Hẹp động mạch vành, nên mổ hay uống thuốc?

Hỏi: Tôi mới phát hiện bị hẹp động mạch vành, người khuyên mổ người lại khuyên uống thuốc. Xin hỏi, thuốc điều trị mạch vành có hiệu quả không?

Trần Văn Phương (Hà Nội)

PGS.TS Phạm Mạnh Hùng, Tổng Thư ký Hội Tim mạch Việt Nam: Điều trị bệnh mạch vành bao gồm tái thông mạch vành bị hẹp (bằng đặt stent hoặc phẫu thuật), điều trị nội khoa và thay đổi lối sống. Phác đồ điều trị tùy theo căn nguyên và mức độ nặng của bệnh. 

Điều trị nội khoa bằng thuốc nhằm hạn chế tiến triển của bệnh, cải thiện lượng máu nuôi cơ tim gồm các loại thuốc sau:

Thuốc chống ngưng tập tiểu cầu như aspirin để ngăn ngừa hình thành cục máu đông trong lòng mạch vành.

Chẹn beta giao cảm: Thuốc làm chậm nhịp tim, hạ huyết áp, giảm nhu cầu oxy cơ tim.

Thuốc hạ mỡ máu: Làm giảm xơ vữa mạch máu, ngăn ngừa hình thành huyết khối.

Nitroglycerin: Thuốc làm giảm đau ngực nhờ làm giãn mạch vành bị hẹp, tăng cường tưới máu cơ tim.

Thuốc ức chế men chuyển: Hạ huyết áp, cải thiện chức năng tim.

Các thuốc để điều trị các bệnh kèm theo như tăng huyết áp, đái tháo đường…

Ngoài ra, một lối sống lành mạnh có thể giúp hạn chế tiến triển của bệnh mạch vành: Hạn chế chất béo, đồ ăn mặn, giảm cân nặng; Tập thể dục đều đặn và tăng cường hoạt động thể lực; Bỏ hoàn toàn thuốc lá bao gồm cả việc tránh hít khói thuốc từ người khác; Nhận biết và kiểm soát các yếu tố nguy cơ của bệnh mạch vành: Tăng huyết áp, đái tháo đường, rối loạn mỡ máu.