<div> <p style="text-align: justify;">Có bệnh nhân 77 tuổi bị sỏi ống mật chủ to kẹt chặt ống tại vị trí Oddi phải dùng hai phương pháp mổ mới lấy được.</p> <p style="text-align: justify;"><strong>Kết hợp 2 phương pháp mổ để lấy sỏi to kẹt chặt</strong></p> </div> <p style="text-align: justify;">Bà Khổng Thị T, 77 tuổi (Sông Lô, Vĩnh Phúc) nhập viện trong tình trạng vàng da, vàng mắt, đau bụng dữ dội vùng thượng vị và hạ sườn phải. Bác sĩ chẩn đoán viêm tụy cấp, nhiễm trùng đường mật, tắc mật do sỏi ống mật chủ và sỏi trong gan. Người bệnh có tiền sử điều trị viêm tụy và giun chui ống mật nhiều lần.</p> <p style="text-align: justify;">Sau khi được siêu âm và chụp cắt lớp, cho thấy hình ảnh sỏi ống mật chủ và sỏi đường mật trong gan phải. Người bệnh nhanh chóng được điều trị nội khoa, hồi sức tích cực và chỉ định phẫu thuật mở ống mật chủ lấy sỏi, nội soi đường mật tán sỏi điện thủy lực.</p> <p style="text-align: justify;">Theo ThS.BS Trần Thanh Tùng - Phó trưởng Đơn vị Ngoại – Trung tâm KCB CLC, người trực tiếp thực hiện ca phẫu thuật cho biết: Đây là một trong những trường hợp phẫu thuật khó vì sỏi trong gan và sỏi ống mật chủ kích thước tương đối to, đường kính khoảng 2cm nằm kẹt chặt tại vị trí Oddi, không thể lấy sỏi bằng phương pháp thông thường. Các bác sĩ đã phải phẫu thuật mở ống mật chủ lấy sỏi kết hợp với nội soi đường mật tán sỏi điện thủy lực giúp tán nhỏ viên sỏi, thu nhỏ kích thước để lấy sỏi ra ngoài đồng thời không làm tổn thương cơ Oddi.</p> <p style="text-align: justify;">Đây là phương pháp mổ giúp giảm bớt nguy cơ sót sỏi so với mổ thông thường, hơn nữa nhờ vào máy nội soi đường mật giúp các bác sĩ có thể quan sát kỹ hơn các vị trí của sỏi, tránh gây tổn thương đường mật, hạn chế các tai biến. Sau phẫu thuật, người bệnh diễn biến ổn định, không còn vàng da, đau bụng, vết mổ liền tốt. Người bệnh được ra viện sau 1 tuần và hẹn tái khám lại rút dẫn lưu.</p> <table align="center" class="imageBox"> <tbody> <tr> <td style="text-align: center;"><img alt="" src="https://khds.1cdn.vn/2019/06/07/soi-ong-mat-chu1.jpg" /></td> </tr> <tr> <td> <p class="PCaption">Viên sỏi to kẹt chặt tại vị trí Oddi</p> </td> </tr> </tbody> </table> <p style="text-align: justify;"><strong>Nhiều biến chứng nguy hiểm tính mạng</strong></p> <p style="text-align: justify;">ThS.BS Trần Thanh Tùng cho biết, sỏi ống mật chủ thường có 2 nguồn khác nhau: Sỏi hình thành tại chỗ và sỏi di chuyển từ túi mật hay từ gan do nhiễm khuẩn và ký sinh trùng đường mật. Sỏi nằm trong đường mật chính, đoạn từ chỗ ống túi mật gặp ống gan chung tới chỗ ống mật đổ vào tá tràng. </p> <p style="text-align: justify;">Bệnh thường gặp ở lứa tuổi trưởng thành, tăng theo tuổi, không có sự khác nhau nhiều theo giới. Các viên sỏi di động trong ống mật, không gây tắc mật có thể tồn tại lâu dài và không có những rối loạn và chỉ có thể phát hiện tình cờ qua thăm khám. Khi sỏi tắc hoặc kích thước sỏi to gây ứ đọng dịch mật, nhiễm khuẩn dịch mật và viêm đường mật với các mức độ, đặc biệt có thể gây viêm mủ đường mật và sốc nhiễm khuẩn rất nặng.</p> <p style="text-align: justify;">Sỏi ống mật chủ nhỏ còn di động được thường không có các biểu hiện lâm sàng, chỉ có thể phát hiện tình cơ khi thăm khám có hệ thống hoặc đôi khi có biểu hiện bằng cơn đau nhẹ thoảng qua vùng dưới sườn phải. Khi sỏi ống mật chủ gây tắc mật điển hình và nhiễm khuẩn đường mật, thể trạng chung biến đổi rất nhanh: Sốt, mệt mỏi, chán ăn, da niêm mạc vàng, tăng dần và gầy sút nhanh chóng…Khi viêm đường mật nặng gây các hội chứng nguy hiểm: Suy gan: xơ gan cổ trướng, ứ mật, xuất huyết dưới da; Suy thận: li bì, đái ít, vô niệu….</p> <p style="text-align: justify;">ThS.BS Trần Thanh Tùng cũng khuyến cáo, sỏi túi mật nếu được phát hiện sớm điều trị tương đối đơn giản là phẫu thuật lấy sỏi hoặc dẫn lưu đường mật. Sỏi tồn tại lâu và diễn biến dần sẽ dẫn đến xơ gan cổ trướng, ứ mật. Vì vậy, có các biểu hiện như đau quặn bụng, đau dữ dội, vàng da, vàng mắt… người bệnh cần đến ngay cơ sở y tế để được xử lý kịp thời.</p>
Sỏi ống mật chủ dễ xơ gan, ứ mật
(khoahocdoisong.vn) - Sỏi ống mật chủ thường tồn tại lâu và gây nhiều diễn biến nguy hiểm tới tính mạng người bệnh cần phải nhận biết và xử lý sớm.
