Ảnh minh họa.
Viêm tấy vùng cơ cắn góc hàm là một trong 3 loại viêm thông thường vùng hàm mặt hay gặp ở mọi lứa tuổi. Bệnh do nhiều loại vi khuẩn khác nhau, kị khí, ái khí, nguy hiểm nhất là tụ cầu vàng, trực khuẩn mủ xanh. Khi bị nếu không điều trị có thể biến chứng nguy hiểm đe doạ tính mạng bệnh nhân.
Vùng cơ cắn được giới hạn bởi: Phía trước là vùng má, phía sau là vùng mang tai, phía trên là bờ dưới cung tiếp-gò má, phía dưới là góc hàm và bờ dưới xương hàm dưới. Nguyên nhân gây viêm: chủ yếu do răng khôn, có thể sau gãy xương góc hàm đặc biệt gãy liên quan đến răng, gãy xương hàm nhiều mảnh vụn; bệnh lý tuỷ răng, cuống răng.
Biểu hiện sưng nóng đỏ đau ở vị trí gãy, hoặc răng, lan tràn ra vùng góc hàm và xung quanh (xuống thấp hoặc lên trên) tại chỗ đau nhức liên tục, căng tức, không dám há miệng tăng cảm ngoài da. Khám trong miệng niêm mạc góc hàm phù nề đỏ có khi che lấp răng, sờ đau, ấn bờ lợi góc hàm có thể có mủ trào ra.
Có thể thấy răng nguyên nhân là răng hàm dưới viêm quanh cuống hoặc răng khôn mọc lệch, mọc ngầm, viêm quanh cuống. Bệnh nhân bị nhiễm trùng toànthân: sốt cao, ăn khó, đau nhức. Có trường hợp rất mệt mỏi, bệnh nhân có thể khó thở, hạn chế há miệng, khít hàm.
Tiến triển: Khi viêm đã tụ mủ (7 – 10 ngày) triệu chứng toàn thân và tại chỗ giảm, thấy ổ ápxe (có dấu hiệu chuyển sóng). Ổ ápxe lan tràn xuống thấp dưới góc hàm, vào một bên sàn miệng, dọc theo máng cảnh. Lan vào trong góc hàm, ra sau vào hố chân bướm hàm và cạnh lưỡi, có thể đẩy lưỡi ra 1 bên hoặc ra sau dẫn đến đau khó thở.
Điều trị: Kháng sinh liều cao; Chống viêm, giảm đau, an thần;Khám xác định kịp thời các ổ mủ dưới hàm, góc hàm…. chích rạch tháo mủ kịp thời qua đường dưới góc hàm hoặc nghách tiền đình. Giải quyết nguyên nhân: nhổ răng, điều trị răng, điều trị gãy xương…
PGS.TS Phạm Như Hải
(nguyên Trưởng khoa Răng, Bệnh viện Việt Nam – Cu ba)
