Lần đầu tiên tại Việt Nam: “Chia sẻ gan” từ người cho chết não để ghép cho hai bệnh nhân

(Khoahocdoisong.vn) Lần đầu tiên tại Việt Nam, từ lá gan của một người đàn ông 30 tuổi chết não, các bác sĩ đã thực hiện “chia sẻ gan”để thồi sinh sự sống thành công cho hai người.

<p>Th&ocirc;ng tin tr&ecirc;n được đưa ra tại cuộc họp b&aacute;o cung cấp th&ocirc;ng tin lần đầu ti&ecirc;n tại Việt Nam&nbsp;thực hiện th&agrave;nh c&ocirc;ng&nbsp;ca phẫu thuật&nbsp;&ldquo;Chia gan để gh&eacute;p: 2 bệnh nh&acirc;n nhận gan từ 1 người hiến chết n&atilde;o&rdquo; diễn ra ở BV Việt Đức s&aacute;ng ng&agrave;y 15/3/2019</p> <p><strong>Ch&agrave;ng trai 30 tuổi ra đi, hồi sinh sự sống cho 5 người ở lại</strong></p> <p>​ Ng&agrave;y 7/3, Trung t&acirc;m G&acirc;y m&ecirc; v&agrave; hồi sức ngoại khoa của BV Việt Đức th&ocirc;ng b&aacute;o c&oacute; 1 trường hợp nam thanh ni&ecirc;n 30 tuổi bị chấn thương sọ n&atilde;o nặng, Glasgow 3 điểm. Chiều ng&agrave;y 8/3, bệnh nh&acirc;n chết n&atilde;o, gia đ&igrave;nh bệnh nh&acirc;n đồng &yacute; hiến tạng, c&aacute;c b&aacute;c sĩ dự kiến lấy 5 tạng để gh&eacute;p cho một bệnh nh&acirc;n nam bị bệnh tim, 2 bệnh nh&acirc;n bị bệnh gan v&agrave; 2 bệnh nh&acirc;n bị bệnh thận.</p> <p><img alt="" src="https://khds.1cdn.vn/2019/03/15/benh-vien-viet-duc-thong-tin-ve-ca-ghep-gan-dac-biet1552619570(1).png" /></p> <p><em>Sức khỏe của bệnh nhi gh&eacute;p gan đang ng&agrave;y c&agrave;ng tiến triển, chức năng gan hồi phục</em></p> <p>PGS.TS Nguyễn Quang Nghĩa- Gi&aacute;m đốc Trung t&acirc;m gh&eacute;p tạng, BV Việt Đức cho biết, ng&agrave;y 9/3, BV Việt Đức&nbsp;đ&atilde; tiến h&agrave;nh chia gan của một người hiến tặng&nbsp;để gh&eacute;p cho 2 bệnh nh&acirc;n.</p> <p>Đ&oacute; l&agrave;, người đ&agrave;n &ocirc;ng 49 tuổi ở H&agrave; Nội c&oacute; tiền sử vi&ecirc;m gan b, xơ gan, 2 th&aacute;ng trước ph&aacute;t triển ung thư gan. Trong l&uacute;c đang chuẩn bị gh&eacute;p cho trường hợp n&agrave;y th&igrave; BV Nhi TW c&oacute; mời c&aacute;c bac sĩ của BV Việt Đức tham gia hội chẩn trường hợp của b&eacute; g&aacute;i 8 tuổi, nặng 19,5kg, xơ gan mất b&ugrave;/rối loạn chuyển h&oacute;a đồng v&agrave; teo mật bẩm sinh, kết hợp bệnh l&yacute; hiếm gặp, v&agrave;o viện c&oacute; biểu hiện h&ocirc;n m&ecirc;, v&agrave;ng da đậm.