Phẫu thuật tuyến giáp nội soi ngả nách bằng dao siêu âm

Mệt, đuối sức: Cẩn thận u giáp

Rất nhiều người bệnh không không biết rằng mình bị u giáp, cho đến khi được vô tình phát hiện khi đi kiểm tra sức khỏe. Như trường hợp người bệnh V.T.B. (46 tuổi, TPHCM). Gần một năm nay, bà thường xuyên cảm thấy bị mệt, đuối sức. Ban đầu bà nghĩ là do tuổi tác, công việc nhiều, stress, nhưng tình trạng mệt mỏi không giảm khi nghỉ ngơi.

BSCKII Nguyễn Văn Việt Thành đang thăm khám cho bệnh nhân sau phẫu thuật nội soi cắt u giáp qua ngả nách - quầng vú 24 giờ.

U giáp là một bệnh lý phổ biến trên thế giới cũng như tại Việt Nam. Tỷ lệ bệnh trong cộng đồng dao động 4 - 13%. Bệnh lý u giáp biểu hiện qua nhiều hình thức khác nhau: U giáp lan tỏa (tuyến giáp lớn hình cánh bướm); u giáp nhân - nhìn hoặc sờ thấy 1 hay nhiều u tại tuyến giáp; cường giáp hay Basedow khiến bệnh nhân run tay, sụt cân, hồi hộp, lồi mắt; ung thư tuyến giáp - u giáp kèm hạch cổ, khàn tiếng, nuốt sặc hay chỉ tình cờ phát hiện.

Phẫu thuật là phương pháp điều trị được chỉ định trong nhiều trường hợp bệnh lý tuyến giáp. Tuy nhiên, bệnh nhân thường e ngại là việc thực hiện phẫu thuật này có thể tạo ra một vết sẹo mổ ở cổ. Ngoài ra, sau phẫu thuật, nhiều bệnh nhân có than phiền là gặp các vấn đề khác như nuốt vướng, dị ứng chỉ…

Nội soi cắt u giáp qua ngả nách

Như trường hợp của bệnh nhân nói trên đã được phát hiện có u giáp đa nhân hai thùy trong một lần kiểm tra sức khỏe. Nhân lớn có đường kính 2- 3cm. Bệnh nhân mong muốn được điều trị bệnh triệt để và không phải chịu vết sẹo dài và lớn vùng cổ, nên các bác sĩ phẫu thuật Lồng ngực - Bướu cổ, Bệnh viện Bình Dân TPHCM đã quyết định thực hiện nội soi cắt toàn bộ tuyến giáp ngả nách - quầng vú và cắt trọn thùy tuyến giáp bằng dao siêu âm.

Phương pháp nội soi này, theo các bác sĩ, càng tăng tính tối ưu trong điều trị bệnh lý tuyến giáp cho người bệnh, ngăn chặn u giáp phát triển lớn, chèn ép, khiến người bệnh khó thở và diễn tiếp hóa ác tính (ung thư). Sau 1 ngày phẫu thuật, người bệnh được rút ống dẫn lưu vùng cổ, có thể đi lại, trao đổi thông tin với bác sĩ mà không gặp trở ngại gì.

Phẫu thuật nội soi trong điều trị u giáp ngày càng phổ biến với nhiều ưu điểm như ít xâm lấn, không để lại sẹo xấu gây mất thẩm mỹ, ảnh hưởng đến sinh hoạt, giao tiếp của người bệnh. Phẫu thuật này đã trở thành phẫu thuật thường quy tại Bệnh viện Bình Dân TPHCM từ năm 2004 và cho đến nay. Mỗi năm, hơn 1.000 trường hợp phẫu thuật tuyến giáp được thực hiện tại Bệnh viện Bình Dân TPHCM.

 BSCKII Nguyễn Văn Việt Thành, Phó Trưởng khoa Lồng ngực - Bướu cổ cho biết, hiện tại, các kỹ thuật phẫu thuật nội soi điều trị u tuyến giáp sử dụng thiết bị nội soi ổ bụng để thực hiện. Kỹ thuật điều trị đó thường gặp một số nhược điểm là thiết bị ngắn, khó vươn tới vùng phẫu thuật ở cổ. Bên cạnh đó, tất cả các sẹo tạo ra trong quá trình đặt thiết bị đều nằm ở trước ngực, làm giảm tính thẩm mỹ, vốn là ưu điểm lớn nhất của phẫu thuật nội soi tuyến giáp, đặc biệt đối với bệnh nhân có cơ địa sẹo lồi.

Theo BSCKII Nguyễn Văn Việt Thành, phẫu thuật nội soi cắt bướu giáp qua ngả nách - quầng vú bằng dao cắt siêu âm giúp khắc phục những nhược điểm trên, tăng thêm tính thẩm mỹ, an toàn và hiệu quả trong điều trị. Với nhiều công trình nghiên cứu được thực hiện và báo cáo trong nhiều năm, Bệnh viện Bình Dân TPHCM áp dụng phương pháp phẫu thuật nội soi tuyến giáp ngả nách - quầng vú cho tất cả các bệnh lý u giáp có chỉ định như u giáp lan tỏa, u giáp nhân, cường giáp - Basedow đã điều trị ổn, ung thư giáp.