<div> <p>Trong số các chuyên gia đầu ngành của BV Bạch Mai có Giáo sư Nguyễn Gia Bình – bác sỹ BV Bạch Mai, Chủ tịch Hội Hồi sức chống độc Việt Nam; PGS-TS Đỗ Vũ Gia Tuyển, Trưởng khoa Thận tiết niệu BV Bạch Mai; TS Nguyễn Hữu Dũng, Trưởng khoa Thận nhân tạo BV Bạch Mai; GS Phạm Minh Thông, Phó Giám đốc BV Bạch Mai.</p> <table align="center"> <tbody> <tr> <td class="pic" style="text-align: justify;"><img src="https://khds.1cdn.vn/2019/01/18/pgd_so_y_te(1).jpg" /></td> </tr> <tr> <td class="caption" style="text-align: center;">Bà Bùi Thị Thu Hằng, Phó Giám đốc Sở Y tế tỉnh Hòa Bình, tiếp tục có mặt tại Tòa.</td> </tr> </tbody> </table> <p>Phiên tòa cũng có sự tham dự của bà Bùi Thị Thu Hằng, Phó Giám đốc Sở Y tế tỉnh Hòa Bình, Chủ tịch Hội đồng chuyên môn đánh giá sự cố y khoa ngày 29/5/2017.</p> <p>Theo kết luận của Cơ quan giám định hình sự - Bộ Công an, sự cố chạy thận nhân tạo ngày 29/5/2017 tại BVĐK tỉnh Hòa Bình có nguyên nhân do ngộ độc axit flohydric (HF). 18 bệnh nhân có biểu hiện ngứa, buồn nôn, đau bụng tiêu chảy.</p> <p>HĐXX đặt câu hỏi đối với <strong>GS Nguyễn Gia Bình</strong>, một chuyên ngành hồi sức cấp cứu và chống độc, về cách thức xử trí đối với sự cố này.</p> <p>GS Nguyễn Gia Bình cho biết, với loại sự cố này, bệnh nhân có nhiều biểu hiện khác nhau, trong đó sốc phản vệ là biểu hiện nặng nhất. Trong trường hợp này, GS Nguyễn Gia Bình khẳng định BVĐK tỉnh Hòa Bình đã xử lý theo đúng phác đồ mà Bộ Y tế ban hành và đã làm đúng quy trình.</p> <p>“Nguyên nhân thì chưa biết nhưng chắc chắn đó là phản vệ và phác đồ điều trị là giống nhau. Cách xử trí lúc đầu là giống nhau, sau đó có thể tùy hướng phán đoán để có hướng phân loại và xử lý khác nhau theo mức độ nặng nhẹ”, GS Nguyễn Gia Bình nói.</p> <table align="center"> <tbody> <tr> <td class="pic" style="text-align: justify;"><img src="https://khds.1cdn.vn/2019/01/18/nguyen_gia_binh.jpg" /></td> </tr> <tr> <td class="caption" style="text-align: center;">Giáo sư Nguyễn Gia Bình – bác sỹ BV Bạch Mai, Chủ tịch Hội Hồi sức chống độc Việt Nam đang trả lời HĐXX.</td> </tr> </tbody> </table> <p>Thông thường khi sốc phản vệ phải sử dụng thuốc theo phác đồ của Bộ Y tế, nhẹ thì chỉ hơi mẩn ngứa, nặng thì phải nghĩ ngay đến đường tuần hoàn, thậm chí phải cấp cứu ngay lập tức. Ông Bình cho biết cách cấp cứu phản vệ trên thế giới đều giống nhau, đồng thời khẳng định chưa có tài liệu nào hướng dẫn đưa HF vào người, ở Việt Nam cũng chưa ai dùng cái này.</p> <p>Đặt câu hỏi với<strong> PGS.TS Đỗ Vũ Gia Tuyển</strong> - Trưởng khoa Thận tiết niệu BV Bạch Mai về sự cố này có thường xảy ra hay không, ông Tuyển cho biết: “Tôi làm trong ngành thận tiết niệu, ngoài sự cố tại Hòa Bình thì tôi chưa thấy ở đâu cả. Ở nước ngoài thì có rồi, cũng liên quan đến việc có 3 bệnh nhân tử vong do hóa chất tồn dư trong đường ống dẫn nước do ống lâu ngày bục và rò rỉ hóa chất, hình như ở Canada thì phải”.