</p> <p>&ldquo;Với trường hợp n&agrave;y l&agrave; một sự kết hợp giữa 2 bệnh l&yacute; hiếm v&agrave; nặng v&agrave; cần gh&eacute;p gan cứu t&iacute;nh mạng của b&eacute;, bởi b&eacute; ở trong t&igrave;nh trạng rối loạn đ&ocirc;ng m&aacute;u nặng, tiền h&ocirc;n m&ecirc; gan, điểm peld l&ecirc;n tới 52, trong khi 40 điểm đ&atilde; nguy cơ tử vong 90%&rdquo;- TS Nguyễn Phạm Anh Hoa- Trưởng Khoa Gan- mật- Tụy, BV Nhi TW cho biết tại cuộc họp b&aacute;o</p> <p>&ldquo;7h30 ng&agrave;y 9/3, c&aacute;c b&aacute;c sĩ lấy đa tạng từ người chết n&atilde;o, để gh&eacute;p cho 5 bệnh nh&acirc;n: 1 bệnh nh&acirc;n gh&eacute;p tim, 2 bệnh nh&acirc;n gh&eacute;p gan v&agrave; 2 bệnh nh&acirc;n gh&eacute;p thận, ngo&agrave;i ra c&ograve;n lấy c&aacute;c đoạn mạch m&aacute;u để gửi v&agrave;o Ng&acirc;n h&agrave;ng m&ocirc; bảo quản để gh&eacute;p cho c&aacute;c bệnh nh&acirc;n kh&aacute;c.</p> <p>Ri&ecirc;ng về ca gh&eacute;p gan cho hai bệnh nh&acirc;n, sau khi lấy gan, 11h trưa ng&agrave;y 9/3, c&aacute;c chuy&ecirc;n gia đ&atilde; chia gan ngo&agrave;i cơ thể, 1 phần 25-30% gh&eacute;p cho b&eacute; g&aacute;i.</p> <p>15h chiều ca gh&eacute;p gan cho người lớn bắt đầu v&agrave; &nbsp;kết th&uacute;c l&uacute;c 20h c&ugrave;ng ng&agrave;y. Ca gh&eacute;p gan cho b&eacute; g&aacute;i cũng diễn ra l&uacute;c 15h, nhưng kết l&uacute;c l&uacute;c 23h30 c&ugrave;ng ng&agrave;y, do phải nối vi phẫu trong qu&aacute; tr&igrave;nh gh&eacute;p...&rdquo;- PGS.TS Nguyễn Quang Nghĩa cho biết</p> <p>Cũng theo PGS.TS Nguyễn Quang Nghĩa, qu&aacute; tr&igrave;nh lấy- gh&eacute;p tạng c&oacute; sự kết hợp của c&aacute;c chuy&ecirc;n gia đầu ng&agrave;nh tại BV Việt Đức từ nhiều chuy&ecirc;n khoa: phẫu thuật gh&eacute;p tạng; phẫu thuật tim mạch; phẫu thuật vi phẫu; g&acirc;y m&ecirc; hồi sức; chẩn đo&aacute;n h&igrave;nh ảnh; c&aacute;c labo x&eacute;t nghiệm</p> <p>Hiện tại&nbsp;hậu phẫu ng&agrave;y 6 sau gh&eacute;p, tất cả c&aacute;c bệnh nh&acirc;n đều hồi phục. Ri&ecirc;ng bệnh nh&acirc;n gh&eacute;p gan người lớn đ&atilde; tỉnh t&aacute;o ho&agrave;n to&agrave;n, tỉnh t&aacute;o, chức năng gan hồi ph&uacute;c, dự kiến rời ph&ograve;ng hồi sức t&iacute;ch cực trong ng&agrave;y 15/3.</p> <div> <ul style="display: flex;"> <li style="display:none; width: 47%;margin-bottom: 7px;padding: 5px;border: 1px solid #ddd;text-align: justify;background: #f2f2f2;overflow: hidden;float: left;margin-right: 2%;box-sizing: border-box;"><a href="" rel="nofollow" style="overflow: hidden;" target="_blank"> <img src="" /> </a></li> <li style="display:none; width: 47%;margin-bottom: 7px;padding: 5px;border: 1px solid #ddd;text-align: justify;background: #f2f2f2;overflow: hidden;float: left;margin-right: 2%;box-sizing: border-box;"><a href="" rel="nofollow" style="overflow: hidden;" target="_blank"> <img src="" /> </a></li> </ul> </div> <p>Đối với bệnh nhi gh&eacute;p gan, hiện b&eacute; đ&atilde; tỉnh, chức năng gan hồi phục, kh&ocirc;ng rối loạn đ&ocirc;ng m&aacute;u, dự kiến rời ph&ograve;ng hồi sức 1-2 ng&agrave;y tới, mật từ gan mới tiết