Thứ 5, 13/12/2018
Đường dây nóng: 0327 216 216

Các u lành tính ở thận nguy hiểm

Sức khỏe A-Z - 07/03/2018 19:34
Các u lành tính ở thận nguy hiểm
Các u thận lành tính trong giai đoạn đầu ít gây triệu chứng và thường không
u thận

Siêu âm phát hiện bệnh

Cả u lành và u ác tính có thể gặp ở thận. Trước đây u lành thường là một phát hiện ngẫu nhiên khi mổ tử thi và ít có ý nghĩa trên lâm sàng. Nhưng ngày nay nhờ phương pháp chẩn đoán hiện đại, u thận được phát hiện nhiều và những diễn biến đôi khi rất phức tạp. Các u thận lành tính thường gặp là u tuyến thận, u mạch cơ mỡ và u tế bào hạt.

U tuyến thận: U tuyến thận (adenoma) là u thận đặc lành tính hay gặp nhất. U tuyến thường nhỏ, nằm biệt lập ở phần ngoài vỏ thận, có nguồn gốc từ tế bào ống. Phần lớn các u tuyến không có triệu chứng lâm sàng và chỉ được phát hiện lúc mổ tử thi hay trên thận được cắt bỏ vì nguyên nhân khác. Tần số của u tuyến thận là 7% đến 22% trên giải phẫu tử thi.

Về đại thể u thường có bán kính 2 cm, u chỉ gặp ở vùng vỏ là một nhân u có vỏ bọc, biệt lập, màu xám, vàng nhạt. Về vi thể u gồm những cấu trúc nhú, chia nhánh, kết hợp với nhiều cấu trúc hình lá dương xỉ lồi vào trong các khoang u nang. Các tế bào cũng có thể phát triển thành những ống nhỏ, các tuyến, các dải và những khối tế bào hoàn toàn không biệt hóa.

Trong việc phân biệt, kích thước u có ý nghĩa chẩn đoán, những u có đường kính lớn hơn 3 cm thường gây di căn trong khi các u nhỏ hơn 3 cm ít gây di căn. Điều này có ý nghĩa như một chỉ điểm vì ung thư biểu mô tuyến có thể phát sinh từ một u tuyến.

Bennington và Beckwith nhận định, các u tuyến không khác biệt về mô học với ung thư thận và phải được xem như là ung thư thận được phát hiện ở giai đoạn sớm, và cần điều trị bằng phẫu thuật triệt để. Tuy nhiên, nếu u được phát hiện sớm trên thận duy nhất hay nếu u xuất hiện trên cả hai thận, việc loại bỏ u và giữ lại nhu mô lành có thể chấp nhận được.

Theo một số tác giả, các bệnh nhân được điều trị theo phương pháp này có tỷ lệ sống trên 5 năm là 70%. Tuy nhiên, với u lớn hơn 4cm, và bị vôi hóa hoặc có các triệu chứng cận ung thư thì phẫu thuật triệt để là biện pháp hữu hiệu nhất.

U tế bào hạt (oncocytome thận): Đây là loại u biểu mô bao gồm các thể lành tính và ác tính, chiếm tỷ lệ 3 – 5% các u thận nói chung. Nam giới có tỷ lệ mắc bệnh nhiều gấp hai lần so với nữ giới.

Bệnh xuất hiện sau 50 tuổi. Oncocytom thận được tạo nên bởi các tế bào biểu mô lớn có bào tương hạt ưa eosin – được gọi là oncocyte – xuất hiện ở thận và nhiều cơ quan khác như tuyến giáp, tuyến nước bọt, tuyến thượng thận, tụy.

Oncocytom thận thường có một bao xơ bọc bên ngoài, ít khi xâm lấn bao thận, các đài bể thận hay mô quanh thận. Tuy thế, u có thể đạt tới một kích thước lớn (tới 12 cm đường kính). Lúc bổ u, thường thấy u màu vàng hay màu nâu nhạt, trung tâm có sẹo hình sao, và không có mô hoại tử. Oncocytom ít khi xuất hiện trên cả hai thận.

Biểu hiện: bệnh nhân đau vùng thắt lưng, đái ra máu (20% trường hợp). Lúc u ở giai đoạn kèm biệt hóa (giai đoạn II và III) thường có sự xen lẫn với ung thư thận, đặc biệt khi oncocytoma phối hợp với các bệnh ác tính hay tiền ung thư như u mạch cơ mỡ, bệnh xơ củ, đa u tủy, u phổi, u carcinoid.

U mạch cơ mỡ thận

U mạch cơ mỡ thận là u lành tính gồm các mạch máu, cơ trơn và mỡ.  Các u mạch cơ mỡ gặp ở 25-50% bệnh nhân có xơ cứng củ – một bệnh có đặc điểm là tổn thương ở vỏ não gây động kinh và chậm phát triển tinh thần cũng như nhiều bất thường ở da (u tuyến bã đậu ở mặt).