</p> <p>Đối với trường hợp sục rửa hệ thống nước RO, ông Tuyển cho hay bản thân ông được đào tạo về chuyên khoa khám chữa bệnh, còn về xử lý nước RO ông không được đào tạo, nhưng với hiểu biết của ông, không được dùng phương pháp giống như BVĐK tỉnh Hòa Bình đã dùng, đó là sử dụng hóa chất HF.</p> <p>“Tại BV Bạch Mai chúng tôi khi khử khuẩn đường ống là do Khoa Thận nhân tạo sang xử lý giúp và đấy là phân công trong bệnh viện. Về kỹ thuật lọc nước, kiểm tra nước, ở nước ngoài có kỹ sư chuyên về lâm sàng, bác sỹ và điều dưỡng không liên quan. Còn ở Việt Nam, tùy từng bệnh viện có sự phân công khác nhau, ở Việt Nam hiện nay chưa có chức danh kỹ sư lâm sàng”, PGS.TS Đỗ Vũ Gia Tuyển cho biết.</p> <table align="center"> <tbody> <tr> <td class="pic" style="text-align: justify;"><img src="https://khds.1cdn.vn/2019/01/18/do_vu_gia_tuyen.jpg" /></td> </tr> <tr> <td class="caption" style="text-align: center;"> PGS.TS Đỗ Vũ Gia Tuyển trả lời HĐXX.</td> </tr> </tbody> </table> <p>Hiện nay, Khoa Thận tiết niệu BV Bạch Mai chỉ vận hành, còn việc bảo hành, bảo trì sẽ do nhân viên của Phòng Vật tư cùng với nhân viên Khoa Thận nhân tạo làm việc đó.</p> <p>Về nguyên tắc, Phòng Vật tư khi đã bàn giao phải đảm bảo chất lượng hệ thống và Khoa Thận tiết niệu chỉ vận hành để lọc máu.</p> <p>Ông Tuyển cho rằng trước khi sử dụng có cách kiểm tra rất đơn giản bằng mắt thường và bắt buộc điều dưỡng phải test đơn giản trước khi đưa vào vận hành hàng ngày.</p> <p>HĐXX đặt câu hỏi đối với<strong> TS Nguyễn Hữu Dũng, </strong>Trưởng khoa Thận nhân tạo BV Bạch Mai, ông Dũng cho biết Khoa Thận nhân tạo BV Bạch Mai có bố trí kỹ thuật viên và điều dưỡng chuyên phụ trách về nước RO.</p> <p>“Người này có thể là điều dưỡng, có thể là kỹ thuật viên nhưng được Trưởng khoa phân công. Khi buổi sáng bật công tắc, kỹ thuật viên đó sẽ phải quan sát hệ thống RO với hai phân số bắt buộc phải ghi chép thể hiện trên đồng hồ, kiểm tra bình muối, test, khi tất cả an toàn thì tiến hành”.</p> <p>Với đồng hồ đo độ dẫn điện báo chỉ số độ dẫn điện, khi màng RO có vấn đề, độ dẫn điện rất cao, chứng tỏ không an toàn và việc lọc máu không được an toàn. Độ dẫn điện chỉ cho phép từ 135-145, nếu vượt quá thì không cho chạy.</p> <table align="center"> <tbody> <tr> <td class="pic" style="text-align: justify;"><img src="https://khds.1cdn.vn/2019/01/18/nguyen_huu_dung.jpg" /></td> </tr> <tr> <td class="caption" style="text-align: center;">TS Nguyễn Hữu Dũng trả lời HĐXX.</td> </tr> </tbody> </table> <p>Theo ông Dũng, BV Bạch Mai bố trí kỹ thuật viên kiểm tra hệ thống nước, đảm bảo an toàn trước khi chạy thận. Người làm vị trí đó nhất định phải có hiểu biết về đường nước.</p> <p>Khoa Thận nhân tạo phân công một kỹ sư và một điều dưỡng thực hiện nhiệm vụ này. Điều dưỡng viên được học theo hình thức cầm tay chỉ việc do một kỹ sư tên Thắng đào tạo. Kỹ sư Thắng được đi học 3 tháng ở Pháp về. Tất cả các buổi sáng, kỹ thuật viên bắt buộc phải kiểm tra và chỉ kiểm tra buổi sáng.