Viêm màng não và giun phổi chuột

Hỏi: Xin KH&ĐS cho biết, biểu hiện của viêm màng não do giun phổi chuột như thế nào? Xét nghiệm và điều trị ra sao? Làm sao giun này lại chui được vào não?

Trần Thanh Hương (Hà Nội)

Ảnh minh họa

GS.TS Nguyễn Văn Đề, Trường ĐH Y Hà Nội: Bệnh viêm màng não tăng bạch cầu ái toan do giun chuột phổi (angiostrongylus cantonensis)  do ăn phải ấu trùng trong vật chủ như: ốc, ếch, tôm, cua, rau ….

Ở người, khi giun vào não và gây viêm màng não tăng bạch cầu ái toan với các triệu chứng sốt, đau đầu dữ dội, kèm nôn và buồn nôn, cứng gáy, co giật, liệt nhẹ, song thị, hoặc lác mắt là các triệu chứng thường  gặp. Giun không chỉ xuất hiện trong dịch não tuỷ mà có thể có ở trong tiền phòng hay thuỷ tinh thể của mắt và có thể ở trong động mạch phổi.

Xét nghiệm bạch cầu ái toan tăng cao trong máu ngoại vi và trong dịch não tuỷ. Để chẩn đoán xác định bệnh và điều trị: đứng trước bệnh nhân viêm màng não, cần xét nghiệm công thức bạch cầu. Nếu có bạch cầu ái toan tăng cao trong máu ngoại vi hay nước não tuỷ, chúng ta cần lấy máu làm chẩn đoán huyết thanh học, thường dùng phản ứng elisa với kháng nguyên đặc hiệu của angiostrongylus cantonensis. Nếu kết quả elisa dương tính từ 1/400 trở lên, điều trị bằng albendazole 15mg/kg/ngày x 10 ngày.

TN ghi