Cứu sống bệnh nhân bị dao đâm xuyên cổ đứt rời động mạch

Tình trạng báo động đỏ nguy kịch

Theo người nhà, bệnh nhân gặp tai nạn trên là do bị đâm bằng dao gọt hoa quả khi xảy ra mẫu thuẫn va chạm giao thông. Bệnh nhân được đưa vào cấp cứu tại Bệnh viện E.

Theo TS.BS Hữu Hoài Anh, Phó trưởng khoa Ngoại tổng hợp, bệnh nhân có nhiều vết thương: Vết thương vành tai phải khoảng 1cm; Vết thương nền cổ phải khoảng 6cm ngang cơ ức đòn chũm, máu chảy nhiều, sưng nề hố thượng đòn, kèm theo vết thương sau vai bên trái khoảng 4cm, chảy máu; Vết thương sau 1/3 giữa cánh tay trái khoảng 6cm…

Tình trạng bệnh nhân trở nên nguy kịch nhanh chóng với các dấu hiệu “báo động đỏ”: khó thở, kích thích, vết thương sưng to, tím bầm, cổ bạnh… các bác sĩ quyết định mổ cấp cứu.

BS Phạm Thành Đạt, Khoa Phẫu thuật Tim mạch và Lồng ngực, Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện E đã tiến hành khâu nối bó mạch cảnh bên trái, thời gian cặp mạch cảnh chỉ trong 5 phút, ít ảnh hưởng đến việc cung cấp máu cho não. Xung quanh bó mạch cảnh có nhiều máu cục, bộc lộ bó mạch cảnh máu phun thành tia. Sau đó, mở rộng vết thương để kiểm tra vết thương phần hạ họng, kiểm tra vết thương nền cổ phải vị trí trên xương đòn phải kích thước 5x3cm chếch lên trên, đi sâu vào trong gây đứt thành bên trước vùng hạ họng kích thước 2cm.

Các bác sĩ tiếp tục khâu nối lại động mạch, tĩnh mạch, mở khí quản ở phần thấp, khâu vùng rách ngã ba hầu họng. Đối với các vết thương khác như vết thương thấu khớp vai trái khoảng 3cm, đứt bán phần gân cơ dưới vai. Vết thương chéo vạt 1/3 giữa dưới mặt sau cánh tay trái khoảng 10cm. Vết thương ngang 1/3 trên vành tai phải khoảng 7mm, bờ sắc gọn… đã được khâu nối cơ và khâu vết thương phần mềm. Nhờ sự phối hợp chặt chẽ, nhuần nhuyễn của nhiều chuyên khoa nên sau 4 tiếng, ca mổ đã thành công, bệnh nhân qua khỏi cơn nguy kịch, chuyển theo dõi hồi sức tích cực.

10 phút nhập viện đã vào phòng mổ

GS.TS Lê Ngọc Thành, Giám đốc Bệnh viện E khẳng định: Đây là ca bệnh hy hữu với tổn thương mạch máu nặng và phức tạp ở vùng cổ, có thể gây nguy hiểm đến tính mạng tuy nhiên đã được các bác sĩ xử lý khéo léo, đặc biệt là vấn đề mạch máu và đường thở của người bệnh nhằm kiểm soát nhanh và tốt tổn thương, đồng thời tránh diễn biến xấu có thể xảy ra. .

Rất may mắn cho bệnh nhân này đã được đưa vào viện cấp cứu kịp thời và chỉ trong vòng 10 - 20 phút đã được chuyển lên phòng mổ. Những trường hợp này, nếu để theo dõi lâu hoặc đưa đi chiếu chụp, xét nghiệm… có thể ảnh hưởng tính mạng.

GS.TS Lê Ngọc Thành chia sẻ: Đã nhiều năm làm nghề y, ông rất ít gặp trường hợp tai nạn hy hữu như thế này. Vết thương bên phải tổn thương mạch máu bên trái, có nghĩa vết thương xuyên qua vùng cổ. Bác sĩ phẫu thuật thăm dò, xác định vị trí vết thương, xử trí tốt đồng thời tổn thương động mạch và tĩnh mạch, không gây tình trạng mất máu, không gây liệt cho bệnh nhân do ảnh hưởng của nguồn máu cung cấp cho não.