Thứ 4, 19/06/2019
Đường dây nóng: 0327 216 216

Hội chứng ruột kích thích ở người cao tuổi

PGS.TS Nguyễn Duy Thắng (Viện trưởng Viện Nghiên cứu và Đào tạo - Y học và đời sống - 15/06/2019 11:00
Hội chứng ruột kích thích ở người cao tuổi
(khoahocdoisong.vn) - Hội chứng ruột kích thích (IBS) là một rối loạn chức năng ruột mạn tính bao gồm các triệu chứng đau bụng tái đi tái lại, trung bình ít nhất 1 ngày mỗi tuần trong 3 tháng, kết hợp với thay đổi số lần đại tiện, thay đổi tính chất của phân.

Rối loạn do tương tác nhiều yếu tố

Nguyên nhân bệnh sinh của hội chứng ruột kích thích vẫn chưa thể xác định được rõ ràng. Nó được xem như là một rối loạn do sự tương tác của một số yếu tố: Rối loạn chức năng của cơ trơn thành ruột và quá mẫn cảm nội tạng. IBS có thể được gây ra bởi lối sống, thói quen ăn uống không lành mạnh, hút thuốc lá quá mức, thiếu tập thể dục, béo phì...

Một vài nghiên cứu đã chỉ ra rằng, bị stress, căng thẳng kéo dài trong cuộc sống, áp lực công việc, lo lắng gia đình, tình cảm là một trong những yếu tố nguy cơ của hội chứng ruột kích thích. Nhạy cảm với một số loại thực phẩm, chế độ ăn nhiều gia vị, nhiều chất bột, đồ chiên rán, dầu mỡ đang được nghiên cứu về ảnh hưởng  đối với sự phát triển của tình trạng này. Rối loạn chức năng của trục não - ruột, thay đổi nội tiết tố cũng có liên quan đến hội chứng ruột kích thích.

Dựa vào các triệu chứng nổi trội mà người ta phân hội chứng ruột kích thích thành 3 dạng khác nhau:

- Triệu chứng táo bón chiếm ưu thế. Dạng này chiếm khoảng 30% các trường hợp. Phân cứng trên 1/4 thời gian và phân lỏng dưới 1/4 thời gian. Loại này gặp chủ yếu ở nữ giới

- Triệu chứng tiêu chảy chiếm ưu thế. Dạng này chiếm khoảng 1/3 trường hợp. Phân lỏng trên 1/4 thời gian, phân cứng dưới 1/4 thời gian. Loại này thường gặp ở nam giới nhiều hơn nữ giới.

- Triệu chứng xen kẽ tiêu chảy và táo. Dạng này chiếm khoảng 1/3 đến 1/2 trường hợp và có trên 1/4 thời gian phân cứng hoặc lỏng.

- Triệu chứng không xác định.

Dễ nhầm với viêm đại tràng mạn

Tại đường tiêu hóa, đau bụng là triệu chứng phổ biến nhất. Người bệnh đau bụng thành cơn hoặc âm ỉ, kèm đầy hơi, khó mô tả cụ thể. Đau bụng sau ăn là chủ yếu, tăng lên khi căng thẳng, sau bị stress tinh thần, lo lắng. Vị trí đau bụng thường gặp ở thượng vị khoảng 10%, hạ vị 25%, bên trái 20%, bên phải 20%. Bệnh nhân có thể chán ăn, mất ngủ đi kèm, rối loạn lo âu hoặc trầm cảm.

Người bệnh thay đổi thói quen đi ngoài. Bệnh nhân thường bị giảm số lần đi ngoài gây táo bón khoảng dưới 3 lần trong một tuần hoặc tăng số lần đi ngoài gây đi lỏng khoảng 3 lần một ngày. Người bệnh đi ngoài phân có nhầy, đi ngoài ngay sau khi ngủ dậy. Vừa đi ngoài xong lại mót đi gấp, đi ngoài sau ăn sáng, sau uống bia, rượu hoặc đồ gia vị, đồ ăn lạ. Người bệnh luôn cảm giác đi ngoài chưa hết, phải rặn. Phân không có máu, không đi ngoài ban đêm.

