Trung tâm Đột quỵ – Bệnh viện đa khoa tỉnh Phú Thọ đã làm chủ kỹ thuật can thiệp đặt stent chuyển hướng dòng chảy điều trị cho người bệnh phình động mạch não khổng lồ. Qua đó, trở thành một trong những bệnh viện tuyến tỉnh đầu tiên trong cả nước thực hiện tốt được kỹ thuật này.
 |
Ekip đang thực hiện đặt stent chuyển hướng dòng chảy qua túi phình - Ảnh BVCC |
Trường hợp người bệnh T.N.G, 67 tuổi ở (Việt Trì, Phú Thọ) thường xuyên bị đau đầu âm ỉ kéo dài. Người bệnh được khám tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ, kết quả chụp cộng hưởng từ 3.0 phát hiện có túi
Xác định đây là trường hợp phình mạch khó, phức tạp do kích thước túi phình lớn, cổ rộng, không thể can thiệp bằng nút coil thông thường. Các chuyên gia Trung tâm đột quỵ đã hội chẩn đưa ra giải pháp đặt stent chuyển dòng để điều trị cho người bệnh. Kết quả sau can thiệp cắt được dòng máu đi vào trong túi phình và chuyển hướng dòng máu lưu thông tốt qua stent, chỉ 3 ngày sau đó người bệnh được ra viện.
 |
Trước đó 2 trường hợp người bệnh nữ, 46 tuổi ở Tân Sơn – Phú Thọ bị tình trạng đau đầu âm ỉ kéo dài đã được chụp cộng hưởng từ 3.0 phát hiện có phình mạch não, kích thước túi phình 2,7mm x 3,0mm, cổ túi phình 2,6 mm và người bệnh H.T.H, 37 tuổi (Phù Ninh, Phú Thọ) cũng bị đau đầu thường xuyên khi chụp mạch não phát hiện khối phình ở động mạch cảnh trong trái kích thước 6,0mm x 8,5 mm, cổ túi phình 5,1mm.
Hai trường hợp này đã được đặt stent chuyển dòng giúp ngăn chặn nguy cơ vỡ túi phình. Diễn biến trong và sau can thiệp khá thuận lợi, không có tai biến và biến chứng, người bệnh được ra viện trong tình trạng khoẻ mạnh sau 3-4 ngày điều trị.
ThS.BS. Phan Ngọc Nhu, Trưởng Khoa Điều trị thần kinh – Đột quỵ bán cấp cho biết: Tình trạng túi phình của các người bệnh có kích thước lớn, cổ rộng và phức tạp. Nếu không được điều trị sẽ gây đau đầu kéo dài cho người bệnh, và nguy hiểm hơn là túi phình có thể vỡ bất cứ lúc nào gây chảy máu não dẫn tới hôn mê thậm chí tử vong.
Trong trường hợp này, nếu điều trị bằng các phương pháp khác như phẫu thuật hay thả Coil sẽ khó thực hiện và có thể gây nhiều tai biến, tỷ lệ tái phát cao. Do đó, giải pháp tối ưu để điều trị cho người bệnh trong trường hợp này là can thiệp đặt stent chuyển hướng dòng chảy qua túi phình.
BS Nhu cho biết thêm: Kỹ thuật đặt stent chuyển dòng được dùng điều trị những trường hợp túi phình phức tạp (phình khổng lồ, phình hình thoi), khó thực hiện hoặc không thể thực hiện được bằng các phương pháp thông thường như can thiệp nút phình bằng vòng xoắn kim loại hay kẹp clip.
Đây là một trong những phương pháp hiện đại, mới chỉ được thực hiện tại các Bệnh viện lớn. Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ là một trong những Bệnh viện tuyến tỉnh đầu tiên trong cả nước đã làm chủ được kỹ đặt stent chuyển dòng.
 |
Hình ảnh mô tả hướng dòng máu đi vào túi phình và hình ảnh hướng dòng máu sau khi đặt stent cũng như hình ảnh túi phình nhỏ dần lại sau đặt stent - Ảnh BVCC |
Đặt stent chuyển dòng mạch não là 1 kỹ thuật ít xâm lấn vì chỉ cần mở 1 lỗ nhỏ ở vùng bẹn (động mạch đùi), sau đó các bác sỹ can thiệp mạch thần kinh sẽ đưa hệ thống ống thông đến vị trí mạch máu mang túi phình dưới hướng dẫn của hệ thống DSA (hệ thống chụp mạch máu số hoá xoá nền).
Sau đó, thiết bị chuyển hướng dòng chảy (còn được gọi là stent chuyển hướng dòng chảy) được triển khai trên cổ phình động mạch trong mạch máu mẹ nơi có phình động mạch.
 |
Các thành viên trong ekip can thiệp đặt stent chuyển hướng dòng chảy tại Trung tâm Đột quỵ - BVĐK tỉnh Phú Thọ - Ảnh BVCC |
Khi stent được đặt vào trong lòng động mạch, nó không những giúp giữ vững cho thành động mạch mà còn tạo ra một “đường ưu tiên” cho máu lưu thông, điều hướng dòng máu đi qua stent thay vì vào túi phình, làm giảm áp lực máu vào trong túi phình, theo thời gian sẽ hình thành huyết khối gây tắc và làm giảm kích thước túi phình. Nhờ đó sẽ giảm nguy cơ vỡ túi phình.