ra tốt. Đoạn mạch cần v&aacute; th&ecirc;m th&igrave; lấy từ ng&acirc;n h&agrave;ng m&ocirc;. Mảnh gan gh&eacute;p cho b&eacute; g&aacute;i nặng khoảng 250g (c&acirc;n nặng gan trung b&igrave;nh khoảng 1,2kg)</p> <p><img alt="" src="https://khds.1cdn.vn/2019/03/15/hop_bao_ghep_gan_chia_se.jpg" /></p> <p><em>Quang cảnh buổi họp b&aacute;o về ca gh&eacute;p gan đặc biệt tại BV Việt Đức</em></p> <p><strong>Lần đầu ti&ecirc;n c&aacute;c thầy thuốc Việt Nam l&agrave;m chủ kỹ thuật kh&oacute; trong gh&eacute;p gan</strong></p> <p>Theo PGS.TS Nguyễn Quang Nghĩa, ca gh&eacute;p gan đầu ti&ecirc;n tr&ecirc;n thế giới được thực hiện th&agrave;nh c&ocirc;ng năm 1967 tại Mỹ, đến năm&nbsp;1988 Pichlmary tại Hannover đ&atilde; thực hiện chia gan để gh&eacute;p cho 2 bệnh nh&acirc;n.</p> <p>Kỹ thuật chia gan để gh&eacute;p thời kỳ đầu&nbsp;chủ yếu chia tr&ecirc;n b&agrave;n rửa cho 2 bệnh nh&acirc;n nhận l&agrave; người lớn, về sau khi kỹ thuật gh&eacute;p gan người hiến sống ra đời th&igrave; kỹ thuật chia gan để gh&eacute;p hiện tại được thống nhất l&agrave; chia gan l&agrave;m 2 phần: phần 2-3 cho trẻ em, phần c&ograve;n lại 4-5-6-7-8 sẽ gh&eacute;p cho người lớn v&agrave; gan được chia ngay trong cơ thể l&uacute;c tim đang đập.</p> <p>Với kỹ thuật n&agrave;y đ&atilde; cải thiện đ&aacute;ng kể kết quả xa, cho ph&eacute;p thời gian sống của mảnh gh&eacute;p tương đương với m&ocirc; h&igrave;nh gh&eacute;p to&agrave;n bộ từ người chết n&atilde;o hoặc từ người hiến sống.</p> <p>&ldquo;Tuy nhi&ecirc;n kỹ thuật n&agrave;y rất kh&oacute; thực hiện với c&aacute;c l&yacute; do kh&ocirc;ng nắm được giải phẫu của gan người hiến trước khi chia; c&ugrave;ng l&uacute;c phải thực hiện kỹ thuật gh&eacute;p gan cho 2 bệnh nh&acirc;n, đ&ograve;i hỏi mỗi trung t&acirc;m y tế phải c&oacute; 3 k&iacute;p kỹ thuật c&oacute; thể gh&eacute;p được gan v&agrave; thực hiện trong điều kiện cấp cứu (chuẩn bị người cho, 2 người nhận, kỹ thuật mổ, g&acirc;y m&ecirc; hồi sức....). Ch&iacute;nh v&igrave; vậy kỹ thuật chia gan để gh&eacute;p hiện nay chưa phổ biến tr&ecirc;n thế giới&rdquo;- PGS.TS Nguyễn Quang Nghĩa n&oacute;i.</p> <p>Theo tổng kết&nbsp;đến năm&nbsp;2016, tại Mỹ l&agrave; quốc gia gh&eacute;p gan nhiều nhất thế giới th&igrave; số ca chia gan để gh&eacute;p chỉ chiếm 1% (1% của 37333 ca gh&eacute;p gan);&nbsp;c&ograve;n tại&nbsp;ch&acirc;u &Acirc;u&nbsp;th&igrave; tỷ lệ n&agrave;y l&agrave; 6%. Một số trung t&acirc;m kh&ocirc;ng tiến h&agrave;nh kỹ thuật chia gan để gh&eacute;p, điều đ&oacute; cho thấy t&iacute;nh chất phức tạp của kỹ thuật n&agrave;y.