Viêm khớp vảy nến phát hiện sớm, tránh tàn phế

Viêm khớp vảy nến là tình trạng viêm khớp có liên quan với bệnh vảy nến. Theo thống kê, tỷ lệ viêm khớp vảy nến chiếm 10-30% bệnh nhân bị vảy nến: 80% trường hợp có viêm khớp xuất hiện sau tổn thương vảy nến. Bệnh có thể xuất hiện ở bất kỳ lứa tuổi nào, hay gặp nhất ở độ tuổi 30-50. Diễn biến cuả bệnh là phá huỷ khớp dẫn đến mất chức năng vận động. Vì vậy, việc phát hiện sớm là vô cùng quan trọng.

<p><strong>Nguy&ecirc;n nh&acirc;n do đ&acirc;u?</strong></p> <p>Vi&ecirc;m khớp thường xuất hiện nhiều năm sau khi bị vảy nến da, tuy nhi&ecirc;n, cũng c&oacute; thể xuất hiện đồng thời, thậm ch&iacute; trước khi c&oacute; những tổn thương da. Đ&acirc;y l&agrave; một bệnh tự miễn, nguy&ecirc;n nh&acirc;n chưa r&otilde;, c&oacute; thể do một sự kết hợp giữa yếu tố di truyền v&agrave; m&ocirc;i trường. Bệnh c&oacute; t&iacute;nh chất gia đ&igrave;nh v&agrave; c&oacute; mối li&ecirc;n hệ với kh&aacute;ng nguy&ecirc;n HLA-B27 (thể cột sống), c&aacute;c HLA-DR (thể vi&ecirc;m nhiều khớp). C&aacute;c t&aacute;c nh&acirc;n nhiễm khuẩn, chấn thương c&oacute; thể l&agrave; những yếu tố g&oacute;p phần l&agrave;m khởi ph&aacute;t bệnh.</p> <p><img alt="Hình ảnh tổn thương trong bệnh viêm khớp vẩy nến." src="https://khds.1cdn.vn/2018/11/13/9_resize.jpg" title="Hình ảnh tổn thương trong bệnh viêm khớp vẩy nến." /></p> <p><em>H&igrave;nh ảnh tổn thương trong bệnh vi&ecirc;m khớp vẩy nến.</em></p> <h2><strong>C&aacute;ch nhận biết</strong></h2> <p>C&aacute;c triệu chứng của bệnh vảy nến v&agrave; vi&ecirc;m khớp mạn t&iacute;nh thường ph&aacute;t triển ri&ecirc;ng biệt tr&ecirc;n bệnh nh&acirc;n vi&ecirc;m khớp vảy nến.</p> <p>Biểu hiện tại khớp c&oacute; thể nhẹ hoặc rất nặng, hay gặp l&agrave; sưng, đau, cứng khớp, kh&ocirc;ng đối xứng một v&agrave;i khớp, điển h&igrave;nh l&agrave; ở khớp ng&oacute;n tay; một số &iacute;t c&oacute; vi&ecirc;m nhiều khớp đối xứng hoặc chủ yếu l&agrave; đau, hạn chế vận động ở cột sống v&agrave; khớp c&ugrave;ng chậu t&ugrave;y theo thể l&acirc;m s&agrave;ng. Ng&oacute;n tay, ng&oacute;n ch&acirc;n bị sưng to&agrave;n bộ một hoặc v&agrave;i ng&oacute;n tay hoặc ng&oacute;n ch&acirc;n (ch&acirc;n hay gặp hơn tay), gặp ở 1/3, thậm ch&iacute; 1/2 bệnh nh&acirc;n.</p> <p>Tổn thương da điển h&igrave;nh bao gồm những chấm, vết hoặc mảng tr&ecirc;n nền vi&ecirc;m đỏ, phủ nhiều lớp dễ bong, thậm ch&iacute; c&oacute; những mảng tr&oacute;c vảy, m&agrave;u trắng đục như nến. Thương tổn nhỏ đường k&iacute;nh v&agrave;i mm hoặc lan rộng th&agrave;nh mảng. Vị tr&iacute; c&oacute; thể gặp ở tr&ecirc;n mặt trước của ch&acirc;n, tay, da đầu, ngo&agrave;i ra c&ograve;n t&igrave;m thấy tổn thương da ở dưới v&uacute;, kẽ m&ocirc;ng hoặc trong rốn.</p> <p>Loạn dưỡng m&oacute;ng xảy ra trong khoảng 80% c&aacute;c trường hợp. Những thay đổi tr&ecirc;n m&oacute;ng hay gặp l&agrave; mất m&agrave;u m&oacute;ng, d&agrave;y m&oacute;ng, rỗ như kim ch&acirc;m hoặc bong m&oacute;ng.</p> <div> <ul style="display: flex;"> <li style="display:none; width: 47%;margin-bottom: 7px;padding: 5px;border: 1px solid #ddd;text-align: justify;background: #f2f2f2;overflow: hidden;float: left;margin-right: 2%;box-sizing: border-box;"><a href="" rel="nofollow" style="overflow: hidden;" target="_blank"> <img src="" /> </a></li> <li style="display:none; width: 47%;margin-bottom: 7px;padding: 5px;border: 1px solid #ddd;text-align: justify;background: #f2f2f2;overflow: hidden;float: left;margin-right: 2%;box-sizing: border-box;"><a href="" rel="nofollow" style="overflow: hidden;" target="_blank"> <img src="" /> </a></li> </ul> </div> <p>C&aacute;c biểu hiện ngo&agrave;i khớp &iacute;t gặp kh&aacute;c: vi&ecirc;m kết mạc, vi&ecirc;m mống mắt, hở van động mạch chủ, lo&eacute;t miệng, niệu đạo...