</p> <p>HĐXX hỏi <strong>GS Phạm Minh Thông, </strong>Phó Giám đốc BV Bạch Mai về quá trình đào tạo, chuyển giao kỹ thuật cho BVĐK tỉnh Hòa Bình. Trước đó, năm 2010, BV Bạch Mai triển khai Đề án 1816 của Bộ Y tế và ký Hợp đồng với BVĐK tỉnh Hòa Bình chuyển giao kỹ thuật lọc máu.</p> <p>“Chúng tôi chuyển giao cho BVĐK tỉnh Hòa Bình 5 kỹ thuật liên quan đến lọc máu theo đúng quy trình của Bộ Y tế, trong đó có kỹ thuật xử lý nước. Chúng tôi chuyển giao và các bác sỹ, kỹ thuật viên, điều dưỡng phải biết cách thức làm. Chúng tôi đào tạo lý thuyết tại BV Bạch Mai, sau đó tham quan thực hành”, Phó Giám đốc BV Bạch Mai cho biết.</p> <p>Theo ông Thông, trong danh sách BV Bạch Mai gửi HĐXX có 5 kỹ thuật viên và 3 bác sỹ của BVĐK tỉnh Hòa Bình tham gia khóa học, các học viên đạt điểm toàn 8-9, đạt trình độ có thể vận hành hệ thống máy lọc thận.</p> <table align="center"> <tbody> <tr> <td class="pic" style="text-align: justify;"><img src="https://khds.1cdn.vn/2019/01/18/pham_minh_thong.jpg" /></td> </tr> <tr> <td class="caption" style="text-align: center;">GS Phạm Minh Thông,<strong> </strong>Phó Giám đốc BV Bạch Mai trả lời HĐXX.</td> </tr> </tbody> </table> <p>Hợp đồng chuyển giao ký ngày 15/3/2010, các bác sỹ BV bạch Mai lên Hòa Bình để cùng làm với các bác sỹ tại đây. Đến tháng 5/2010 thì nghiệm thu hợp đồng.</p> <p>Ngoài chuyển giao về kỹ thuật và cách thức vận hành hệ thống lọc thận, BV Bạch Mai yêu cầu BV Hòa Bình phải đáp ứng yêu cầu tối thiểu về mặt nhân lực.</p> <p>“Khi chuyển giao kỹ thuật, về mặt nguyên tắc bao giờ cũng phải chuyển giao cho một kíp, kíp đấy tương đối đông chứ không thể một người và BVĐK tỉnh Hòa Bình đã cử một kíp đi học. BV Bạch Mai khi chuyển giao không bắt buộc bên nhận chuyển giao phải có kỹ sư. Việc chuyển giao chúng tôi đã làm nhiều nơi, ngay BVĐK tỉnh Hòa Bình cũng đã làm rất tốt. Chúng tôi chỉ đưa ra chất lượng nước như thế nào, còn bệnh viện nhận bàn giao phải tự chịu trách nhiệm về việc ai chịu trách nhiệm chất lượng nước như thế nào”, ông Phạm Minh Thông khẳng định.</p> <p>Cũng theo ông Tuyển, tại BV Bạch Mai, do lượng bệnh nhân quá đông nên việc trang bị máy chạy thận cũng theo hai hình thức: Bệnh viện tự mua hoặc thuê máy bên ngoài.</p> </div> <div> <div> <div> </div> </div> </div>
Xử vụ chạy thận: Chuyên gia, lãnh đạo BV Bạch Mai và Sở Y tế Hòa Bình đến Tòa
Chiều 18/1, HĐXX phiên tòa xét xử vụ chạy thận tại Hòa Bình mời một số chuyên gia của Bệnh viện (BV) Bạch Mai và Sở Y tế Hòa Bình, và các giám định viên Viện Khoa học Hình sự (Bộ Công an) đến Tòa để tham vấn một số vấn đề về mặt chuyên môn.
Theo infonet.vn
Chạy thận nhân tạo: Hàng loạt bệnh nhân ở Hà Nam thoát chết một cách thần kỳ?
Lương y Phạm Ngọc Khánh: Biệt tài chữa bệnh tim mạch và suy giãn tĩnh mạch nổi tiếng Sài Thành
Triệt phá đường dây nuôi, nhốt, buôn bán tê tê
Những loài rắn độc nhất thế giới
Mất ngực vì tiêm silicon lỏng nâng ngực
Vụ án tai biến y khoa: Bộ Y tế cần phải nhận trách nhiệm lỗi hệ thống!
