Nôn ra máu do rách thực quản

Nôn ra máu do rách thực quản (Ảnh minh họa).

Trong những năm gần đây hội chứng Mallory-Weiss trở nên ngày càng phổ biến, chiếm khoảng 10% các trường hợp chảy máu đường tiêu hóa trên từ vết rách niêm mạc thực quản hoặc chỗ nối thực quản.

Nam giới có tỷ lệ mắc cao hơn nữ giới từ 2-4 lần. Độ tuổi thường gặp là 40-50 tuổi. Bệnh nhân nôn ra máu sau khi có cảm giác buồn nôn hoặc đã nôn. 50% bênh nhân nôn ra chất nôn đầu tiên là máu.

Bệnh nhân đi cầu phân đen, đau bụng và xỉu….

Nguyên nhân thường gặp ở bệnh nhân buồn nôn và nôn sau uống rượu nhưng cũng có thể xảy ra do: tăng áp lực đột ngột trong dạ dày hoặc sa dạ dày vào thực quản thấp hơn là sự căng thực quản quá mức dẫn đến rách.

Các yếu tố khác: căng thẳng, ho, chấn thương bụng, bệnh đường tiêu hóa viêm nhiễm, tắc nghẽn dạ dày tá tràng…25% bệnh nhân không tìm thấy các yếu tố nguyên nhân.

Thăm khám bệnh nhân nhân không có biểu hiện lâm sàng cụ thể. Bệnh dễ bị chẩn đoán nhầm với hội chứng vỡ thực quản, viêm thực quản, loét dạ dày, tá tràng. Nội soi để nắm rõ các sang chấn.

Bệnh có tỷ lệ tử vong thấp. Hầu hết bệnh nhân đều tự cầm máu trong vòng 48-72h nhưng hay tái phát và có thể nguy hiểm tính mạng.

Để phòng tránh cần hạn chế uống rượu, tránh căng thẳng thần kinh, tránh tăng áp lực và hạn chế ho…

BSCKII Vũ Đức Chung (Trưởng khoa Nội tiêu hóa Bệnh viện 354)