Hiếm gặp gây nhiều nguy cơ cho thai phụ và thai nhi
Ngày 6/3, Bệnh viện Phụ Sản Hà Nội đã phẫu thuật nội soi thành công cho thai phụ 23 tuổi, thai 24 tuần, bị xoắn u buồng trứng – một tình huống đặc biệt hiếm gặp, tiềm ẩn nhiều nguy cơ với cả thai phụ và thai nhi.
Quyết định thực hiện nội soi trên bệnh nhân thai lớn, tử cung to đẩy khối u lên sát góc gan đã khẳng định trình độ chuyên môn cao và kinh nghiệm xử lý linh hoạt của các bác sĩ tại Bệnh viện Phụ Sản Hà Nội.
Bệnh nhân mang thai lần 2, có tiền sử phát hiện khối u buồng trứng từ trước khi mang thai. Trong suốt giai đoạn đầu thai kỳ, sức khỏe ổn định, thai phát triển bình thường. Tuy nhiên, đến tuần thai thứ 24, bệnh nhân xuất hiện đau bụng dữ dội vùng trên rốn và được chuyển đến Bệnh viện Phụ Sản Hà Nội.
Ngay khi tiếp nhận, bệnh viện đã tiến hành khám, siêu âm, xét nghiệm kết hợp hội chẩn với Ban Giám đốc bệnh viện để loại trừ các nguyên nhân đau bụng cấp khác như dọa sinh non, viêm ruột thừa hay bệnh lý nội khoa. Kết quả hội chẩn cho thấy khối u buồng trứng xoắn là nguyên nhân gây ra tình trạng đau cấp tính, đe dọa trực tiếp sức khỏe của cả mẹ và thai nhi.
 |
Ca phẫu thuật nội soi cho sản phụ - Ảnh BVCC |
Trường hợp này có nhiều yếu tố đặc biệt, gây khó khăn cho việc phẫu thuật:
- Thai 24 tuần, tử cung lớn vượt rốn, chiếm phần lớn ổ bụng.
- Khối u buồng trứng bị đẩy cao lên sát góc gan, vị trí khó tiếp cận khi phẫu thuật.
- Yêu cầu vừa xử lý triệt để khối u, vừa không gây cơn co tử cung, không ảnh hưởng chức năng buồng trứng còn lại.
Sau khi phân tích kỹ lưỡng, các bác sĩ quyết định lựa chọn phẫu thuật nội soi. Phương pháp phẫu thuật nội soi với ưu điểm ít xâm lấn, giảm đau sau mổ, hạn chế nguy cơ nhiễm trùng và giúp bệnh nhân phục hồi nhanh hơn.
Ca phẫu thuật được thực hiện bởi PGS.TS Lê Thị Anh Đào, Trưởng khoa Phụ Ngoại A5 cùng ê kíp bác sĩ giàu kinh nghiệm tại Bệnh viện Phụ Sản Hà Nội.
Ca phẫu thuật nội soi thành công, các bác sĩ đã bóc tách thành công khối u buồng trứng xoắn kích thước 6x8 cm, đồng thời kiểm soát tối đa nguy cơ chảy máu và không làm ảnh hưởng tới tử cung cũng như thai nhi trong bụng mẹ. Phần buồng trứng lành được bảo tồn tối đa, đảm bảo khả năng sinh sản sau này cho bệnh nhân.
Chỉ sau 1 ngày phẫu thuật, sức khỏe sản phụ hồi phục tốt. Đặc biệt, thai nhi được theo dõi sát sau mổ, tim thai rõ, nhịp đều, không có dấu hiệu bất thường. Kết quả thăm khám cho thấy thai phát triển hoàn toàn bình thường, đảm bảo tiếp tục thai kỳ an toàn sau can thiệp ngoại khoa.
Việc xử lý thành công một ca phẫu thuật nội soi trên thai phụ 24 tuần, u buồng trứng xoắn phức tạp, tiếp cận khó khăn đã khẳng định trình độ chuyên môn, năng lực xử lý tình huống linh hoạt và tay nghề phẫu thuật cao của đội ngũ y bác sĩ.
Bệnh viện Phụ Sản Hà Nội không chỉ tiên phong trong phẫu thuật nội soi phụ khoa, mà còn khẳng định năng lực chuyên môn vững vàng khi xử lý an toàn những ca bệnh phức tạp, giúp bảo vệ sức khỏe mẹ bầu và thai nhi bằng các phương pháp hiện đại, an toàn nhất.
 |
Thăm khám cho sản phụ sau phẫu thuật - Ảnh BVCC |
U buồng trứng xoắn cực kỳ nguy hiểm
Các chuyên gia sản phụ khoa cho biết, u nang buồng trứng xoắn là một trong các biến chứng của u nang buồng trứng, là 1 cấp cứu phụ khoa thường gặp, có thể gặp ở phụ nữ trong mọi lứa tuổi, hay gặp nhất là phụ nữ trong độ tuổi sinh sản có nhiều nguy cơ mắc.
Thông thường, trong cơ thể của người phụ nữ có 2 buồng trứng, nằm ở vùng bụng dưới 2 bên. Buồng trứng được neo giữ vào tử cung và vùng chậu bằng hệ thống các dây chằng buồng trứng, trong đó có 2 dây chằng chính là: dây chằng tử cung – buồng trứng và dây chằng thắt lưng buồng trứng.
