Sử dụng corticoid điều trị bệnh thận IgA

Hỏi: Xin KH&ĐS cho biết, tác dụng của corticoid khi điều trị bệnh thận IgA? Nên sử dụng đường uống hay tiêm?

Đỗ Hồng Anh (Hà Nội)

PGS.TS Đỗ Gia Tuyển, Trưởng khoa Thận Tiết niệu, Bệnh viện Bạch Mai: Bệnh thận IgA được đặc trưng bởi sự lắng đọng của immunoglobuline A (IgA) trong gian mạch của tất cả các cầu thận. Mục tiêu điều trị bệnh thận IgA chủ yếu dựa vào các tiêu chí giảm protein niệu và duy trì huyết áp (HA) mục tiêu.

Thuốc ức chế miễn dịch được sử dụng ở bệnh thận IgA chủ yếu là corticoid. Một số nghiên cứu cho thấy corticoid liều làn sóng tĩnh mạch có hiệu quả bảo tồn chức năng thận tốt hơn hẳn so với đường uống.

 Sử dụng corticoid có thể giảm protein niệu một cách bền vững và làm chậm lại tiến triển của bệnh thận IgA tới bệnh thận mạn giai đoạn cuối. Những kết quả này chủ yếu dựa trên những đối tượng có chức năng thận bình thường hoặc chỉ giảm nhẹ. Với những bệnh nhân có suy thận mạn tính, hiệu quả của corticoid chưa được chứng minh rõ ràng, mặc dù có một vài nghiên cứu gợi ý có hiệu quả.