15 phút nhập viện đã đủ mọi xét nghiệm để mổ
Bệnh nhân nữ Nguyễn T.H. (17 tuổi, thị xã Quảng Yên, Quảng Ninh) vào cấp cứu tại Bệnh viện Bãi Cháy với vết thương thấu ngực trái vùng tam giác tim kích thước 1,5cm, bờ sắc nhọn, mạch nhanh 110 lần/phút, huyết áp 60/50mmHg, da niêm mạc tái nhợt. Ngay khi tiếp nhận người bệnh, các bác sĩ Bệnh viện Bãi Cháy đã nhanh chóng thăm khám lâm sàng, sơ bộ chẩn đoán vết thương thấu ngực trái, theo dõi vết thương tim, phổi.
Kíp trực đã hội chẩn cấp cứu với BSCKII Lê Ngọc Dũng, Phó Giám đốc Bệnh viện Bãi Cháy cùng các bác sĩ chuyên khoa Tim mạch-Lồng ngực, lập tức báo động đỏ toàn bệnh viện được kích hoạt. Bệnh nhân được thực hiện các xét nghiệm, X-quang, siêu âm ngay tại giường. Kết quả siêu âm cho thấy dịch màng tim 20mm, dịch màng phổi 84mm. Bệnh nhân được thống nhất chẩn đoán vết thương tim, thấu phổi.
Khi báo động đỏ nội viện được kích hoạt, các quy trình thủ tục hành chính thông thường được bỏ qua, bệnh nhân được chuyển thẳng đến phòng mổ, huy động sự có mặt kịp thời của các chuyên khoa Thần kinh – Lồng ngực, Phẫu thuật gây mê, Hồi sức tích cực và Huyết học hóa sinh chỉ trong 15 phút từ lúc vào viện.
BSCKI Hoàng Văn Quyết, Đơn nguyên ngoại thần kinh, sọ não, cột sống, lồng ngực - Khoa Chẩn đoán hình ảnh - Bệnh viện Bãi Cháy cùng ekip phẫu thuật thực hiện xử trí vết thương trong khoảng 1,5 giờ đồng hồ.
Quá trình phẫu thuật, các bác sĩ xác định bệnh nhân có vết thương mỏm tim kích thước 1,5cm ngay sát động mạch vành, vết thương thấu thùy dưới phổi trái và vết thương mặt ngoài thùy trên phổi trái kích thước 1,5cm. Khoang màng phổi có trên 1.500ml máu, màng tim có trên 500ml máu, tổng lượng máu bệnh nhân bị mất là hơn 2.000ml. Phẫu thuật viên đã khéo léo xử trí khâu vết thương tim, vết thương phổi. Trong ca phẫu thuật, bệnh nhân được truyền 5 đơn vị máu, 3 đơn vị huyết tương tươi.
 |
| Vết thương tim, phổi của bệnh nhân được bác sĩ Bệnh viện Bãi Cháy xử trí tốt. |
Hiện tại ngày thứ 3 sau mổ, bệnh nhân tỉnh táo, sức khỏe phục hồi tốt, dẫn lưu khoang màng phổi trái không ra dịch, khí, các xét nghiệm không có tình trạng nhiễm trùng, rối loạn chuyển hóa.
Phẫu thuật nhanh chóng để tránh mất não
 |
| BSCKI Hoàng Văn Quyết, Đơn nguyên ngoại thần kinh, sọ não, cột sống, lồng ngực - Khoa Chẩn đoán hình ảnh - Bệnh viện Bãi Cháy thăm khám cho người bệnh sau phẫu thuật. |
Theo BSCKI Hoàng Văn Quyết, vết thương tim là những tổn thương rất nghiêm trọng khiến tim ngừng nhanh chóng, không thể phục hồi do mất máu cấp tính. Một số bệnh nhân vết thương tim được cứu sống nhưng chết não do bị thiếu máu kéo dài.
Những bệnh nhân có vết thương, chấn thương vùng ngực, đặc biệt vùng tam giác tim cần được chẩn đoán và xử lý một cách kịp thời. Phẫu thuật cấp cứu vết thương tim là một trong những tối cấp cứu ngoại khoa phức tạp, độ khó cao, đòi hỏi phẫu thuật viên chuyên khoa lồng ngực phải giàu kinh nghiệm, chẩn đoán chính xác, phẫu thuật nhanh chóng, có kỹ năng khâu vết thương một cách khẩn trương, đúng kỹ thuật trên quả tim đang đập. Ê kíp bác sĩ phẫu thuật, gây mê, hồi sức phải phối hợp nhịp nhàng, truyền máu kịp thời đảm bảo tim không ngừng đập và bệnh nhân không bị chết não.
Trước đó, Bệnh viện Bãi Cháy với trang thiết bị y tế đồng bộ, hiện đại, đội ngũ bác sĩ trình độ cao, giàu kinh nghiệm đã cấp cứu thành công nhiều trường hợp bệnh cảnh nguy kịch như vết thương tim, sốc tim, chấn thương sọ não nặng… Một lần nữa, việc kích hoạt báo động đỏ kịp thời, thành lập điểm hiến máu chữ thập đỏ cố định, phối hợp nhịp nhàng giữa các chuyên khoa Ngoại Thần kinh – lồng ngực, Phẫu thuật gây mê, Hồi sức tích cực, Huyết học hóa sinh, năng lực cấp cứu tại chỗ nhanh chóng, hiệu quả của đội ngũ bác sĩ Bệnh viện Bãi Cháy đã thành công cứu sống bệnh nhân vết thương tim. Qua đó tiếp thêm niềm tin cho người bệnh vào tay nghề, trình độ của đội ngũ bác sĩ và chất lượng dịch vụ y tế tỉnh Quảng Ninh.