Vì thế buồng trứng không nằm ở 1 vị trí cố định mà có thể di động có giới hạn trong điều kiện bình thường. Khi có yếu tố khác làm cho sự di động này trở nên quá mức sẽ làm tăng nguy cơ bị xoắn.
U nang buồng trứng xoắn là tình trạng buồng trứng bao gồm cả khối u bị xoắn lại với các cấu trúc lân cận như dây chằng, gây thiếu máu đến nuôi dưỡng buồng trứng, gây đau bụng cấp tính cho người bệnh, kéo dài có thể dẫn đến hoại tử buồng trứng và các biến chứng nghiêm trọng khác, nếu không được điều trị kịp thời. Đây là một tình trạng cần phải can thiệp bằng mổ cấp cứu, không thể chờ đợi tự tháo xoắn hoặc dùng thuốc.
 |
Khối u buồng xoắn được cắt bỏ - Ảnh BVCC |
Khối u buồng trứng có thể bị xoắn là do:
- Khối u ở buồng trứng. Đây là nguyên nhân thường gặp nhất, khối u làm cho buồng trứng nặng hơn, giãn các dây chằng neo giữ buồng trứng làm cho buồng trứng có biên độ di động lớn hơn và dễ bị xoắn hơn. Những khối u có kích thước lớn thường dễ gây xoắn hơn so với những khối u có kích thước nhỏ.
- Các dây chằng treo buồng trứng dài bất thường làm buồng trứng có cơ hội di động nhiều hơn, nguy cơ xoắn nhiều hơn.
– Hỗ trợ sinh sản: Do dùng thuốc kích thích buồng trứng trong hỗ trợ sinh sản nên buồng trứng có kích thước rất to, các dây chằng xung quanh trở nên mềm mại hơn tạo điều kiện cho việc di động của buồng trứng, có thể dẫn đến xoắn.
– Mang thai: Mẹ bầu mang thai có nguy cơ bị xoắn u nang buồng trứng cao hơn do sự thay đổi kích thước tử cung khi thai phát triển.
– Khoang bụng quá rộng: Thường gặp trong thời kỳ hậu sản, khi tử cung lớn trong quá trình mang thai làm cho khoang bụng giãn lớn theo. Sau sinh tử cung co hồi rất nhanh trong khi khoang ổ bụng cần thời gian lâu hơn, vì thế có khoảng trống lớn tạo điều kiện cho buồng trứng di động nhiều hơn, nếu có thêm khối u buồng trứng thì khả năng bị xoắn tăng lên.
– Hoạt động thể chất: Những vận động mạnh theo chiều hướng xoay người đột ngột có thể làm xoắn khối u.
U buồng trứng xoắn có thể gây ra các hệ quả nghiêm trọng như:
– Hoại tử buồng trứng: Khi bị xoắn, nguồn cung cấp máu cho buồng trứng bị cắt đứt, dẫn đến hoại tử mô buồng trứng. Điều này có thể gây ra mất chức năng buồng trứng vĩnh viễn.
– Nhiễm trùng: nếu không được phẫu thuật kịp thời, u nang buồng trứng có thể hoại tử và vỡ gây viêm phúc mạc, có thể dẫn tới tử vong.
– Vô sinh: U buồng trứng xoắn 1 bên có thể khiến chị em phải cắt bỏ 1 bên buồng trứng. Nếu cả hai buồng trứng bị tổn thương nghiêm trọng, có thể dẫn đến vô sinh.
– Biến chứng thai kỳ: Nếu xảy ra trong thai kỳ, phải mổ tháo xoắn có thể gây ra các biến chứng như gây sảy thai, sinh non…
Cách nhận biết sớm u nang buồng trứng xoắn
Việc nhận biết sớm các dấu hiệu của u buồng trứng xoắn là rất quan trọng, góp phần quan trọng vào việc can thiệp kịp thời. Vậy khi có khối u buồng trứng, chị em có thể có các biểu hiện xoắn u như sau:
– Đau bụng dữ dội: Đau đột ngột và dữ dội ở vùng bụng dưới, thường ở một bên, là dấu hiệu đặc trưng nhất của u nang buồng trứng xoắn.
– Buồn nôn và nôn: Cơn đau có thể kèm theo cảm giác buồn nôn hoặc nôn.
– Sốt: Một số chị em có thể bị sốt nhẹ do viêm, đau.
– Đau khi di chuyển: Cơn đau thường trở nên tệ hơn khi người bệnh cử động hoặc thay đổi tư thế.
– Rối loạn tiêu hóa: Có thể xuất hiện tình trạng trung tiện, đại tiện khó.
– Trường hợp u nang quá to gây chèn ép các cơ quan xung quanh ổ bụng, có thể xuất hiện một số triệu chứng khác như: tiểu rắt, tiểu khó, táo bón, phù chi dưới.
Nếu phụ nữ có khối u buồng trứng và có dấu hiệu nêu trên, chị em cần khẩn trương đi khám bác sĩ để được xử lý kịp thời. Các mẹ bầu cần đặc biệt chú ý, nhận biết, phân biệt rõ với các dấu hiệu thông thường khi mang thai.