Ngoài ra, người bệnh thường bị mất ngủ, mệt mỏi, chóng mặt, buồn nôn, khó tiêu, đau lưng, mỏi cơ, khớp, rối loạn tâm lý. Rất nhiều trường hợp người bệnh bị đi tiểu đêm, mót tiểu, tiểu nhiều, tiểu không hết. Khoảng 70%- 80% trường hợp bị giảm khả năng tình dục (đau khi giao hợp ở nữ giới), giảm dung nạp với thuốc.

Để chẩn đoán IBS cần làm các xét nghiệm cận lâm sàng để loại trừ như xét nghiệm đường huyết, công thức máu, tốc độ lắng máu, ion đồ, siêu âm ổ bụng, X-quang đại tràng, nội soi đại- trực tràng, chẩn đoán hình ảnh chuyên sâu như CT, MRI…

Trong thực tế có nhiều trường hợp chẩn đoán nhầm giữa IBS và viêm đại tràng mạn tính, do đó cần phân biệt hai bệnh này. Viêm đại tràng mạn tính có triệu chứng đau bụng ít, trướng bụng vừa, phân có thể lẫn máu, khuôn phân ít thay đổi, ít mất ngủ, ít lo lắng. Nội soi có viêm, loét, xung huyết.

Hội chứng ruột kích thích thường đau bụng nhiều, trướng bụng, đầy hơi, khó trung tiện, phân không có máu, khuôn phân thường là dẹt, mất ngủ, lo lắng thường xuyên, nội soi đại trực tràng bình thường. Những người ở độ tuổi từ trên 45- 50, những người bị thiếu máu, gầy sút cân, hay bị buồn nôn hoặc nôn.

Những người đi ngoài ra máu hoặc xét nghiệm kiểm tra có máu trong phân, có triệu chứng về ban đêm, sốt và các chỉ điểm viêm tăng cao bất thường cũng không được loại trừ chẩn đoán IBS. Những người có khối u ở bụng hoặc K trực tràng, tiền sử gia đình có người bị ung thư trực tràng thường được cảnh báo về hội chứng ruột kích thích nhiều hơn những người khác.


Gửi bình luận
(0) Bình luận

Tiêu điểm

Ông Nguyễn Đức Chung: 'Để giữ kỷ cương thì cả tòa nhà Lê Trực cũng phải đập'

Cho rằng nhà 8B Lê Trực sai phạm từ móng, Chủ tịch Hà Nội đã chuyển hồ sơ dự án sang cơ quan công an.

Nhà đầu tư BOT Pháp Vân - Cầu Giẽ nói gì về doanh thu 'khủng'?

Trước các thông tin trạm BOT cao tốc Pháp Vân - Cầu Giẽ có doanh thu vượt xa dự toán, lãnh đạo nhà đầu tư đã có văn bản gửi cho biết, thời gian thu và mức thu sẽ được điều chỉnh dựa vào lưu lượng, số thu thực tế.

3 thanh tra Bộ Xây dựng bị khởi tố tội nhận hối lộ

Trưởng đoàn Nguyễn Thị Kim Anh và 2 thành viên đoàn thanh tra Bộ Xây dựng bị Công an tỉnh Vĩnh Phúc khởi tố về tội nhận hối lộ.

‘Anh Đoàn Ngọc Hải không muốn làm thì nên cho nghỉ’

Phó bí thư Thường trực Thành ủy TP.HCM Trần Lưu Quang nêu quan điểm cá nhân là nếu ông Đoàn Ngọc Hải không muốn làm thì nên cho nghỉ vì giữ lại sẽ khó hoàn thành tốt công việc được giao.

