Mắc hội chứng cơ hình lê do ngồi nhiều
Theo thông tin từ Bệnh viện Đa khoa Medlatec, khoảng 2 tháng nay, anh N.V.T. 25 tuổi, (Hà Nội) xuất hiện đau mông bên phải, đau tăng khi ngồi lâu, khi ấn nắn. Cột sống thắt lưng đau mỏi nhẹ kiểu cơ học, tê bì bàn chân phải khi ngồi nhiều.
Lo lắng trước dấu hiệu đau bất thường và những ảnh hưởng tới chất lượng sống, làm việc, anh T. đến bệnh viện khám.
Anh T., cho biết, làm công việc văn phòng nên ngồi nhiều, bản thân không có tiền sử chấn thương xương khớp nào, nhưng tháng 4 vừa qua có đi khám thì phát hiện thoát vị đĩa đệm L5/S1.
 |
Đau mông khi ngồi lâu, cảnh giác mắc bệnh lý xương khớp hay gặp. Ảnh minh họa |
ThS.BSNT Lê Thị Dương - Chuyên khoa Cơ xương khớp, Bệnh viện Đa khoa Medlatec trực tiếp thăm khám bệnh nhân, ấn đau khuyết hông phải. Ép giãn cánh chậu âm tính, NP tay đất 0cm, độ giãn cột sống bình thường. Vì vậy, chẩn đoán sơ bộ bệnh nhân đau mông nằm trong hội chứng mông sâu.
Để đi đến chẩn đoán xác định, bệnh nhân được chỉ định: Chụp cộng hưởng từ cột sống thắt lưng, cùng chú ý đánh giá thêm cơ hình lê.
Kết quả chụp cộng hưởng từ (MRI) cột sống thắt lưng - cùng: Đĩa đệm L5/S1 giảm chiều cao và tín hiệu trên ảnh T2W. Thoát vị đĩa đệm L5/S1 thể trung tâm - cạnh trung tâm lệch trái gây hẹp ống sống, đường kính trước sau ống sống còn 6mm, có chèn ép vào rễ S1 đoạn trong ngách bên bên trái ngang mức. Thoát vị nội xốp nhỏ các đĩa đệm thắt lưng, không thấy phù tủy xương xung quanh.
Cơ hình lê hai bên phần bụng cơ: bên phải dày 19mm, bên trái dày 12mm, hiện không thấy bất thường tín hiệu, không thấy khối.
Từ hình ảnh ghi lại qua chụp MRI và dấu hiệu thăm khám, chẩn đoán xác bệnh nhân mắc hội chứng cơ hình lê - Phì đại cơ hình lê phải/ Thoát vị đĩa đệm L5/S1.
Hội chứng cơ hình lê là gì?
Theo BS Dương, cơ hình lê (hay còn gọi là cơ quả lê) là cơ dẹt có hình quả lê hoặc hình tháp, được xếp vào nhóm cơ mông. Lớp cơ này nằm sâu bên trong cơ mông lớn và ngay cạnh bờ trên khớp háng.
Cơ quả lê có chức năng rất quan trọng như hỗ trợ cho việc nâng chân, xoay hông, xoay chân, bàn chân ra ngoài, cơ hình lê chạy theo đường chéo vắt ngang qua dây thần kinh tọa.
Hội chứng cơ quả lê xảy ra khi cơ này bị sưng và co thắt. Đây là căn bệnh khá hiếm gặp. Nhiều người cho rằng hội chứng cơ quả lê chính là nguyên nhân dẫn đến đau thần kinh tọa.
Tuy nhiên theo BS Dương, nguyên nhân gây đau thần kinh tọa thường gặp bao gồm:
Liên quan cột sống: Thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng, trượt đốt sống, hẹp lỗ liên hợp (thoái hóa khớp liên mấu, dày dây chằng), khối u cột sống, khối áp xe cột sống.
Ngoài cột sống: Hội chứng cơ hình lê, Herpes Zoster, chấn thương gây tổn thương (gãy xương chậu, trật khớp háng ra sau, gãy xương đùi), khối máu tụ cơ nhị đầu đùi.
Nguyên nhân gây hội chứng cơ hình lê
Hội chứng cơ hình lê do các nguyên nhân như chấn thương vùng khớp háng, vùng mông, bị va đập mạnh, vấp ngã, chấn thương do tai nạn giao thông; ngồi lâu, thường gặp ở nhân viên văn phòng, tài xế, vận động viên xe đạp; vận động viên tập vật nặng quá mức: cử tạ; bất thường giải phẫu: cơ hình lê tách đôi.
Khi xuất hiện các dấu hiệu như vùng mông lan xuống chân, đau tăng khi cử động khớp háng, khi ngồi lâu; ấn đau vùng khuyết hông, đau khi gập, khép, xoay khớp háng cần đến cơ sở y tế kiểm tra. Đặc biệt, với những người làm văn phòng nên đi thăm khám để chẩn đoán phân biệt với các bệnh lý cơ xương khớp khác như thoái hóa cột sống lưng, thoát vị đĩa đệm.
Tùy tình trạng và mức độ của bệnh lý, bác sĩ tư vấn thực hiện một hoặc phối hợp các hình thức điều trị như điều trị nội khoa: hạn chế các vận động gây đau; vật lý trị liệu hoặc dùng thuốc.
Nếu áp dụng những phương pháp trên không mang lại hiệu quả, bác sĩ sẽ chỉ định phẫu thuật nhằm giải phóng chèn ép.
