Bệnh nhân N.T.T. (41 tuổi, trú tại Hà Đông, Hà Nội), khi đang chơi cầu lông thì xuất hiện đau ngực, sau đó vài phút bị ngừng tim phổi. Bạn bè cấp cứu ngừng tim phổi cho bệnh nhân bằng ép tim, thổi ngạt sau đó đưa anh vào Bệnh viện Quân y 103.
Tại đây, bệnh nhân lại tiếp tục bị rung thất, ngừng tuần hoàn 2 lần. Sau mỗi lần cấp cứu khoảng 20 phút, tim của bệnh nhân đập trở lại.
 |
Đang chơi cầu lông, người đàn ông đột ngột ngừng tim. Ảnh minh họa |
Ngay khi tiếp nhận bệnh nhân, bệnh viện kích hoạt báo động đỏ, hội chẩn với các chuyên khoa chẩn đoán: Trạng thái sau hồi sinh, ngừng tim phổi do nhồi máu cơ tim cấp ST chênh lên. Bệnh nhân sau khi vào khoa vẫn tiếp tục rung thất nhiều lần và đã được tiến hành hồi sinh tổng hợp, sốc điện cấp cứu, đặt nội khí quản thở máy và dùng thuốc vận mạch liều cao.
Bác sĩ nhiều chuyên khoa hội chẩn, quyết định vừa hồi sức tích cực vừa can thiệp tái thông động mạch vành, tranh thủ từng phút để cứu người bệnh.
Kết quả chụp động mạch vành thấy tổn thương từ thân chung động mạch vành trái (đây là động mạch lớn nhất nuôi cho cơ tim) kèm theo hẹp nặng và nhiều cục máu đông.
Ê-kíp kỹ thuật tiến hành can thiệp đặt giá đỡ động mạch (stent) cho anh T. Ngay sau can thiệp, các chỉ số mạch và huyết áp người bệnh nhanh chóng ổn định, giảm được các thuốc vận mạch và không xuất hiện các rối loạn nhịp thất nguy hiểm.
Sau hai ngày, anh T. tỉnh, tự thở, được rút ống nội khí quản và hồi phục sức khỏe.
Theo bác sĩ, Bệnh viện Quân y 103, cho biết rối loạn nhịp thất nguy hiểm gây ra ngừng tuần hoàn là biến chứng rất nặng của nhồi máu cơ tim cấp, tỷ lệ tử vong rất cao nếu không được cấp cứu kịp thời.
Nhồi máu cơ tim là tình trạng dòng máu đến cơ tim bị tắc đột ngột gây tổn thương mô cơ tim. Đây thường là kết quả của sự tắc nghẽn ở một hoặc nhiều động mạch vành. Tắc nghẽn xảy ra do cục máu tạo lập trên mảng xơ vữa động mạch vành bị vỡ hay nứt.
Biểu hiện thường thấy nhất ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim gồm đau ép dữ dội ở ngực, buồn nôn, khó thở. Nhồi máu cơ tim có thể xảy ra bất ngờ, nhưng có trường hợp được cảnh báo trước hàng giờ, hàng ngày, hàng tuần bằng các dấu hiệu đặc trưng như đau thắt ngực tái phát, đau vùng ngực khi hoạt động thể lực, cơn đau giảm khi nghỉ ngơi.
Thời gian vàng cấp cứu nhồi máu cơ tim là 24 giờ đầu tiên từ khi khởi phát triệu chứng đau ngực. Thời gian tốt nhất để tái thông mạch vành là trong 12 giờ đầu tiên. Người nghi ngờ có các triệu chứng cảnh báo nên đến bệnh viện khám sớm.