Sáng nay, xét xử lại vụ tai biến chạy thận ở Hoà Bình
Dinh dưỡng ở người chạy thận nhân tạo
Lý giải hiện tượng mưa đá khốc liệt tại Sơn La, Hòa Bình
Bệnh tay chân miệng tái nhiễm nhiều lần... biến chứng nguy hiểm
Thu hồi Bath Gel - MM Professional của Công ty Mỹ Nguyên
Cần có lộ trình nếu muốn phạt nguội người đi xe máy vi phạm giao thông
Công ty TNHH Quốc tế Khoẻ & Đẹp bị phạt 111 triệu đồng, đình chỉ hoạt động
Cơ sở dịch vụ tắm hơi, massage ngang nhiên lấn sân sang khám chữa bệnh
Một cơ sở dịch vụ tắm hơi, massage,… trên địa bàn Quận 3 (TP HCM) ngang nhiên lấn sân sang lĩnh vực khám, chữa bệnh với “liệu pháp tế bào gốc”.
Hơn 3 tháng không đi lại được... không ngờ lupus ban đỏ
Lupus ban đỏ là một bệnh khá phổ biến trong các bệnh lý miễn dịch của bệnh cơ xương khớp. Tuy nhiên, nhiều trường hợp khó chẩn đoán vì bệnh biểu hiện ở nhiều cơ quan khác nhau.
Nội soi gắp đồng xu máy trò chơi trong lòng thực quản bé gái 3 tuổi
Nhiều trường hợp dị vật mắc lại trong đường tiêu hóa gây tắc ruột, thủng ruột hoặc thậm chí nếu rơi vào thanh quản gây tắc đường thở, dẫn đến tử vong nếu không được cấp cứu kịp thời. Vì vậy, cha mẹ cần chú ý.
Chủ tịch Hà Nội yêu cầu làm rõ vụ 2 phóng viên bị hành hung
Ngày 24/4, UBND TP Hà Nội ra văn bản kiểm tra, xử lý thông tin báo chí phản ánh việc hành hung nhà báo tác nghiệp tại huyện Thanh Trì.
Chuyển đổi số đã “đến từng ngõ, gõ từng nhà, rà từng người”
Thủ tướng Phạm Minh Chính nhấn mạnh, chuyển đổi số đã “đến từng ngõ, gõ từng nhà, rà từng người”, phải tiếp tục thúc đẩy chuyển đổi số trên tất cả lĩnh vực, các cấp, ngành, mang lại lợi ích thiết thực cho người dân và doanh nghiệp.
Vụ chồng đổ xăng đốt vợ mang thai: Đối tượng hay đi nhậu về khuya
Theo điều tra, quá trình chung sống, giữa Thanh (23 tuồi, ở Đắk Lắk ) và vợ là chị Đặng Thị Phương Oanh (22 tuổi) thường xuyên xảy ra mâu thuẫn do Thanh hay đi nhậu về khuya. Bị than phiền, Thanh đổ xăng đốt vợ đang mang thai.
Hạ thân nhiệt chỉ huy hồi sinh người bệnh ngừng tim
Hồi sinh người bệnh sau ngừng tim bằng các kỹ thuật cao: hạ thân nhiệt chỉ huy, đặt catheter đường hầm có cuff,…là một giải pháp lọc máu cho người bệnh.
Người bệnh đái tháo đường bị sốt mò biến chứng nguy hiểm
Sốt mò có mặt ở hầu hết 24 tỉnh thành phía Bắc (chưa kể phía Nam), chiếm 38,51% số bệnh nhân sốt nhập viện, không rõ căn nguyên. Đây là một bệnh truyền nhiễm cấp tính nguy hiểm cần cảnh giác.
Bé 16 tháng tuổi bị thoát vị cơ hoành bẩm sinh hiếm gặp
Thoát vị hoành bẩm sinh là sự khiếm khuyết của cơ hoành dẫn đến các tạng trong ổ bụng chui lên lồng ngực từ khi thai nhi trong bụng mẹ. Tỷ lệ tử vong của thoát vị hoành là hơn 60%. Bệnh cần được phát hiện sớm để phẫu thuật.
Dùng thuốc nam chữa động kinh, bé 3 tuổi nguy kịch vì ngộ độc chì
Ngộ độc chì vô cùng nguy hiểm, đặc biệt đối với sự phát triển của trẻ em. Một trong những nguyên nhân phổ biến gây ngộ độc chì ở trẻ em là do dùng các loại thuốc nam không rõ nguồn gốc.
Tăng triglycecid máu, người bệnh 35 tuổi bị sốc nhiễm khuẩn, suy đa tạng
Viêm tụy cấp do tăng mỡ máu gặp khoảng 30-35% trong tổng số bệnh nhân viêm tụy cấp nhập viện. Viêm tụy cấp diễn biến phức tạp, biến chứng tử vong nhanh nên cần nhận biết sớm.