Cần chú ý là một tỷ lệ nhỏ u mạch cơ mỡ thận có xu hướng chuyển thành ác tính. Về điều trị, nguyên tắc là theo dõi và điều trị bảo tồn chức năng thận là chính, trừ khi u phát triển quá to hoặc gây chảy máu nặng nguy hiểm cho bệnh nhân.

TS Trương Thanh Tùng (Phó trưởng khoa Tiết niệu, Bệnh viện Thanh Hóa)


Gửi bình luận
(0) Bình luận

Tiêu điểm

Văn hóa giống như không khí

(khoahocdoisong.vn) - Văn hóa giống như không khí, đó là quan điểm của nhà văn hóa Hữu Ngọc. Người ta gọi ông là nhà xuất nhập khẩu văn hóa. Trò chuyện với ông giúp ta nhận diện được vẻ đẹp trong những cái rất đời thường.

Hãy ăn đúng cách khi mang bầu

Ăn đúng cách khi mang bầu là một trong những điều quan trọng nhất để mẹ khỏe và bé phát triển toàn diện.

Sử dụng đúng cách thuốc cắt cơn hen tại nhà

Hen suyễn thường hay tái phát, do đó việc hiểu về bệnh lý này cũng như có kế hoạch trong việc theo dõi, xử trí cơn hen suyễn cấp tại nhà và việc điều trị phòng ngừa là vô cùng cần thiết...

Tinh hoàn ẩn có đáng lo?

Con tôi 2 tháng tuổi, phát triển chiều cao và cân nặng bình thường. Nhưng từ lúc sinh ra, bé bị ẩn cả 2 tinh hoàn. Tôi có cho bé đi khám thì bác sĩ nói phải theo dõi một thời gian nữa. Nay tôi muốn biết vì sao có tình trạng ẩn tinh hoàn và cách điều trị thế nào?

Cảm mạo phong hàn và cao xoa liệu pháp

Cảm mạo bao gồm cả cảm mạo thông thường (cảm gió, cảm lạnh) và dịch cảm mạo (gọi là cảm cúm, bệnh cúm) là một nhóm bệnh truyền nhiễm phát sinh ở cả 4 mùa trong năm nhưng thường gặp nhiều hơn vào 2 mùa đông và xuân.

Nhiệt độ giảm sâu, cảnh báo tai biến mạch máu não

Miền Bắc đang bước vào thời tiết có nhiệt độ giảm mạnh, có thể khiến những bệnh liên quan đến thời tiết bùng phát, đặc biệt là đột quỵ – tai biến mạch máu não.

U sợi thần kinh gây biến dạng cơ thể

U sợi thần kinh là một rối loạn di truyền gây rối loạn tăng trưởng của tế bào trong hệ thống thần kinh, gây ra các khối u hình thành trên mô thần kinh.

Mới nhất

Văn hóa giống như không khí

Trò chuyện - Nhật Minh - 10:30 13/12/2018
(khoahocdoisong.vn) - Văn hóa giống như không khí, đó là quan điểm của nhà văn hóa Hữu Ngọc. Người ta gọi ông là nhà xuất nhập khẩu văn hóa. Trò chuyện với ông giúp ta nhận diện được vẻ đẹp trong những cái rất đời thường.

Hãy ăn đúng cách khi mang bầu

Sức khỏe A-Z - 10:25 13/12/2018
Ăn đúng cách khi mang bầu là một trong những điều quan trọng nhất để mẹ khỏe và bé phát triển toàn diện.

6 bí quyết dưỡng tóc đẹp

Mẹo làm đẹp - 09:45 13/12/2018
Một mái tóc dày sẽ tạo thuận cho một mái tóc đẹp. Điều đó luôn đúng. Nhưng nó chỉ đúng khi tóc trở nên khỏe mạnh. để Giữ mái tóc khỏe, Bạn hãy thử những bí quyết bỏ túi dưới đây.

Bí ẩn giống chè cổ Tây Yên Tử

Dọc đường - 09:41 13/12/2018
Khu bảo tồn thiên nhiên Khe Rỗ, xã An Lạc, huyện Sơn Động (Bắc Giang) tưởng chừng đã được con người khám phá hết. Nhưng núi rừng tự nhiên luôn ẩn giấu những điều kỳ thú mà nếu có cơ duyên sẽ biết được một phần rất nhỏ bí mật của đại ngàn. Chỉ từ một mẩu thông tin trong câu chuyện tưởng chừng như vu vơ, chúng tôi liền lên đường, bắt đầu hành trình đi tìm loài chè cổ thụ đang còn tồn tại ở rừng nguyên sinh Tây Yên Tử.

Thoái hóa hoàng điểm là bệnh gì?