Phá đường dây "phù phép" thuốc sắt hết date thành thuốc mới: Ai cầm đầu?
Thủ đoạn của các đối tượng là thu gom các loại thuốc tân dược sắp hết hạn sử dụng, giá rẻ, đưa về nhà của Thám, dùng kéo cắt phần ngày sản xuất, hạn sử dụng, sau đó, in date mới thành hạn sử dụng đến năm 2025, 2026...
Cấy ghép thể hang chữa rối loạn cường dương lâu ngày
Nam giới mắc đái tháo đường bị rối loạn cương cao gấp 4 lần người thường. Tỷ lệ đái tháo đường có biến chứng rối loạn cương dương chiếm 35 - 75%. Bệnh nhân bị tiểu đường týp 2 bị bệnh sớm hơn so với người không mắc bệnh 10-15 năm.
Hơn 3 tháng không đi lại được... không ngờ lupus ban đỏ
Lupus ban đỏ là một bệnh khá phổ biến trong các bệnh lý miễn dịch của bệnh cơ xương khớp. Tuy nhiên, nhiều trường hợp khó chẩn đoán vì bệnh biểu hiện ở nhiều cơ quan khác nhau.
1 thứ khiến cơ thể lão hóa nhanh hơn nhưng ít người để ý
Một nghiên cứu được đăng trên tạp chí Aging-US đã chỉ ra rằng sự cô đơn và các cảm xúc tiêu cực có thể thúc đẩy quá trình lão hóa nhanh hơn so với việc hút thuốc.
Hạ thân nhiệt chỉ huy hồi sinh người bệnh ngừng tim
Hồi sinh người bệnh sau ngừng tim bằng các kỹ thuật cao: hạ thân nhiệt chỉ huy, đặt catheter đường hầm có cuff,…là một giải pháp lọc máu cho người bệnh.
Người bệnh đái tháo đường bị sốt mò biến chứng nguy hiểm
Sốt mò có mặt ở hầu hết 24 tỉnh thành phía Bắc (chưa kể phía Nam), chiếm 38,51% số bệnh nhân sốt nhập viện, không rõ căn nguyên. Đây là một bệnh truyền nhiễm cấp tính nguy hiểm cần cảnh giác.
Cách điều trị viêm phổi mắc phải cộng đồng tại nhà
Viêm phổi mắc phải cộng đồng là bệnh lý nhiễm trùng phổi do sự tấn công của các tác nhân gây bệnh mắc phải trong cộng đồng. Bệnh không được điều trị tích cực rất dễ trở nặng và gây các biến chứng tại chỗ hoặc toàn thân.
Hạ canxi máu nguy hiểm thế nào?
Hạ canxi máu là bệnh lý nguy hiểm. Tình trạng hạ canxi máu kéo dài có thể dẫn đến suy tim, động kinh, loạn nhịp tim, lú lẫn, suy giảm trí nhớ, trầm cảm và ảo giác. Bệnh có thể điều trị được nếu phát hiện kịp thời.
Bác sĩ cảnh báo 5 bệnh lý nguy hiểm khi mệt mỏi kéo dài
Mệt mỏi là dấu hiệu thường gặp trong cuộc sống, khiến cho cơ thể kiệt sức, uể oải, không có tinh thần để học tập và làm việc. Nhiều người thường hay xem nhẹ cảm giác này mà không biết đó có thể là bệnh lý nguy hiểm.
Các sơ sở Y tế phải sẵn sàng cấp cứu người trong dịp nghỉ lễ 30/4
Đó là một phần trong công văn chỉ đạo của Bộ Y tế gửi các bệnh viện và sở Y tế các tỉnh thành trong dịp nghỉ lễ 30/4 - 01/5 và cao điểm du lịch hè 2024.
Mệt mỏi kéo dài, người đàn ông 47 tuổi không ngờ viêm nội tâm mạc
Viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn là do vi khuẩn đi vào máu và di chuyển tới tim. Tại tim, vi khuẩn phát triển và bám vào lớp nội mạc cơ tim hay van tim tạo nên các ổ vi khuẩn (sùi)... đe dọa tính mạng bệnh nhân.