Không chủ quan với các triệu chứng hay gặp
Mới đây, nữ bệnh nhân V.K.X. 55 tuổi, (Hà Nội) đến Phòng khám Đa khoa Medlatec Thanh Xuân khám với nhiều triệu chứng như: hồi hộp trống ngực, có cơn nóng bừng mặt, vã mồ hôi, mệt mỏi, run tay chân, mất ngủ, gầy sụt 3kg/1 tháng... Các triệu chứng xuất hiện hiện khoảng 1 tháng, bệnh nhân chưa đi khám và điều trị ở cơ sở y tế nào. Ngoài ra, bệnh nhân cho biết có tiền sử tăng huyết áp chưa điều trị.
BSCKI. Hoàng Minh Toại - Chuyên khoa Nội - Hồi sức cấp cứu, Phòng khám Đa khoa Medlatec Thanh Xuân cho biết, qua khám lâm sàng thấy, bệnh nhân có bướu tuyến giáp to lan tỏa độ IB, cân đối 2 bên, mật độ mềm, di động theo nhịp nuốt, có nhân kích thước khoảng 10mm, bờ đều, ranh giới rõ di động, hạch ngoại vi không sờ thấy…
Siêu âm tuyến giáp và phần mềm vùng cổ bằng đầu dò phẳng tần số cao cho kết quả: hình ảnh nhu mô tuyến giáp không đồng nhất, tăng sinh mạch trên siêu âm Doppler màu, kèm theo nhân 2 thùy tuyến giáp TIRADS 3. Xét nghiệm hormon tuyến giáp tăng FT4: 42 uU/uL, giảm TSH < 0,005 pmo/L, tăng TRAb: 5,78 U/L.
 |
Ảnh minh họa |
Điện tâm đồ có nhịp nhanh xoay đều, tần số 121 lần/ phút, trục trung gian. Kết quả siêu âm tim có hở van hai lá nhẹ.
Với các kết quả lâm sàng và cận lâm sàng đó, bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân mắc bệnh Basedow - Tăng huyết áp - Hở van hai lá nhẹ. Bệnh nhân được kê đơn tư vấn điều trị ngoại trú và hẹn tái khám. Sau 1 tháng điều trị, hiện tại bệnh nhân ổn định.
Bệnh Basedow có nguy hiểm?
Theo BSCKI. Hoàng Minh Toại, Basedow là bệnh lý nội tiết cường giáp phổ biến, chiếm hơn 90% các trường hợp cường giáp lưu hành. Bệnh xuất hiện do tình trạng hoạt động quá mức của tuyến giáp dẫn đến sản xuất hormon tuyến giáp nhiều hơn bình thường, gia tăng nồng độ hormon tuyến giáp trong máu, gây nên tình trạng nhiễm độc giáp.
Tỷ lệ người bị mắc Basedow từ 0,5-2% dân số. Bệnh thường xảy ra ở phụ nữ nhiều hơn, chiếm tới 80% các trường hợp và xảy ra ở mọi lứa tuổi, thường ở độ tuổi từ 20-50 tuổi. Basedow cũng có yếu tố di truyền đối với các gia đình có kháng nguyên bạch cầu HLA- B8, DR3 BW35.
Một số dấu hiệu nhận biết bệnh Basedow như:
Bướu tuyến giáp to lan tỏa
Toàn thân: mệt mỏi, nóng bức, ra nhiều mồ hôi, ăn nhiều, gầy sút cân
Tim mạch: nhịp tim nhanh thường xuyên, hồi hộp trống ngực
Tiêu hóa: tăng nhu động ruột, đại tiện phân lỏng nát
Thần kinh: thay đổi tính tình, dễ cáu gắt, rối loạn giấc ngủ, run đầu chi
Mắt lồi, rối loạn kinh nguyệt, giảm ham muốn tình dục
Tăng hormon tuyến giáp FT3, FT4, giảm TSH, tăng nồng độ TRAb
Siêu âm: nhu mô tuyến giáp giảm âm không đồng nhất, tăng sinh mạch trên siêu âm Doppler màu (như hình ảnh đám cháy)
