<p style="text-align: justify;"><strong>Những con số biết nói</strong></p> <p style="text-align: justify;">Để đánh giá tác động tiềm tàng của thuốc kháng sinh đối với nguy cơ sẩy thai, TS.Muanda và các đồng nghiệp đã phân tích dữ liệu từ Nghiên cứu thai kỳ ở Quebec (Canada) cho các trường hợp mang thai, nghiên cứu kéo dài trong 12 năm (hiện nghiên cứu vẫn tiếp tục thu thập thêm các thông tin về tất cả các trường hợp mang thai của phụ nữ được bảo hiểm theo Chương trình Bảo hiểm thuốc kê đơn cộng đồng của bang Quebec). Bệnh nhân đủ điều kiện tham gia nghiên cứu là những phụ nữ có thai trong độ tuổi từ 15 đến 45 và có bảo hiểm ít nhất 1 năm trước và trong thời gian mang thai, tính từ ngày đầu tiên của thai kỳ. Những phụ nữ được ghi nhận lâm sàng sẩy thai tự phát trước tuần thai 20 được xem là các ca bệnh. Đối với mỗi trường hợp, các tác giả xác lập nhóm chứng là các bệnh nhân từ việc đối chứng theo tuổi, năm thai nghén và ngày mang thai (cách biệt chỉ trong vòng 3 ngày). Có 182.369 trường hợp mang thai đã đạt được các tiêu chuẩn thu nhận vào nghiên cứu.</p> <p style="text-align: justify;">Trong dữ liệu này, việc sử dụng thuốc kháng sinh xảy ra ở 12.446 trường hợp trong số những trường hợp mang thai, trong đó 1.428 ca đã được ghi nhận sẩy thai tự phát, chiếm 16,4%. Phụ nữ sẩy thai tự phát có độ tuổi trung bình là 28,7 tuổi, phụ nữ trong nhóm chứng có độ tuổi trung bình là 27,8 tuổi. Các phụ nữ sẩy thai tự phát cũng có tỷ lệ cao hơn mắc bệnh như trầm cảm và hen suyễn, có tiền sử khám ở bệnh viện hoặc cấp cứu trước khi mang thai và tiền sử sử dụng thuốc quá liều.</p> <p style="text-align: justify;"><strong>Các kháng sinh có nguy cơ cao</strong></p> <p style="text-align: justify;">Sử dụng thuốc kháng sinh trong thai kỳ được định nghĩa là: Đã có ít nhất 1 đơn thuốc cho bất kỳ loại kháng sinh nào kể từ ngày đầu tiên của thai kỳ cho tới ngày sẩy thai, hoặc trước khi mang thai nhưng thời gian dùng thuốc chồng lên ngày đầu tiên của thai kỳ. Các thuốc trong nghiên cứu bao gồm các nhóm cephalosporin, macrolide, penicillin, quinolone, sulfonamid, tetracycline, antiprozozoal và một số kháng sinh khác.</p> <p style="text-align: justify;"><img alt="" src="https://khds.1cdn.vn/2018/10/30/hien-tuong-say-thai-som1.jpg" /></p> <div> <ul style="display: flex;"> <li style="display: none; width: 47%; margin-bottom: 7px; padding: 5px; border: 1px solid rgb(221, 221, 221); background: rgb(242, 242, 242); overflow: hidden; float: left; margin-right: 2%; box-sizing: border-box; text-align: justify;"><a href="" rel="nofollow" style="overflow: hidden;" target="_blank"> <img src="" /> </a></li> <li style="display: none; width: 47%; margin-bottom: 7px; padding: 5px; border: 1px solid rgb(221, 221, 221); background: rgb(242, 242, 242); overflow: hidden; float: left; margin-right: 2%; box-sizing: border-box; text-align: justify;"><a href="" rel="nofollow" style="overflow: hidden;" target="_blank"> <img src="" /> </a></li> </ul> </div> <p style="text-align: justify;">Sau khi điều chỉnh các yếu tố gây nhiễu có thể, nguy cơ sẩy thai tự phát gia tăng liên quan đến một số loại kháng sinh đặc biệt so với không dùng kháng sinh, các nhà khoa học đã có những kết quả về nguy cơ gây sảy thai ở tùy loại kháng sinh. TS.Flory T. Muanda - Khoa Dược, Đại học Montréal, Quebec và các cộng sự công bố trong một bài báo đăng tải mới đây trên Tạp chí y khoa Canada cho biết: Các kháng sinh nhóm macrolide (trừ erythromycin), quinolone, tetracycline, sulfonamide và metronidazole, đều có nguy cơ cao hơn so với các kháng sinh nhóm penicillin, cephalosporin. Theo các tác giả, những phát hiện này nên được xem xét khi cập nhật mới hướng dẫn điều trị nhiễm khuẩn trong thai kỳ.