Vừa qua Khoa Hồi sức nội khoa và chống độc, Bệnh viện TWQĐ 108 điều trị thành công cho nam bệnh nhân, 30 tuổi tại Hà Nội, hôn mê, động kinh sau khi treo cổ tự tử. Sau khi phát hiện, người nhà đã đưa bệnh nhân tới cấp cứu tại Bệnh viện TWQĐ 108 trong tình trạng hôn mê, động kinh liên tục.
 |
Hình ảnh phim chụp cắt lớp vi tính sọ não của bệnh nhân tại thời điểm nhập viện và sau 5 ngày điều trị tại Khoa Hồi sức nội khoa và chống độc - Ảnh BVCC |
Tại Khoa Hồi sức nội khoa và chống độc, bệnh nhân được thông khí cơ học, kiểm soát thân nhiệt chỉ huy, chống động kinh, phù não. Sau 5 ngày điều trị, bệnh nhân dần hồi phục ý thức, được rút ống nội khí quản vào ngày thứ 6 và ra viện vào ngày thứ 10 trong tình trạng tỉnh táo, không để lại di chứng thần kinh.
Theo TS. Phạm Đăng Hải, Chủ nhiệm khoa Hồi sức nội khoa và chống độc cho biết, kiểm soát thân nhiệt chỉ huy là phương pháp làm giảm nhiệt độ cơ thể bệnh nhân xuống dưới mức 36 độ C, giảm nhu cầu tiêu thụ oxy của tế bào thần kinh bị tổn thương, giảm áp lực nội sọ ở những bệnh nhân hôn mê, phù não, sau ngừng tuần hoàn.
Phương pháp này bao gồm 4 giai đoạn: giai đoạn hạ thân nhiệt nhanh, giai đoạn duy trì thân nhiệt mục tiêu, giai đoạn làm ấm trở lại và giai đoạn duy trì thân nhiệt bình thường.
 |
Hình ảnh nhân viên khoa Hồi sức nội khoa và chống độc chăm sóc, hướng dẫn bệnh nhân vận động sớm tại giường sau khi hồi phục ý thức - Ảnh BVCC |
Tổn thương não, đặc biệt là tình trạng phù não ở bệnh nhân sống sót sau treo cổ tự tử, là một biến chứng nghiêm trọng, có thể dẫn đến tình trạng tăng áp lực nội sọ, thiếu oxy và tổn thương mô não, gây nguy hiểm đến tính mạng. Kiểm soát thân nhiệt chỉ huy là phương pháp hồi sức quan trọng giúp bảo vệ não và cải thiện kết quả điều trị.
Khi một bệnh nhân treo cổ, quá trình ngạt xảy ra nhanh chóng, dẫn đến thiếu oxy nghiêm trọng trong máu và tổn thương đa cơ quan, trong đó não là cơ quan chịu ảnh hưởng nặng nề. Phù não là phản ứng sinh lý của cơ thể đối với các tổn thương não, làm tăng áp lực nội sọ, gây ra nguy cơ suy giảm chức năng não bộ, thậm chí tử vong nếu không được điều trị kịp thời.
Tự tử là vấn đề xã hội và y tế nghiêm trọng trong đó treo cổ là phương thức phổ biến. Kiểm soát thân nhiệt chỉ huy là một biện pháp quan trọng trong điều trị bệnh nhân phù não sau treo cổ, giúp giảm mức độ tổn thương não, bảo vệ tế bào thần kinh và nâng cao khả năng hồi phục.
Kỹ thuật này cần được thực hiện bởi các chuyên gia hồi sức tại các trung tâm hồi sức lớn trong cả nước để đạt hiệu quả cao và giảm các tác dụng không mong muốn do hạ thân nhiệt gây ra.
BS Nguyễn Đức Lộc, (Khoa Hồi sức Nội khoa và Chống độc, bệnh viện TƯQĐ 108)
