Lao cột sống có phải phẫu thuật?

Hỏi: Gần đây ông tôi thấy thường xuyên đau cột sống, nhiều khi co cứng cơ lưng. Đôi khi thấy đã có dấu hiệu sưng nề, không nóng, không đỏ, khi chọc hút ra có một chút mủ. Ông tôi đi khám ở phòng khám tư thì bác sĩ nói có thể bị lao cột sống. Xin hỏi bệnh này có phải phẫu thuật không?

Thu Hường (Hà Nội)

Lao cột sống nguy hiểm

GS.TS Nguyễn Xuân Nghiên, nguyên trưởng khoa Phục hồi chức năng, Bệnh viện Bạch Mai Hà Nội:

Lao cột sống có thương tổn lao khởi phát ở đầu xương gần đĩa đệm, hình thành hang lao chứa đầy mủ, bọc mủ làm vỡ vỏ xương lan rộng ra vùng kế cận, mủ lan đi xa theo chiều hướng xuống thấp theo trọng lực. Người bệnh thấy đau cột sống, đau tự phát, lúc đầu đau âm ỉ, rồi đau tăng dần lên, đau nhiều về đêm.

Đau dữ dội khi kích thích, ấn vào gai sau, gai ngang cung sau đốt sống bị lao, co cứng các cơ lưng, dáng điệu bệnh nhân luôn hết sức chú ý nhằm giữ yên tĩnh cột sống, thận trọng lo sợ vấp ngã, đi từng bước ngắn, bọc mủ lạnh khi biểu hiện da nông gần da thì nhìn và sờ thấy rõ sưng nề, không nóng, không đỏ, khi chọc hút ra mủ loãng.

Nếu bọc mủ ở sâu thì cần chụp X-quang phát hiện. Nếu dùng thuốc đặc trị lao không khỏi thì cần phẫu thuật mổ tháo mủ áp xe, mổ cắt cung sau đốt sống để giải thoát chèn ép tủy và rễ thần kinh tủy sống phòng ngừa liệt.

TH (ghi)