân đến khoa Hồi sức tích cực – chống độc điều trị tiếp.

Theo ThS.BS Mè Thị Xuân, Khoa Hồi sức tích cực – chống độc cho biết, bệnh nhân L.T.K được chuyển đến Khoa Hồi sức tích cực- chống độc trong tình trạng: Hôn mê, thở máy, sốc rất nặng, huyết áp phải duy trì thuốc vận mạch liều cao, toan chuyển hoá rất nặng, suy gan, suy thận, vô niệu. 

Sau 2 ngày lọc máu, bệnh nhân đã dừng được thuốc vận mạch và bắt đầu tiểu được, sau 8 ngày điều trị đã dừng thở máy, rút ống nội khí quản và sau 28 ngày điều trị tích cực bệnh nhân ổn định và được ra viện ngày 6/10/2021 trong niềm vui của gia đình và các y bác sĩ.