Hơn 1 năm mới chẩn đoán…trúng bệnh
Chị N.T.T.H ngụ tại quận Tân Phú, TPHCM cho biết, cuối năm 2017, cơ thể chị xuất hiện dấu hiệu căng ngón chân trái, khó khăn trong đi lại. Chị đi khám được chẩn đoán bị căng cơ và cho thuốc uống. Nhưng bệnh kéo dài không khỏi. Đi khám chỗ khác thì chẩn đoán bị thoái hóa khớp và căng cơ….có nơi lại kết luận bị đau thần kinh tọa…
 |
| Hình chụp MRI cột sống của bệnh nhân H. |
Chị H. đến khám tại Bệnh viện Quốc tế City, được thăm khám lâm sàng và cận lâm sàng kỹ lưỡng, được hội chẩn với các chuyên gia Nội - Ngoại Thần kinh của City Plus và được cho chỉ định chụp MRI cột sống ngực.
TS.BS Huỳnh Hồng Châu –Trưởng khoa Ngoại thần kinh, Bệnh viện Quốc tế City cho biết: “Kết quả cho thấy bệnh nhân H.có thương tổn choán chỗ trong ống sống ngoài tủy ngang T8-T9, mặt trước bên tủy chiếm gần hết ống sống chèn ép và đẩy tủy sang trái ra sau thương tổn có chân bám rộng vào mảng cứng kích thước 14 x 13 x 20 mm. Bệnh nhân được chỉ định vi phẫu thuật giải ép tủy và lấy trọn u tủy làm giải phẫu bệnh”.
 |
| Các bác sĩ điều trị đến thăm chị H. vi phẫu. |
Khởi phát và tiến triển chậm nên …khó chẩn đoán
TS.BS Huỳnh Hồng Châu cho biết thêm, người bệnh có tăng phản xạ gân xương chi dưới, kèm với dấu hiệu rung giật bàn chân. Khi bệnh nhân đến khám tại Bệnh viện Quốc tế City, các bác sĩ đã nghĩ đến hội chứng chèn ép tủy ngực. Kết quả MRI cho thấy u màng tủy rất lớn ở đốt sống ngực D8, khối u này chiếm gần hết ống sống.
 |
| Kết quả giải phẫu bệnh là bệnh nhân bị u màng não tủy thể cát. |
Hội chứng chèn ép tủy ngực lúc đầu khó phát hiện nên phải cần đến chuyên khoa nội thần kinh hoặc ngoại thần kinh khám về cảm giác và phản xạ gân xương (tăng trương lực cơ, tăng phản xạ gân xương,…) cùng kết hợp những dữ liệu căn bản gồm: Bệnh sử, kinh nghiệm khám bệnh và MRI cột sống ngực mới xác định được chấn đoán.
Theo TS.BS Hồng Châu, u màng tủy là khối u có triệu chứng khởi phát và tiến triển chậm nên dễ dàng bị bỏ qua những dấu hiệu trong giai đoạn đầu.
Chị H chia sẻ: “Tôi đã 5 lần đi khám và điều trị tại nhiều nơi khác nhau nhưng bệnh tình không thuyên giảm. Thậm chí, có người còn nghi ngờ tôi bị hoang tưởng. Nay được chẩn đoán và điều trị đúng, tôi cảm thấy hạnh phúc lắm”.
Các chuyên gia khuyến cáo, khi có các triệu chứng đau cột sống cổ, ngực hay thắt lưng đi kèm với lan ra tay, chân, bụng kèm triệu chứng khó thở, bí tiểu nên đi khám tại các bệnh viện chuyên khoa nội ngoại thần kinh để có chẩn đoán chính xác và hướng điều trị phù hợp. Việc chẩn đoán và điều trị các u tủy sống muộn có thể dẫn đến biến chứng liệt tứ chi khó hồi phục hoặc đột tử do suy hô hấp.