Sức khỏe A-Z - 09:37 13/12/2018
Mẹ tôi 69 tuổi, đi khám bệnh phát hiện mắt bị thoái hóa hoàng điểm. Xin hỏi, bệnh này có nghiêm trọng không và điều trị thế nào?

Miền Bắc rét đậm, có nơi dưới 5 độ; Từ nay đến Tết dương lịch có 4-5 đợt không khí lạnh

Đời sống - Nguyễn Mi - 09:35 13/12/2018
Dự báo thời tiết ngày 13/12: Hà Nội nhiều mây, đêm và sáng có mưa và mưa nhỏ. Gió đông bắc cấp 2-3. Các tỉnh miền Bắc tiếp tục rét đậm, rét hại với nhiệt độ thấp nhất phổ biến 10-13 độ, vùng núi cao dưới 5 độ.

Món ăn bổ máu từ cải bó xôi

Sức khỏe A-Z - BS. Phó Thuần Hương - 09:29 13/12/2018
Cải bó xôi còn gọi rau chân vịt, là loại rau rất giàu dinh dưỡng, các vitamin và khoáng chất: vitamin B, C, caroten...

8 bài tập cho mắt sáng khỏe

Sức khỏe A-Z - 09:26 13/12/2018
Mắt là bộ phận nhạy cảm dễ bị ảnh hưởng xấu từ các tác nhân bên ngoài như khói bụi, ánh nắng, môi trường làm việc...

Sử dụng đúng cách thuốc cắt cơn hen tại nhà

Bác sĩ của bạn - 08:10 13/12/2018
Hen suyễn thường hay tái phát, do đó việc hiểu về bệnh lý này cũng như có kế hoạch trong việc theo dõi, xử trí cơn hen suyễn cấp tại nhà và việc điều trị phòng ngừa là vô cùng cần thiết...

Cảm mạo phong hàn và cao xoa liệu pháp

Sức khỏe A-Z - ThS. Hoàng Khánh Toàn - 08:05 13/12/2018
Cảm mạo bao gồm cả cảm mạo thông thường (cảm gió, cảm lạnh) và dịch cảm mạo (gọi là cảm cúm, bệnh cúm) là một nhóm bệnh truyền nhiễm phát sinh ở cả 4 mùa trong năm nhưng thường gặp nhiều hơn vào 2 mùa đông và xuân.

Thơ là sân chơi cho người có tuổi

Tuổi gặt hái - Tuệ Minh - 08:00 13/12/2018
(khoahocdoisong.vn) - Thơ là sân chơi cho người cao tuổi, chia sẻ của ông Song Vũ Hoàng Phương.  Ông không chỉ từng làm chủ nhiệm 3 CLB thơ, mà còn là nhà thơ, nhà phê bình thơ được nhiều người biết tiếng và yêu mến.

Nhiệt độ giảm sâu, cảnh báo tai biến mạch máu não

Y học và đời sống - 07:59 13/12/2018
Miền Bắc đang bước vào thời tiết có nhiệt độ giảm mạnh, có thể khiến những bệnh liên quan đến thời tiết bùng phát, đặc biệt là đột quỵ – tai biến mạch máu não.

Món ăn thuốc từ ếch chữa suy nhược

Đông y - 07:55 13/12/2018
Ếch đồng còn được người dân gọi là “gà đồng” vì thịt ếch đồng trắng như thịt gà, dai, thơm ngọt và mát. Ếch xào sả ớt, ếch chiên bơ, ếch nấu cà ri, ếch nướng muối ớt… hương vị thơm ngon khó cưỡng. Thịt ếch cũng được biết đến từ lâu với nhiều tác dụng chữa bệnh, cung cấp nhiều chất dinh dưỡng tốt cho sức khỏe; đặc biệt với trẻ suy dinh dưỡng.

U sợi thần kinh gây biến dạng cơ thể

Sức khỏe A-Z - ThS. Nguyễn Hồng Liên - 07:53 13/12/2018
U sợi thần kinh là một rối loạn di truyền gây rối loạn tăng trưởng của tế bào trong hệ thống thần kinh, gây ra các khối u hình thành trên mô thần kinh.

Chiêu đánh ghen “im lặng đến chết” độc nhất Trung Hoa

Cánh cửa tri thức - 07:50 13/12/2018
Trước khi trút hơi thở cuối cùng, Văn Đế Lưu Nghĩa Long nắm chặt tay Hoàng hậu Viên Thị, hỏi bà có muốn nhắn nhủ điều gì với ông không, nhưng bà chỉ nhìn chồng bằng ánh mắt căm hờn, rồi kéo chăn che kín mặt, kiên quyết không thèm nhìn mặt ông
Xem thêm
Thông tin tòa soạn
Cơ quan thường trú TPHCM
Trung tâm truyền thông quảng cáo
2018 Bản quyền thuộc về khoahocdoisong.vn
POWERED BY ONECMS - A PRODUCT OF NEKO