Vừa qua, các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Hùng Vương đã cấp cứu thành công nam bệnh nhân 51 tuổi sốc mất máu do giãn vỡ tĩnh mạch thực quản.
Nam bệnh nhân 51 tuổi vào viện trong tình trạng đau tức bụng âm ỉ, người mệt nhiều, nôn ra máu 2 lần. Bệnh nhân chia sẻ: Trước ngày vào viện 1 hôm bệnh nhân xuất hiện đau tức bụng âm ỉ thượng vị kèm đi ngoài phân đen nhiều lần, người mệt nhiều kèm khó thở (bệnh nhân có tiền sử xơ gan child C đã điều trị nhiều đợt).
Sau 1 ngày theo dõi tại nhà thấy người mệt hơn nên gia đình đã gọi Trung tâm cấp cứu 115 Hùng Vương đến đón bệnh nhân về Bệnh viện để thăm khám và điều trị.
Tiếp nhận bệnh nhân trong tình trạng rất nguy kịch. Các bác sĩ đã nhanh chóng đặt ống nội khí quản, truyền máu tối khẩn cấp đồng thời tiến hành nội soi cấp cứu ngay. Kết quả nội soi tiêu hóa cho thấy: giãn vỡ tĩnh mạch thực quản độ III.
Các bác sĩ tại trung tâm tiêu hóa tiến hành can thiệp cấp cứu cầm máu bằng kẹp clip thành công và chuyển khoa hồi sức cấp cứu điều trị tiếp.
 |
Xơ gan bệnh nhân bị sốc mất máu do vỡ tĩnh mạch thực quản |
Tuy nhiên bệnh nhân lại có rối loạn đông máu rất nặng, việc cầm máu trở nên khó khăn hơn rất nhiều, xét nghiệm cho thấy bệnh nhân có toan chuyển hóa nặng, suy đa cơ quan hậu quả của mất máu lượng lớn. Bệnh nhân được chẩn đoán sốc mất máu - toan chuyển hóa nặng- suy đa tạng - Xuất huyết tiêu hoá do vỡ tĩnh mạch thực quản/ Xơ gan child C.
Bệnh nhân được các bác sĩ hồi sức điều trị tích cực bằng truyền máu lượng lớn, thở máy, thuốc vận mạch liều cao, hỗ trợ điều trị tạng suy.
Quá trình điều trị có những lúc tưởng chừng bệnh nhân không qua khỏi tuy nhiên với sự quyết tâm của người nhà và lòng nhiệt tình, tỉ mỉ quyết không nản chí của các bác sĩ hồi sức bệnh nhân đã được cứu thoát khỏi tay thần chết.
Sau 10 ngày điều trị theo phác đồ và theo dõi sát tại khoa Hồi sức cấp cứu, hiện tại tình trạng sức khỏe bệnh nhân đã ổn định và được ra viện.
Theo các bác sĩ bệnh viện Đa khoa Hùng Vương, xuất huyết tiêu hóa do giãn vỡ tĩnh mạch thực quản là một biến chứng đặc biệt nghiêm trọng, có thể đe dọa tính mạng người bệnh, thường gặp ở các bệnh nhân xơ gan, ung thư gan trên nền xơ gan, suy tế bào gan, rối loạn nghiêm trọng chức năng đông máu.
Tất cả các bệnh nhân bị xuất huyết tiêu hóa do giãn vỡ tĩnh mạch thực quản đều cần phải được xử trí cấp cứu kịp thời. Khả năng kiểm soát đường thở, vận mạch, kháng sinh, truyền máu kết hợp với nội soi can thiệp cầm máu.
Qua đây, các bác sĩ khuyến cáo: Đối với bệnh nhân xơ gan, nên thực hiện nội soi tiêu hóa định kỳ để phát hiện sớm các búi giãn tĩnh mạch thực quản để điều trị dự phòng bằng thuốc chẹn beta giao cảm hoặc nội soi thắt tĩnh mạch thực quản dự phòng.
Khi có dấu hiệu nôn ra máu, đại tiện phân đen, máu đỏ tươi, cần đến bệnh viện ngay để được cấp cứu kịp thời, tránh nguy hiểm đến tính mạng.
