Xuất huyết não do tự ý dùng thuốc
Bệnh viện ĐHYD TPHCM vừa cấp cứu cho bệnh nhân Nguyễn Đức L. (62 tuổi, ngụ tại TPHCM) do xuất hiện các triệu chứng lơ mơ, ngủ gà, tiếp xúc chậm và huyết áp cao hơn bình thường.
Được biết ông L. đang được điều trị rung nhĩ, tăng huyết áp, đái tháo đường type 2 và nhồi máu não bằng thuốc kháng đông để phòng ngừa đột quỵ. Do giãn cách xã hội, ông L. không tái khám mà tự mua thuốc uống theo toa cũ. Sau đó, khi thấy đau nhức mỏi người, kèm sốt, tiêu chảy, ông lại được người nhà mua thuốc điều trị các triệu chứng mới thì xảy ra hiện tượng lơ mơ, ngủ gà... và phải gọi cấp cứu.
Sau khi xét nghiệm máu, ông L. được ghi nhận suy thận mới xuất hiện kèm chỉ số INR kéo dài (máu quá loãng), kết quả chụp cắt lớp vi tính sọ não phát hiện xuất huyết não. Sau 10 ngày điều trị, tình trạng rối loạn đông máu, bù dịch nâng đỡ chức năng thận, sức khỏe ông L. có cải thiện, nhưng vẫn nói đớ và yếu nhẹ nửa người.
Theo GS.BS Trương Quang Bình, Phó Giám đốc BV ĐHYD TPHCM - Giám đốc Trung tâm Tim mạch BV ĐHYD TPHCM, khi huyết khối hình thành trong lòng mạch hoặc tim sẽ làm gián đoạn lưu thông máu và dẫn đến các biến chứng nguy hiểm, thậm chí có thể ảnh hưởng đến tính mạng. Sử dụng thuốc kháng đông có hiệu quả trong việc chống hoặc giảm khả năng hình thành huyết khối gây tắc nghẽn mạch máu.
Đối với các bệnh tim mạch khác nhau như van tim cơ học, huyết khối tĩnh mạch, rung nhĩ… sẽ có các chỉ định khác nhau đối với việc sử dụng thuốc kháng đông, phụ thuộc vào tình trạng của từng cá thể. Người bệnh không thể tự ý quyết định loại thuốc hay liều lượng thuốc kháng đông mà phải tuân thủ tuyệt đối theo chỉ định của bác sĩ để đảm bảo hiệu quả, an toàn và tránh tác dụng phụ.
Điều trị thuốc kháng đông phải tuân thủ thật nghiêm ngặt
ThS.BS Lương Cao Sơn, Phó trưởng khoa Nội tim mạch, BV ĐHYD TPHCM cho biết, hiện nay thuốc kháng đông dạng uống được chia làm hai loại: thuốc kháng đông cổ điển (nhóm thuốc kháng vitamin K) và thuốc kháng đông thế hệ mới với các ưu, nhược điểm khác nhau.
Khi điều trị bằng thuốc kháng đông cổ điển, người bệnh được yêu cầu phải theo dõi và xét nghiệm đông máu định kỳ để đảm bảo hiệu quả và điều chỉnh thuốc khi cần thiết. Đối với thuốc kháng đông thế hệ mới, người bệnh không cần thực hiện xét nghiệm thường xuyên. Tuy hiệu quả tương đối ổn định hơn, nhưng người bệnh vẫn phải kiểm tra chức năng gan thận hàng năm.
Người bệnh uống thuốc kháng đông khi có thay đổi tình trạng bệnh lý, hoặc uống thêm các loại thuốc khác (thuốc trị bệnh thông thường hay thực phẩm chức năng) ngoài toa chỉ định của bác sĩ có thể gây tương tác với thuốc kháng đông đang điều trị, làm gia tăng quá mức hiệu lực và đưa đến biến chứng nguy hiểm tính mạng nếu không được xử trí kịp thời.
ThS.BS Lương Cao Sơn chia sẻ, điều trị thuốc kháng đông đòi hỏi người bệnh phải tuân thủ thật nghiêm ngặt về liều lượng, thời gian và thực hiện các xét nghiệm liên quan theo đúng yêu cầu của BS điều trị.
Việc uống không đúng liều, đủ thuốc sẽ làm giảm hiệu quả chống đông máu. Và ngược lại, khi người bệnh uống quá liều có thể dẫn đến biến chứng xuất huyết vô cùng nguy hiểm.
Trong giai đoạn giãn cách xã hội, người bệnh vẫn cần tuân thủ theo các nguyên tắc điều trị để đảm bảo an toàn. Tuyệt đối không tự ý đổi, ngừng, gia giảm liều lượng thuốc vì có thể gây hậu quả nghiêm trọng.
Người bệnh đang sử dụng thuốc kháng đông dự phòng bệnh tim mạch cần duy trì liên lạc với bác sĩ điều trị, trao đổi ngay để kịp thời xử lý các tình huống xảy ra bất ngờ trong giai đoạn dịch bệnh: Hết thuốc, cơ thể xuất hiện các triệu chứng bất thường như sốt, đau đầu, phù chân, bầm máu dưới da, đau ngực, khó thở…