</p> <h2><strong>Nguy&ecirc;n tắc điều trị</strong></h2> <p>Bệnh vi&ecirc;m khớp vảy nến kh&ocirc;ng giống như vi&ecirc;m khớp dạng thấp, chỉ cần điều trị khi triệu chứng xuất hiện. Th&ocirc;ng thường, kết hợp điều trị song song c&aacute;c tổn thương da v&agrave; khớp. Hầu hết c&aacute;c thuốc điều trị vi&ecirc;m khớp cũng c&oacute; t&aacute;c dụng tr&ecirc;n c&aacute;c tổn thương da.</p> <p>Kết hợp giữa d&ugrave;ng thuốc v&agrave; c&aacute;c biện ph&aacute;p kh&aacute;c: gi&aacute;o dục bệnh nh&acirc;n, vật l&yacute; trị liệu để hồi phục chức năng vận động; ngoại khoa c&oacute; thể cần thiết để chỉnh sửa, thay khớp ở giai đoạn muộn.</p> <p>Với c&aacute;c thể vi&ecirc;m khớp nhẹ, khu tr&uacute; ở một v&agrave;i khớp c&oacute; thể chỉ cần d&ugrave;ng c&aacute;c thuốc kh&aacute;ng vi&ecirc;m kh&ocirc;ng steroid đơn độc hoặc phối hợp với ch&iacute;ch corticosteroid tại khớp. Thể trung b&igrave;nh, nặng thường đ&ograve;i hỏi sử dụng c&aacute;c thuốc điều trị cơ bản như methotrexate v&agrave;/hoặc c&aacute;c chế phẩm sinh học.</p> <p>Ti&ecirc;n lượng phụ thuộc v&agrave;o mức độ tổn thương da v&agrave; số lượng khớp vi&ecirc;m. Đa số bệnh nh&acirc;n c&oacute; tổn thương khớp nhẹ v&agrave; khu tr&uacute; ở một v&agrave;i khớp. Khoảng 20% bệnh nh&acirc;n c&oacute; thể tiến triển nặng v&agrave; nhanh dẫn đến ph&aacute; hủy, biến dạng khớp v&agrave; g&acirc;y t&agrave;n tật nặng.</p> <p>Việc sử dụng corticosteroid c&oacute; thể l&agrave; một yếu tố g&oacute;p phần l&agrave;m tăng nặng bệnh. Cần theo d&otilde;i c&aacute;c t&aacute;c dụng phụ của thuốc, biến chứng nhiễm tr&ugrave;ng ở da, ph&aacute;t hiện, điều trị c&aacute;c bệnh phối hợp.</p> <p>Điều đặc biệt lưu &yacute;, bệnh nh&acirc;n phải được điều trị t&iacute;ch cực v&agrave; theo d&otilde;i trong suốt qu&aacute; tr&igrave;nh điều trị. Kh&ocirc;ng được điều trị theo m&aacute;ch bảo, kh&ocirc;ng tự &yacute; dừng hay đổi thuốc.</p> <p>C&aacute;c b&aacute;c sĩ sẽ chỉ định bệnh nh&acirc;n l&agrave;m x&eacute;t nghiệm định kỳ (tế b&agrave;o m&aacute;u ngoại vi, tốc độ m&aacute;u lắng, creatinine, SGOT, SGPT) 2 tuần trong 1 th&aacute;ng đầu, mỗi th&aacute;ng1 lần trong 3 th&aacute;ng tiếp theo, sau đ&oacute; 3 th&aacute;ng l&agrave;m x&eacute;t nghiệm/lần.</p> <h2><strong>Lời khuy&ecirc;n của thầy thuốc</strong></h2> <p>Do chưa c&oacute; phương ph&aacute;p điều trị dứt điểm bệnh việm khớp vẩy nến n&ecirc;n chỉ c&oacute; thể kiểm so&aacute;t triệu chứng v&agrave; ngăn ngừa thiệt hại cho c&aacute;c khớp xương. Điều quan trọng l&agrave; bệnh cần được chẩn đo&aacute;n sớm để điều trị, nếu kh&ocirc;ng bệnh c&oacute; thể tiến triển đến t&agrave;n phế. Nếu điều trị kh&ocirc;ng đ&uacute;ng, kh&ocirc;ng kịp thời, bệnh nh&acirc;n c&oacute; thể bị d&iacute;nh khớp ở tư thế xấu, đặc biệt khớp h&aacute;ng v&agrave; khớp gối thường bị rất sớm v&agrave; bị t&agrave;n phế từ khi c&ograve;n rất trẻ.</p> <p>Trong cuộc sống sinh hoạt h&agrave;ng ng&agrave;y, bệnh nh&acirc;n vi&ecirc;m khớp vẩy nến n&ecirc;n ch&uacute; &yacute; bảo vệ c&aacute;c khớp xương như thay đổi t&iacute;nh chất c&ocirc;ng việc, hoạt động c&oacute; t&aacute;c động ti&ecirc;u cực tới khớp. Duy tr&igrave; c&acirc;n nặng hợp l&yacute; tr&aacute;nh tải trọng qu&aacute; mức cho khớp. Tập thể dục thường xuy&ecirc;n gi&uacute;p c&aacute;c khớp xương linh hoạt, dẻo dai hơn. Bệnh c&oacute; thể g&acirc;y đau đớn, mệt mỏi n&ecirc;n t&igrave;m đến c&aacute;c phương ph&aacute;p thư gi&atilde;n như yoga, thiền để hỗ trợ.</p> <div> <div> <div> <div>&nbsp;</div> </div> </div> <div> <div>&nbsp;</div> </div> </div>

Theo suckhoedoisong.vn
back to top