Bệnh nhân nam (25 tuổi ở Tây Ninh) đến khám vì dọc cánh tay trái xuất hiện nhiều nốt, cục màu đỏ tím, không đau.
Khai thác thông tin, bệnh nhân cho biết khoảng 6 tháng trước, trong lúc làm bếp thì bị gai tôm đâm vào ngón cái ở bàn tay trái, tạo thành một nốt nhỏ. Nốt này ngày càng to thêm, loét ra, chảy mủ. Sau đó, vùng tay trái bệnh nhân tiếp tục xuất hiện thêm những nốt, cục tương tự.
Đặc biệt, các tổn thương da này nổi theo đường, lan dần từ phía bàn tay lên trên cẳng tay. Bệnh nhân đã khám và điều trị nhiều nơi nhưng bệnh không thuyên giảm mà còn có xu hướng nổi thêm các nốt mới.
Sau khi thăm khám và hội chẩn, các bác sĩ nhận định bệnh nhân bị viêm mạch bạch huyết dạng nốt. Nguyên nhân có thể là do nấm, vi khuẩn lao, virus gây ra tình trạng nhiễm trùng. Những vi sinh vật gây bệnh này thường xâm nhập vào da thông qua một vết trầy xước hoặc vết thương nhỏ ở bàn tay hoặc bàn chân (thường là gai đâm).
ThS.BS Châu Ngọc Tố Trinh – Khoa Lâm sàng 1 – BV Da liễu TPHCM cho biết, bệnh nhân bị viêm mạch bạch huyết dạng nốt tại vị trí vết thương ban đầu thường xuất hiện một nốt nhỏ, diễn tiến to dần lên, vỡ ra, loét, chảy mủ và rất lâu lành. Bệnh tiến triển, lan theo đường bạch huyết, nếu không điều trị, các tổn thương này có thể tồn tại nhiều năm.
Các xét nghiệm sau đó cũng chỉ ra bệnh nhân dương tính với vi khuẩn lao M. gordonae, vi khuẩn này có thể được tìm thấy trong đất, nước và được xem là vi sinh vật hoại sinh không gây bệnh, hiếm gặp ở người do đó không được quan tâm trong y khoa.
Các bác sĩ khuyến cáo, một vết thương dù nhỏ và đơn giản cũng có khả năng gây bệnh nghiêm trọng. Khi nhận thấy bất thường ngoài da, bệnh nhân cần đến thăm khám sớm tại các bệnh viện chuyên khoa da liễu để được chẩn đoán, phát hiện sớm và điều trị kịp thời, tránh cho thương tổn da lan rộng, điều trị khó khăn.