</p> <p style="text-align: justify;">Để xác định các nguy cơ tiềm ẩn liên quan đến bệnh nhiễm trùng, các tác giả đã lặp lại phân tích, sử dụng những loại thuốc có nhiều dữ liệu an toàn nhất - penicillin và cephalosporin. Đến cuối cùng, các kết quả vẫn không thay đổi.</p> <p style="text-align: justify;">Họ cũng tiến hành phân tích hai nhóm nhỏ bao gồm chỉ những trường hợp mang thai có nhiễm khuẩn đường tiết niệu hoặc nhiễm khuẩn đường hô hấp. Trong nhóm nhiễm khuẩn tiết niệu, tỷ lệ chênh lệch được điều chỉnh liên quan đến tiếp xúc với quinolone so với sử dụng penicillin là 8,73 (khoảng tin cậy 95%).</p> <p style="text-align: justify;">Trong nhóm nhiễm khuẩn đường hô hấp, sử dụng macrolide có xu hướng gia tăng nguy cơ sẩy thai tự phát so với penicillin nhưng không có ý nghĩa về mặt thống kê.</p> <p style="text-align: justify;">Các tác giả cho biết, những phát hiện của họ đồng nhất và góp phần củng cố dữ liệu so với các nghiên cứu khác đã được thực hiện. Từ đó, nhóm tetracyclines và quinolones được đưa vào trong mục “Hỗ trợ các hướng dẫn điều trị hiện hành trong sản khoa” đó là: khuyến cáo không nên sử dụng các loại thuốc này trong giai đoạn đầu của thai kỳ. Thêm vào đó, kết luận của nghiên cứu cho thấy, metronidazole có liên quan đến sự gia tăng 70% nguy cơ sẩy thai tự phát.</p> <p style="text-align: justify;">Với tư cách khách quan bàn luận về báo cáo này, PGS.TS. Jason G. Newland - Khoa nhi, trường Đại học Y Washington, St. Louis và là phát ngôn viên của Hiệp hội Bệnh truyền nhiễm Hoa Kỳ, chia sẻ về quan điểm của mình với những kết quả này trước báo chí: Tôi đồng ý với cách giải thích của tác giả về các phát hiện của họ. Các nhà nghiên cứu đã không quá lời về những tuyên bố của họ về hậu quả tiêu cực của việc sử dụng kháng sinh.</p> <p style="text-align: justify;">PGS.TS. Newland khẳng định: Nghiên cứu này đã được thiết kế tốt và nhấn mạnh được một số hậu quả tiêu cực có thể xảy ra khi sử dụng kháng sinh trên đối tượng phụ nữ mang thai, đặc biệt trong các trường hợp kê đơn không phù hợp.</p> <p style="text-align: justify;">Kháng sinh là thuốc cứu sinh, nhưng có những hậu quả tiêu cực khi chúng ta không sử dụng chúng hợp lý và chúng ta có thể tránh được những chỉ định bất hợp lý này. Nghiên cứu này sẽ như một lời nhắc nhở các bác sĩ lâm sàng tạm dừng và xem xét tác động của việc sử dụng kháng sinh trong những tình huống nhất định, nhắc về những hậu quả tiêu cực có thể có với những loại thuốc kháng sinh mà đôi khi chúng ta đang sử dụng rất tự do.</p> <p style="text-align: justify;"><strong>DS.Trần Trang</strong></p> <p style="text-align: justify;">(<i>Theo Medscape</i>)</p> <div> <div> <div> <div style="text-align: justify;"> </div> <div style="text-align: justify;"> </div> </div> </div> <div> <div style="text-align: justify;"> </div> </div> </div>
- TỔNG THỐNG MỸ DONALD TRUMP
- DONALD TRUMP LÀM TỔNG THỐNG MỸ
- DIỄN ĐÀN DOANH NHÂN ỨNG DỤNG TIẾN BỘ KHOA HỌC - CÔNG NGHỆ
- SẬP CẦU PHONG CHÂU
- BÃO YAGI
- BẠO HÀNH TRẺ TẠI MÁI ẤM HOA HỒNG
- CƠ SỞ THẨM MỸ SAI PHẠM
- VI PHẠM MÔI TRƯỜNG
- MƯA LŨ SẠT LỞ Ở MIỀN BẮC
- CHÙA CẦU HỘI AN
- ĐIỂM THI TỐT NGHIỆP THPT 2024
- TỔNG BÍ THƯ NGUYỄN PHÚ TRỌNG (1944-2024)
- BỆNH BẠCH HẦU
- NGỘ ĐỘC THỰC PHẨM
- THI VÀO LỚP 10 NĂM 2024
- KỶ NIỆM NGÀY SINH NHẬT BÁC HỒ
- NGÀY KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ VIỆT NAM
- KỶ NIỆM 70 NĂM CHIẾN THẮNG ĐIỆN BIÊN PHỦ
- NAM SINH LỚP 8 BỊ ĐÁNH CHẾT NÃO
- NỔ LÒ HƠI Ở ĐỒNG NAI
- SAI PHẠM CHUNG CƯ BẢO SƠN NGHỆ AN
- BỆNH RUBELLA
- CÚM A/H5N1
- NHỮNG CÁI NHẤT CỦA VIỆT NAM, THẾ GIỚI NĂM 2023
Một số kháng sinh làm tăng nguy cơ sảy thai
Một nghiên cứu mới đây do các nhà khoa học Canada tiến hành cho thấy: Việc sử dụng một số kháng sinh nhất định trong thời kỳ mang thai có liên quan đến việc tăng nguy cơ sẩy thai tự phát.
