Không ngờ vết loét đau rát lại là ung thư
Ngày 21/3, Bệnh viện Quân y 175 (TPHCM) cho biết, bệnh viện vừa thực hiện phẫu thuật, tái tạo lưỡi cho bệnh nhân N.X.Đ (26 tuổi, quê Đồng Nai) có khối u vùng lưỡi trái.
Khai thác bệnh sử, bệnh nhân Đ. cho biết phát hiện khối u 4 tháng trước nhập viện. Qua thăm khám, sinh thiết tổn thương, chọc hút hạch dưới hàm và chụp phim MRI đầu mặt cổ, chẩn đoán bệnh nhân Đ. ung thư lưỡi trái, di căn hạch dưới hàm cùng bên.
ThS.BS Đỗ Văn Tú - khoa Phẫu thuật và Tạo hình hàm mặt, Bệnh viện Quân y 175 cho biết, người bệnh có chỉ định phẫu thuật cắt rộng khối u, sinh thiết tức thì diện cắt, nạo vét hạch cổ cùng bên. Các bác sĩ tiến hành tạo hình lưỡi bằng vạt đùi trước ngoài vi phẫu thuật.
 |
Ca phẫu thuật tái tạo lưỡi có 2 kíp phẫu thuật kéo dài 8 tiếng - Ảnh BVCC |
Ca phẫu thuật kéo dài 8 giờ đồng hồ, 2 ê-kíp phẫu thuật song song. Kíp phẫu thuật 1 thực hiện cắt rộng tổn thương có sinh thiết diện cắt tức thì, nạo vét hạch cổ cùng bên. Kíp phẫu thuật 2 tái tạo cơ quan tổn khuyết bằng kỹ thuật nâng vạt.
"Các bác sĩ sử dụng vạt đùi trước ngoài, sử dụng kỹ thuật làm mỏng vạt. Trong quá trình nâng vạt, tạo ra chất liệu mỏng, mềm mại, tương đồng với cơ quan tổn khuyết nhưng bảo đảm cấp máu tốt cho vạt. Sau phẫu thuật, lưỡi bệnh nhân Đ. khôi phục tốt về hình thể và chức năng", ThS.BS Đỗ Văn Tú thông tin.
BS.CKII Nguyễn Trọng Đức – Chủ nhiệm khoa phẫu thuật và Tạo hình hàm mặt, Bệnh viện Quân y 175 nhận định: "Việc tái tạo lại cơ quan tổn khuyết sau cắt bỏ khối u có vai trò quan trọng. Giải pháp tái tạo giúp người bệnh phục hồi hình thể, chức năng nói, nuốt, điều này có ý nghĩa lớn tới khả năng hòa nhập cộng đồng cho người bệnh".
Theo BS.CKII Nguyễn Trọng Đức, kỹ thuật sử dụng vạt tự do trong tái tạo tổn khuyết lưỡi, sàn miệng sau cắt bỏ khối u trong điều trị ung thư lưỡi sàn miệng đem lại nhiều lợi ích như: Cung cấp chất liệu tạo hình có đủ kích thước, thành phần, tính linh hoạt, kỹ thuật nối mạch vi phẫu mang tới nguồn cấp máu cho vạt tốt. Nhờ sự phát triển của vi phẫu thuật, người bệnh có thêm giải pháp tái tạo trong điều trị ung thư lưỡi và các bệnh lý khác.
 |
Lưỡi của bệnh nhân sau khi được phẫu thuật cắt bỏ khối u và tái tạo. Ảnh: BVCC. |
Cẩn thận với các nốt nhiệt miệng gây ung thư
GS.TS Nguyễn Bá Đức, Phó Chủ tịch Hội Ung thư Việt Nam, nhiều bệnh nhân nhầm ung thư lưỡi với nhiệt miệng “tái đi tái lại” nhiều lần. Đến lúc đau khi ăn uống, đau kéo dài gây khó nói, nhai, chảy máu lưỡi, đau tai… mới đi khám thì bệnh ở giai đoạn muộn, di căn đến phổi, gan hoặc xương.
Ung thư lưỡi là u ác tính nguyên phát tại lưỡi, trong đó chủ yếu là ung thư biểu mô vẩy, chiếm hơn 95% và là ung thư thường gặp nhất trong các ung thư vùng khoang miệng, chiếm 30 – 40%.
Theo thống kê của hiệp hội ung thư Mỹ, trên toàn thế giới hàng năm có khoảng 263.900 ca mắc mới và khoảng 128.000 trường hợp tử vong. Cũng tại Mỹ, năm 2009 có 10.530 trường hợp ung thư mới mắc, 1900 ca tử vong và tỷ lệ nam/ nữ = 2/1.
Tại Pháp, ung thư khoang miệng chiếm 11 – 16% tổng các ung thư ở nam, khoảng 75% ung thư khoang miệng gặp ở nam giới trong đó ung thư lưỡi chiếm 18%. Ấn Độ là nước có tỷ lệ mắc ung thư lưỡi cao nhất.
Ở Việt Nam, theo ghi nhận ung thư của Bệnh viện K năm 2004 ở 5 tỉnh thành cho thấy: tỷ lệ mắc ung thư khoang miệng ở nam là 4/100.000 dân/ năm, nữ 2,7/ 100.000 dân/ năm. Tỷ lệ mắc chuẩn theo tuổi ung thư lưỡi khu vực Hà Nội là 1,9/100.000, đứng thứ 14. Hải Phòng 2,0, đứng thứ 9.
Thái Nguyên 0,7/ 100.000 dân, đứng thứ 16, Thừa Thiên Huế 1,6/100.00 dân, Cần Thơ 1,3/100.000 dân, đứng thứ 16. Ung thư lưỡi thường gặp ở lứa tuổi từ 50 – 60, nam gặp nhiều hơn nữ, tỷ lệ nam/ nữ = 3/1.
Ung thư lưỡi là loại ung thư khoang miệng thường gặp nhất. Các triệu chứng của bệnh ung thư khoang miệng giai đoạn đầu khó được phát hiện vì nó tương tự các triệu chứng viêm nhiễm bình thường ở khoang miệng.
Một số dấu hiệu gợi ý bao gồm: Vết loét trong miệng kéo dài quá 2 tuần không đỡ (loét môi, lợi, lưỡi… dễ nhầm với nhiệt miệng), đau vùng miệng, ăn nhai nuốt khó, chảy máu, vận động lưỡi kém, nổi hạch vùng cổ, bất thường răng lợi…
“Các triệu chứng trên xảy ra ở những người hút thuốc lá, uống rượu, nhai trầu, tổn thương niêm mạc miệng mãn tính (hồng sản, bạch sản, xơ hoá), nhiễm HPV, chế độ ăn thiếu vitamin A, đều cần được kiểm tra kỹ để loại trừ tổn thương ác tính”, GS.TS Đức nhấn mạnh
Khi được phát hiện sớm, ung thư khoang miệng có thể được chữa khỏi hoàn toàn bằng phẫu thuật.
Cách phòng ngừa ung thư lưỡi
- Giữ gìn vệ sinh răng miệng, bỏ thói quen xấu như hút thuốc lá, sử dụng rượu bia…
- Khi có dấu hiệu bất thường, cần đến chuyên khoa ung thư để có thể phát hiện sớm và điều trị kịp thời.
