Tổn thương cầu thận ở bệnh đái tháo đường

Hỏi: Tôi nghe nói bệnh nhân đái tháo đường thường có tổn thương ở cầu thận và có nguy cơ suy thận, tăng huyết áp, thiếu máu… Xin hỏi, cách theo dõi để phát hiện sớm tổn thương cầu thận. Để phòng tránh cần phải làm gì?

Nguyễn Nghĩ (Hà Nội)

PGS.TS Tạ Văn Bình, nguyên Viện trưởng Viện Rối loạn chuyển hóa và Đái tháo đường (ĐTĐ): Cách theo dõi tốt nhất để phát hiện tổn thương cầu thận ngày nay là các xét nghiệm về microalbumin niệu và HbA1C.

Để phòng tránh, quản lý đường máu tốt sẽ làm giảm suy thận rõ rệt. Người bệnh cần đo huyết áp thường xuyên, có can thiệp kịp thời để duy trì huyết áp luôn ở mức an toàn. Định kỳ kiểm tra lượng albumin trong nước tiểu. Dùng thuốc dự phòng: Thuốc ức chế men chuyển liều thấp.

Thực hiện chế độ ăn hợp lý ngay từ khi thận mới bị tổn thương. Trường hợp ĐTĐ có suy thận nếu ăn chế độ nhiều đạm sẽ mau chóng đưa suy thận đến giai đoạn cuối. Duy trì số đo huyết áp dưới 130/80mmHg; nếu đã có tổn thương thận (microalbumin niệu dương tính) thì chỉ số huyết áp phải dưới 125/75mmHg.