Trời lạnh đề phòng liệt mặt, méo miệng
Bệnh liệt mặt, méo miệng xảy ra là do khi cơ thể bị lạnh làm co thắt mạch nuôi dây thần kinh số 7 gây ra tình trạng thiếu máu cục bộ, phù và chèn ép dây thần kinh ở đoạn trong ống Fallope của người bệnh.
Đau nhức răng, ăn uống khó... đi khám mắc nang chân răng R22
Nang chân răng là một dạng bệnh lý của nhiễm trùng chân răng. Bệnh lý này thường phát triển âm thầm và không có triệu chứng nên thường rất khó để phát hiện.
Truyền huyết thanh kháng nọc, cứu nhiều trường hợp bị rắn đuôi đỏ cắn
Nếu không may bị rắn cắn cần nhanh chóng đến các cơ sở y tế gần nhất, tuyệt đối không đắp thuốc lên vết cắn hoặc rạch vết cắn để lấy nọc, khiến tình trạng ngày càng nghiêm trọng hơn thậm chí nguy hiểm đến tính mạng.
Sốc nhiễm khuẩn nặng vì nhiễm xoắn khuẩn vàng da
Với những trường hợp bị nhiễm vi khuẩn Leptospira thường chuyển biến nặng khá nhanh. Chỉ sau 4 ngày đau chân, bệnh nhân đã không vận động đi lại được, sốc nhiễm khuẩn, suy hô hấp, suy gan, suy thận ...
10 sự kiện nổi bật của Ngành Y tế TP HCM trong năm 2024
Ngày 23/12, Sở Y tế TP HCM đã công bố 10 sự kiện y tế nổi bật trong năm 2024.
Thói quen xấu khiến trẻ dễ mắc bệnh tai mũi họng
Bệnh về tai mũi họng nếu không được điều trị kịp thời và dứt điểm sẽ rất dễ tái phát và dẫn đến viêm cầu thận, viêm khớp và các bệnh về tim.
80% bệnh nhân ung thư phổi phát hiện muộn, dự phòng cách nào?
Khoảng 80% bệnh nhân ung thư phổi được chẩn đoán khi bệnh đã ở giai đoạn muộn... Vì vậy, dự phòng, sàng lọc nhằm phát hiện ung thư phổi ở giai đoạn sớm là hết sức quan trọng.
Cắt tuyến giáp ảnh hưởng đến chất lượng sống của bệnh nhân như thế nào?
Nghiên cứu này đánh giá sự thay đổi chất lượng cuộc sống của bệnh nhân ung thư tuyến giáp từ trước khi phẫu thuật đến 5 năm sau điều trị.
Tưởng cúm thông thường, không ngờ nguy kịch do viêm phổi nặng
Thời tiết trở lạnh, độ ẩm trong không khí thấp làm suy yếu hệ thống miễn dịch dẫn đến cơ thể dễ bị nhiễm trùng đường hô hấp và tiến triển nhanh thành suy hô hấp có thể đe doạ tính mạng... nên cần chú ý.
5 dấu hiệu về đêm cảnh báo cơ thể đang tích tụ "độc tố"
Nếu thường xuyên xuất hiện những điều này vào ban đêm như đi vệ sinh, bốc hỏa, đổ mồ hôi,... bạn cần chú ý vì có thể cơ thể đang tích tụ độc tố.
Tự chế rượu ngâm cao lá cây để uống, người đàn ông bị nhiễm độc gan
Nhiễm độc gan do thuốc nam hầu hết xảy ra từ từ nên đa số người bệnh khi đến viện cấp cứu đã bị nặng do chất độc tích tụ trong cơ thể lâu. Đa số nhập viện trong tình trạng muộn, khi gan và thận bị suy nặng...