Sức khoẻ 360

Một đường mổ xử lý đồng thời kén khí ở cả hai phổi

Khoa Phẫu thuật Lồng ngực và Mạch máu, Bệnh viện Bạch Mai vừa triển khai thành công kỹ thuật “Phẫu thuật nội soi cắt kén khí phổi hai bên cùng thì qua đường mổ dưới mũi ức có sử dụng khung nâng xương ức”.

TS.BS Ngô Gia Khánh - Trưởng khoa Phẫu thuật Lồng ngực và Mạch máu, Bệnh viện Bạch Mai cho biết, kén khí phổi là các túi khí bất thường hình thành dưới màng phổi, thường xuất hiện ở vùng đỉnh phổi. Khi kén khí vỡ có thể gây tràn khí màng phổi tự phát — tình trạng cấp cứu hô hấp thường gặp ở người trẻ.

Nhiều nghiên cứu cho thấy hơn một nửa người bệnh có kén khí ở cả hai bên phổi. Trước đây, phần lớn người bệnh phải trải qua hai cuộc phẫu thuật riêng biệt để xử lý tổn thương hai bên. Việc mổ đồng thời cả hai phổi ít được thực hiện do nguy cơ liên quan đến hô hấp, chảy máu, đau sau mổ và thời gian phẫu thuật kéo dài.

ken-khi.jpg
Nội soi phẫu thuật kén khí phổi - Ảnh BVCC

Khác với phẫu thuật nội soi lồng ngực truyền thống qua thành ngực, kỹ thuật mới sử dụng đường tiếp cận dưới mũi ức. Phẫu thuật viên tạo một đường rạch nhỏ dưới mũi ức, bóc tách vào khoang sau xương ức để tiếp cận lần lượt hai bên phổi.

Điểm cải tiến tại Bệnh viện Bạch Mai là sử dụng thêm khung nâng xương ức nhằm mở rộng khoảng không gian giữa xương ức và màng tim, tạo phẫu trường thuận lợi hơn trong quá trình thao tác.

ken-khi-1.jpg
Khung nâng xương ức trong mổ kén khí phổi - Ảnh BVCC

Với kỹ thuật này, do không đi qua khoang liên sườn, phương pháp giúp hạn chế tổn thương thần kinh liên sườn — nguyên nhân thường gây đau mạn tính sau mổ nội soi lồng ngực truyền thống.

Theo các bác sĩ Khoa Phẫu thuật Lồng ngực và Mạch máu, trên thế giới, kỹ thuật nội soi dưới mũi ức cắt kén khí phổi hai bên được báo cáo lần đầu năm 2015 bởi tác giả Chao-Yu Liu (Đài Loan). Tại Việt Nam, Bệnh viện Bạch Mai là cơ sở đầu tiên sử dụng khung nâng xương ức nhằm cải thiện phẫu trường và tối ưu hiệu quả phẫu thuật.

Các chuyên gia đánh giá, việc triển khai thành công kỹ thuật là bước tiến quan trọng của chuyên ngành phẫu thuật lồng ngực tại Việt Nam, tiệm cận xu hướng điều trị hiện đại trên thế giới.

​Bệnh kén khí phổi nếu không được theo dõi và điều trị đúng, bệnh có thể gây nhiều biến chứng nghiêm trọng:

Tràn khí màng phổi: Đây là biến chứng thường gặp nhất. Khi kén khí vỡ, không khí tràn vào khoang màng phổi khiến phổi xẹp một phần hoặc hoàn toàn. Người bệnh có thể: Đau ngực đột ngột; Khó thở cấp; Tím môi; Suy hô hấp nặng.

Suy hô hấp mạn tính: Kén khí lớn làm giảm diện tích trao đổi khí, khiến cơ thể thiếu oxy kéo dài, đặc biệt ở người có COPD nền.

Nhiễm trùng phổi: Các túi kén có thể bội nhiễm, gây viêm phổi, áp xe phổi hoặc sốt kéo dài.

Chèn ép mô phổi lành: Kén khí phát triển lớn sẽ ép nhu mô phổi xung quanh, làm giảm thông khí và ảnh hưởng tim phổi.

Người dân cần đi khám sớm nếu xuất hiện các dấu hiệu: Đau ngực đột ngột, đau tăng khi hít sâu; Khó thở, hụt hơi; Tức ngực kéo dài; Ho khan dai dẳng; Cảm giác mệt, giảm khả năng gắng sức.

>>> Mời quý độc giả theo dõi video: Nữ bác sĩ trẻ tuổi tử vong vì nhồi máu cơ tim sau nhiều tháng làm việc kiệt sức:

back to top