Ung thư tuyến giáp là loại ung thư rất phổ biến và có xu hướng gia tăng
Ung thư tuyến giáp là một trong số ít bệnh ung thư có tỷ lệ mắc gia tăng trong những năm gần đây. Theo số liệu của GLOBOCAN 2020, ung thư tuyến giáp đứng hàng thứ 9 trong số các ung thư có tỉ lệ người mắc cao nhất trên thế giới với khoảng hơn 500.000 người mắc mới mỗi năm.
Ung thư tuyến giáp phổ biến ở nữ giới hơn nam giới. Hơn 7 trong số 10 người được chẩn đoán mắc bệnh ung thư tuyến giáp là nữ.
Nguyên nhân của hầu hết các bệnh ung thư tuyến giáp hiện nay còn chưa được xác định rõ ràng. Tuy nhiên, những người đã từng tiếp xúc với một lượng lớn bức xạ từ khi còn nhỏ hoặc những người được điều trị bằng cách chiếu xạ vào vùng đầu, cổ có nguy cơ mắc ung thư tuyến giáp cao hơn.
 |
Hiểu về ung thư tuyến giáp để điều trị cho đúng - Ảnh minh hoạ |
Ung thư tuyến giáp thường được chia thành các loại:
- Ung thư biểu mô tuyến giáp thể biệt hoá: chiếm khoảng 90%, gồm thể nhú, thể nang và loại kết hợp cả thể nhú và nang.
- Ung thư tuyến giáp thể tuỷ: chiếm khoảng 1- 5%
- Ung thư tuyến giáp thể không biệt hoá: chiếm khoảng 5%
• Ung thư tuyến giáp thể tủy có tính chất gia đình và di truyền.
Phát hiện và điều trị sớm
Ung thư tuyến giáp thường biểu hiện ít triệu chứng, bệnh nhân thường đến bệnh viện với triệu chứng đầu tiên là nhìn hoặc sờ thấy khối u vùng cổ hoặc tình cờ phát hiện qua siêu âm tuyến giáp, hoặc cũng có thể là khi phát hiện hạch cổ hoặc các vị trí di căn.
Có nhiều phương pháp điều trị ung thư tuyến giáp, trong đó, phẫu thuật có vai trò chủ đạo. Bên cạnh đó còn có các phương pháp điều trị khác như sử dụng I-131, liệu pháp nội tiết, xạ trị, hoá trị được chỉ định phụ thuộc vào loại ung thư, giai đoạn bệnh, thể trạng bệnh nhân.
. Ung thư tuyến giáp thường có khả năng điều trị cao khi được phát hiện sớm. Mặc dù chẩn đoán ung thư thuộc bất kỳ loại nào đều có thể đáng sợ, nhưng các dạng ung thư tuyến giáp biệt hóa (thể nhú, thể nang) phổ biến nhất tiến triển chậm, tiên lượng tốt, đặc biệt là khi được chẩn đoán và điều trị sớm.
Sự phát triển của ung thư tuyến giáp và nguy cơ tử vong
Ung thư tuyến giáp có tốc độ phát triển rất chậm với thời gian nhân đôi trên 1 năm, tiến triển tự nhiên thậm chí diễn ra trong nhiều thập kỉ.
Ung thư tuyến giáp có gây tử vong?: Phân tích tỷ lệ sống thêm toàn bộ không di căn xa ban đầu thấp hơn có ý nghĩa so với tỷ lệ của dân số nhóm chứng, điều đó chứng tỏ rằng bệnh nhân có thể chết do ung thư tuyến giáp.
Ung thư tuyến giáp phát triển tại chỗ: xâm lấn vỏ bao giáp và các cấu trúc xung quanh như thực quản, khí quản, thanh quản, xâm nhiễm da.
Ung thư tuyến giáp di căn: Ung thư tuyến giáp có nhiều loại mô học khác nhau, với mỗi loại thường có vị trí di căn khác nhau:
- Ung thư thể nhú: thường di căn hạch vùng, có thể di căn sớm ngay cả khi còn nhỏ, khoảng 40% có di căn hạch vùng ở thời điểm chẩn đoán. Di căn xa theo đường máu chiếm khoảng 10% và có từ 1-2% di căn xa ngay thời điểm chẩn đoán.
- Ung thư thể nang: ít di căn hạch cổ hơn, thường di căn xa theo đường máu tới phổi và xương. Theo y văn, di căn hạch gặp 5-20% và di căn xa ở 2-5% ở thời điểm chẩn đoán, có nghiên cứu tại Việt Nam cho thấy gần 20% bệnh nhân ung thư tuyến giáp thể nang có di căn xa (phổi xương) ngay tại thời điểm chẩn đoán.
- Ung thư tuyến giáp thể tủy: di căn theo cả 2 đường bạch huyết và mạch máu
- Ung thư tuyến giáp thể tủy: thể không biệt hóa: là loại ác tính nhất, xâm lấn tại chỗ nhanh, bệnh nhân thường chết sau một thời gian ngắn nếu không được mổ kịp thời.
BS Nguyễn Xuân Tuấn (Bệnh viện Ung bướu Hưng Việt)