Xây 'chui' 110 biệt thự hoành tráng dù chưa được giao đất

Dù chưa được TP.HCM giao đất nhưng Công ty Cổ phần Đầu tư bất động sản Hưng Lộc Phát đã tiến hành xây 110 căn biệt thự ở quận 7, TP.HCM.

Chính thức gỡ lệnh cấm giao dịch đất ở Bắc Vân Phong

UBND Khánh Hòa đã ra văn bản thông báo chấm dứt hiệu lực quyết định ngưng chuyển đổi mục đích sử dụng đất; tách thửa, chuyển quyền sử dụng đất ở huyện Vạn Ninh...

Chân dung Phó Chánh Văn phòng Trung ương Đảng 43 tuổi

Ông Nguyễn Hải Ninh (SN 1976) được Bộ Chính trị điều động, bổ nhiệm giữ chức Phó Chánh Văn phòng Trung ương Đảng.

Mới nhất

Nhà đầu tư BOT Pháp Vân - Cầu Giẽ nói gì về doanh thu 'khủng'?

Thời sự - Trọng Đảng - 21:09 18/06/2019
Trước các thông tin trạm BOT cao tốc Pháp Vân - Cầu Giẽ có doanh thu vượt xa dự toán, lãnh đạo nhà đầu tư đã có văn bản gửi cho biết, thời gian thu và mức thu sẽ được điều chỉnh dựa vào lưu lượng, số thu thực tế.

Ông Nguyễn Đức Chung: 'Để giữ kỷ cương thì cả tòa nhà Lê Trực cũng phải đập'

Thời sự - Võ Hải - 21:05 18/06/2019
Cho rằng nhà 8B Lê Trực sai phạm từ móng, Chủ tịch Hà Nội đã chuyển hồ sơ dự án sang cơ quan công an.

3 thanh tra Bộ Xây dựng bị khởi tố tội nhận hối lộ

Thời sự - Nhóm PV - 20:36 18/06/2019
Trưởng đoàn Nguyễn Thị Kim Anh và 2 thành viên đoàn thanh tra Bộ Xây dựng bị Công an tỉnh Vĩnh Phúc khởi tố về tội nhận hối lộ.

Chính thức ra mắt Honda Brio mới lần đầu tiên tại thị trường Việt Nam

Nhịp sống doanh nghiệp - Minh Tâm - 17:01 18/06/2019
(khoahocdoisong.vn) - Ngày 18/6/2019, Công ty Honda Việt Nam (HVN) chính thức ra mắt Honda Brio mới lần đầu tiên tại thị trường Việt Nam. Nổi bật với thiết kế thể thao năng động nhưng không kém phần cao cấp cùng không gian nội thất rộng rãi, tiện nghi và hài hòa, đặc biệt là khả năng vận hành mạnh mẽ với độ ổn định cao đem lại cảm giác lái thú vị và êm ái, Honda Brio mới tự hào đem đến cho khách hàng những giá trị vượt trên sự mong đợi cho một mẫu xe cỡ nhỏ.

Phi công MH370 ‘cố ý lao xuống biển tự sát’ sau khi chia tay vợ?

Thời sự - Khánh An - 13:57 18/06/2019
Giả thuyết mới cho rằng phi công đã giảm áp để giết tất cả mọi người trong khoang hành khách trước khi lao xuống biển vì trầm cảm sau khi chia tay vợ.

‘Anh Đoàn Ngọc Hải không muốn làm thì nên cho nghỉ’

Thời sự - Trung Hiếu - 13:55 18/06/2019
Phó bí thư Thường trực Thành ủy TP.HCM Trần Lưu Quang nêu quan điểm cá nhân là nếu ông Đoàn Ngọc Hải không muốn làm thì nên cho nghỉ vì giữ lại sẽ khó hoàn thành tốt công việc được giao.

