Thoát vị bẹn trực tiếp và gián tiếp

Hỏi: Xin KH&ĐS cho biết tại sao cùng là thoát vị bẹn lại được chẩn đoán là thoát vị gián tiếp và thoát vị trực tiếp? Biểu hiện của bệnh có khác gì nhau?

Lê Hồng Hà (Hà Nội)

PGS.TS Triệu Triều Dương, Viện trưởng Viện Tiêu hóa, Bệnh viện T.Ư Quân đội 108: Thoát vị bẹn là tình trạng thoát vị đi qua chỗ yếu thành bụng vùng bẹn. Có hai yếu tố của thành bụng vùng bẹn: Lỗ bẹn sâu và tam giác bẹn (tam giác Hessenbach). Lỗ bẹn sâu là nơi xảy ra thoát vị bẹn gián tiếp (bó mạch thượng vị dưới ở phía bên trong túi thoát vị), còn tam giác bẹn là nơi xảy ra thoát vị bẹn trực tiếp (bó mạch thượng vị dưới ở phía bên ngoài túi thoát vị).

Tùy loại thoát vị mà hướng di chuyển của các tạng khác nhau. Trong thoát vị gián tiếp, tạng thoát vị đi qua lỗ bẹn sâu, vào trong ống bẹn, thoát ra khỏi lỗ bẹn nông để xuống bìu. Túi thoát vị nằm trong bao xơ thừng tinh. Với thoát vị bẹn trực tiếp, tạng thoát vị đi qua tam giác bẹn. Túi thoát vị nằm ngoài bao xơ thừng tinh. Hiếm khi tạng thoát vị thoát ra khỏi lỗ bẹn nông để xuống bìu.