Theo BSCKII Trần Văn Hiệp, Phó trưởng khoa Ngoại Tiêu hoá, qua thăm khám, bác sĩ phát hiện vùng hố chậu phải có khối u giới hạn tương đối rõ, di động kém, mật độ chắc, ấn đau ít.
Bệnh nhân được chỉ định các xét nghiệm siêu âm và chụp cắt lớp vi tính phát hiện khối u to dạng nang, lệch phải xuất phát từ mặt trong manh tràng.
Kích thước khối u khoảng 136x54x30mm. Các bác sĩ nghĩ nhiều u nhầy ruột thừa.
Người bệnh được ekip phẫu thuật khoa Ngoại Tiêu Hóa, Bệnh viện Nguyễn Tri Phương tiến hành cắt khối u bằng phẫu thuật nội soi.
Các bác sĩ phải vô cùng khéo léo để tránh làm vỡ khối u nhầy và đảm bảo nguyên tắc an toàn về mặt diện cắt của khối u.
Vỡ u khi mổ gây nên Pseudomyxoma peritonei (u giả nhầy phúc mạc), giống như một ung thư xâm lấn.
Pseudomyxoma peritonei rất khó điều trị dù ngoại khoa hay nội khoa, chẩn đoán cũng rất khó và tỷ lệ sống 5 năm là 53 - 75%.
Với phương pháp này, ekip đã cắt thành công khối u nhầy ruột thừa to với thời gian phẫu thuật khoảng 60 phút và đường mổ dài dưới 5cm.
Kết quả mô bệnh học sau mổ cho thấy u tăng sản nhầy.
Sau phẫu thuật, tình trạng sức khỏe hồi phục tốt, bệnh nhân có thể đi lại sau mổ 1 ngày, ăn lại vào ngày thứ 2 và xuất viện sau 5 ngày điều trị.
Tỷ lệ u nhầy chiếm 0,2 đến 0,4% các trường hợp cắt ruột thừa.
Bệnh viện Nguyễn Tri Phương, trung bình hằng năm, tiếp nhận và điều trị khoảng 5 trường hợp và tất cả gần như được điều trị bằng phẫu thuật nội soi.
BSCKII Trần Văn Hiệp
U nhầy có thể gặp ở bất cứ độ tuổi nào nhưng thường thấy ở tuổi trên 35, nữ bị nhiều hơn nam. Bệnh thường lành tính, chỉ khoảng 10% có diễn biến thành u ác tính.
Theo BS Hiệp, gần 50% trường hợp có triệu chứng đau ở hố chậu phải hay đau ở hạ vị.
Trên 50% trường hợp u nhầy ruột thừa không có triệu chứng và được phát hiện do tình cờ đi siêu âm hay chụp cắt lớp điện toán (CT Scan) hay khi mổ thăm dò một bệnh lý khác trong ổ bụng.