Phát hiện lượng lớn vị thuốc Amakong có dấu hiệu giả mạo

Thời sự - TN - 13:52 18/06/2019
Đoàn 389 tỉnh Đắk Lắk vừa tiến hành kiểm tra việc chấp hành pháp luật đối với một số cơ sở kinh doanh mặt hàng thang thuốc gia truyền Amakong trên địa bàn TP Buôn Ma Thuột. 

Xây 'chui' 110 biệt thự hoành tráng dù chưa được giao đất

Bất động sản - P.Cuong - 13:48 18/06/2019
Dù chưa được TP.HCM giao đất nhưng Công ty Cổ phần Đầu tư bất động sản Hưng Lộc Phát đã tiến hành xây 110 căn biệt thự ở quận 7, TP.HCM.

Chính thức gỡ lệnh cấm giao dịch đất ở Bắc Vân Phong

Thời sự - Nguyễn Mạnh - 13:46 18/06/2019
UBND Khánh Hòa đã ra văn bản thông báo chấm dứt hiệu lực quyết định ngưng chuyển đổi mục đích sử dụng đất; tách thửa, chuyển quyền sử dụng đất ở huyện Vạn Ninh...

Thủ tướng yêu cầu công chức không nhậu trong giờ làm việc và nghỉ trưa

Thời sự - Hoài Thu - 13:35 18/06/2019
Theo yêu cầu của Thủ tướng, công chức phải thực hiện chuẩn mực đạo đức nghề nghiệp, không đánh bạc, sa vào tệ nạn xã hội, không sử dụng rượu bia trong giờ làm việc, giờ nghỉ trưa.

Chân dung Phó Chánh Văn phòng Trung ương Đảng 43 tuổi

Thời sự - Trí Anh - 13:32 18/06/2019
Ông Nguyễn Hải Ninh (SN 1976) được Bộ Chính trị điều động, bổ nhiệm giữ chức Phó Chánh Văn phòng Trung ương Đảng.

Ban Chỉ đạo 389 Quốc gia: 'Sai phạm của Nhật Cường kéo dài'

Thời sự - Hiếu Công - 13:29 18/06/2019
Ban Chỉ đạo 389 Quốc gia cho rằng sai phạm của Nhật Cường kéo dài trên địa bàn và yêu cầu các cơ quan chức năng không để xảy ra những vụ việc tương tự.

Điều chỉnh quy hoạch chung thành phố Hạ Long

Bất động sản - Thái Bình - 07:41 18/06/2019
(khoahocdoisong.vn) - Phó Thủ tướng Trịnh Đình Dũng vừa phê duyệt điều chỉnh quy hoạch chung TP Hạ Long đến năm 2040, tầm nhìn đến năm 2050, với diện tích tự nhiên khoảng 27.753,9ha, phạm vi nghiên cứu gián tiếp gồm các khu vực lân cận như huyện Hoành Bồ, thị xã Quảng Yên và TP Cẩm Phả.

Quả vải Việt Nam ngon nhất thế giới

Thị trường - Hồng Linh - 07:41 18/06/2019
(khoahocdoisong.vn) - Hiện Madagascar là quốc gia chiếm tới 35% thị phần vải quả xuất khẩu của thế giới. Việt Nam đứng thứ hai về thị phần thương mại trái vải, với 19%. 

Thanh Hóa chỉ định nhà đầu tư khu dân cư gần 440 tỷ đồng

Bất động sản - Thái Bình - 07:41 18/06/2019
(khoahocdoisong.vn) - Kế hoạch lựa chọn nhà đầu tư Dự án Khu dân cư phía Đông đường CSEDP thuộc Khu dân cư Tây Nam đường Nguyễn Phục, phường Quảng Thắng, TP Thanh Hóa vừa được UBND tỉnh Thanh Hóa phê duyệt.
Xem thêm
Thông tin tòa soạn
Cơ quan thường trú TPHCM
Trung tâm truyền thông quảng cáo
2018 Bản quyền thuộc về khoahocdoisong.vn
POWERED BY ONECMS - A PRODUCT OF NEKO