</p> <p><img alt="" src="https://khds.1cdn.vn/2019/03/15/benh_nhan_nem_ghep_gan.jpg" /></p> <p><em>Dự kiến chiều nay bệnh nh&acirc;n nam gh&eacute;p gan sẽ được ra viện</em></p> <p>&quot;Th&agrave;nh c&ocirc;ng của ca chia gan để gh&eacute;p lần đầu ti&ecirc;n từ người cho chết n&atilde;o tại BV Việt Đức đ&atilde; th&ecirc;m lần nữa khẳng định c&aacute;c thầy thuốc của BV lu&ocirc;n nỗ lực để l&agrave;m chủ c&aacute;c kỹ thuật cao, kh&oacute; trong điều trị, chăm s&oacute;c, cứu chữa người bệnh&quot;- Gi&aacute;m đốc BV Việt Đức Trần B&igrave;nh Giang n&oacute;i</p> <div>GS.TS Trần B&igrave;nh Giang- Gi&aacute;m đốc BV Việt Đức cho biết, chương tr&igrave;nh gh&eacute;p gan tại BV Việt Đức được bắt đầu từ những năm đầu thế kỷ 21, ca gh&eacute;p gan cho người lớn đầu ti&ecirc;n tại Việt Nam được thực hiện th&agrave;nh c&ocirc;ng tại bệnh viện v&agrave;o ng&agrave;y 28/11/2007; đến ng&agrave;y 15/04/2010 bệnh viện đ&atilde; thực hiện th&agrave;nh c&ocirc;ng ca gh&eacute;p gan từ người cho chết n&atilde;o (đầu ti&ecirc;n tại Việt Nam).</div> <div><br /> Hiện tại bệnh viện đ&atilde; chủ động trong hầu hết c&aacute;c kỹ thuật gh&eacute;p gan: gh&eacute;p to&agrave;n bộ từ người cho chết n&atilde;o, gh&eacute;p gan b&aacute;n phần từ người cho sống, giảm thể t&iacute;ch gan từ người cho chết n&atilde;o để gh&eacute;p. Số lượng ca gh&eacute;p gan của BV Việt Đức l&agrave; 62 trường hợp chiếm &gt;50% to&agrave;n bộ số gh&eacute;p gan cả nước. Kh&oacute; khăn lớn nhất của gh&eacute;p gan l&agrave; sự khan hiếm của nguồn tạng, do vậy số lượng gan gh&eacute;p chỉ thoả m&atilde;n khoảng 10-15% nhu cầu.</div> <div>&nbsp;</div> <div>&quot;Ch&iacute;nh v&igrave; vậy BV đ&atilde; chủ trương tăng tối đa khả năng gh&eacute;p gan cho bệnh nh&acirc;n, trong đ&oacute; giao cho Trung t&acirc;m gh&eacute;p tạng nghi&ecirc;n cứu triển khai kỹ thuật chia gan để gh&eacute;p&quot;- GS.TS Trần B&igrave;nh Giang n&oacute;i.</div> <p>&nbsp;</p> <!--<script src="http://suckhoedoisong.vn//d1.hadarone.com/ads-sync.js?placement=1133"></script> --> <div> <div> <div> <div>&nbsp;</div> <div>&nbsp;</div> </div> </div> <div> <div>&nbsp;</div> </div> </div>

Theo suckhoedoisong.vn
Trời lạnh đề phòng liệt mặt, méo miệng

Trời lạnh đề phòng liệt mặt, méo miệng

Bệnh liệt mặt, méo miệng xảy ra là do khi cơ thể bị lạnh làm co thắt mạch nuôi dây thần kinh số 7 gây ra tình trạng thiếu máu cục bộ, phù và chèn ép dây thần kinh ở đoạn trong ống Fallope của người bệnh.
Bài tập yoga tăng tuần hoàn não

Bài tập yoga tăng tuần hoàn não

Hoạt động của não bộ hoàn toàn phụ thuộc vào sự nạp máu. Nếu việc nạp máu cho não bộ bị ngưng lại dù chỉ 2 phút sẽ tổn thương nghiêm trọng. Để tăng tuần hoàn não, ngoài chế độ dinh dưỡng, thuốc, tập luyện giữ vai trò quan trọng.
back to top