Báo động đỏ cấp cứu sản phụ thai ngoài tử cung vỡ
Mới đây, các bác sỹ Bệnh viện đa khoa Hùng Vương, Phú Thọ đã tiếp nhận và cấp cứu kịp thời bệnh nhân V.T.N, 28 tuổi, ở Đoan Hùng, Phú Thọ bị sốc mất máu nặng do thai ngoài tử cung vỡ.
Bệnh nhân đến viện cấp cứu trong tình trạng nguy kịch, lơ mơ, nói thều thào, da tái nhợt, vã mồ hôi, bụng trướng, huyết áp không đo được, tiền sử chửa ngoài tử cung 1 lần.
Người nhà bệnh nhân cho biết: bệnh nhân xuất hiện chậm kinh 2 tuần nay kèm theo đau bụng lâm râm, sáng cùng ngày vào viện bệnh nhân xuất hiện đau bụng dữ dội, dần rơi vào trạng thái lơ mơ.
Các bác sĩ đã nhanh chóng kết hợp siêu âm tại chỗ, kích hoạt báo động đỏ toàn bệnh viện. Bệnh nhân chuyển mổ tối cấp cứu.
Bệnh nhân được truyền máu liên tục. Các bác sĩ nhanh chóng cầm máu, hút sạch máu cục đọng, làm sạch ổ bụng bệnh nhân.
 |
| Bệnh nhân thai ngoài tử cung vỡ đang được các bác sĩ Bệnh viện đa khoa Hùng Vương phẫu thuật cấp cứu. |
Người từng có tiền sử thai ngoài tử cung vỡ cần cẩn trọng
Trực tiếp cấp cứu và phẫu thuật cho bệnh nhân, Bác sỹ Đặng Thanh Hải, Giám đốc Bệnh viện đa khoa Hùng Vương cho biết: Thai ngoài tử cung là trường hợp thai không làm tổ trong buồng tử cung mà làm tổ ở nhiều vị trí khác nhau như ở vòi tử cung, buồng trứng, cổ tử cung, trong ổ bụng... Nhưng khoảng hơn 95% trường hợp thai ngoài tử cung xảy ra ở vòi tử cung.
Khi thai ngoài tử cung vỡ sẽ gây nguy hiểm, bởi vì, các mạch máu tại nơi làm tổ sẽ vỡ theo, khiến máu ồ ạt tràn vào ổ bụng. Như trong trường hợp của chị N., khi tiến hành phẫu thuật, các bác sĩ phát hiện khoảng 1.000ml máu tràn ra chiếm toàn bộ ổ bụng.
Điều này khiến bệnh nhân mất nhiều máu, nếu không được cấp cứu kịp thời, có thể bị tử vong do sốc mất máu.
Vậy thai ngoài tử cung có dấu hiệu gì không? Theo BS Đặng Thanh Hải, thai ngoài tử cung thường gặp ở những phụ nữ bị dị tật ống dẫn trứng, hẹp ống dẫn trứng bẩm sinh, đã từng phẫu thuật liên quan đến vòi trứng....
Khi mang thai, có một số dấu hiệu mà các bà mẹ cần lưu ý có thể dẫn tới mang thai ngoài tử cung, đó là:
Đau bụng: Thường sẽ đau ở vị trí chỗ thai làm tổ ngoài tử cung, đau vùng bụng dưới đôi khi đau bụng kèm theo mót rặn.
Ra máu âm đạo bất thường: Ví dụ như trước hoặc sau ngày dự kiến có kinh nguyệt, ra máu kéo dài. Màu của máu màu đỏ sáng hoặc sẫm hoặc loãng hơn bình thường
Cũng khó xác định được thời gian khi nào thì thai ngoài tử cung vỡ. Bởi vì còn tùy thuộc vào nhiều yếu tố. Ví dụ, nếu thai làm tổ ở vòi trứng thì sẽ vỡ nhanh hơn khi làm tổ trong ổ bụng hoặc buồng trứng. Vì không gian trong vòi trứng sẽ hẹp hơn. Hoặc tùy thuộc vào cơ địa mỗi người.
Khi thai ngoài tử cung bị vỡ, bệnh nhân có dấu hiệu toát mồ hôi, choáng váng, chóng mặt và có thể thể ngất. Lúc này, cần đưa bệnh nhân tới cơ sở y tế gần nhất để được cấp cứu.
Bác sỹ Hải khuyến cáo, những phụ nữ đã có tiền sử mang thai ngoài tử cung cần theo dõi sát chu kỳ kinh và những dấu hiệu bất thường của cơ thể như đau lâm râm phần bụng dưới, chậm kinh, mệt mỏi. Khi có nghi ngờ cần đến bệnh viện thăm khám ngay lập tức
Trong trường hợp thai làm tổ ở vòi tử cung bị vỡ các bác sĩ bắt buộc phải cắt bỏ vòi tử cung để đảm bảo tính mạng của mẹ hoặc khâu bảo tồn vòi tử cung. Điều này sẽ làm giảm khả năng mang thai và tăng tỷ lệ thai ngoài tử cung ở lần mang thai sau. Cho nên, BS Hải khuyên, phụ nữ ở độ tuổi sinh sản nên quan tâm chu kỳ kinh nguyệt. Khi có dấu hiệu rối loạn kinh nguyệt cần thử que, nếu kết quả dương tính cần đến ngay cơ sở y tế gần nhất để được thăm khám và theo dõi sức khỏe sinh sản kịp thời.
