Chân sưng nề sau mổ xương

Ảnh minh họa.

Hỏi: Tôi bị tai nạn gãy chân, sau mổ kết hợp xương chân sưng nề và sốt. Đi khám được kết luận viêm xương. Xin hỏi, tại sao bị viêm xương? Có nguy hiểm gì không? Cách chữa?

Đỗ Hồng Ánh (Hà Nội)

TS Dương Đình Toàn, Phó trưởng Khoa khám xương khớp bệnh viện Việt Đức: Viêm xương sau chấn thương  thường gặp sau gãy xương hở, sau mổ kết xương, ở bất kỳ xương nào, vị trí nào bị gãy. Bệnh hay xảy ra ở tuổi hoạt động nhiều (20-40 tuổi) ổ viêm khu trú. Bệnh nhân sốt cao hoặc không sốt, dấu hiệu nhiễm trùng có thể rõ hoặc không.

Tại vết thương: sưng nề, chảy dịch đục hoặc mủ. Nếu nặng hơn có thể thấy lộ xương viêm, lộ dụng cụ kết hợp xương.

Xquang:có đầy đủ hình ảnh viêm xương, ổ gãy xương cũ hoặc dụng cụ kết hợp xương.

Điều trị viêm xương sau chấn thương: Nếu diễn biến lâm sàng nhẹ (toàn thân không có hội chứng nhiễm trùng, tại chỗ không có ổ áp xe…) thì điều trị bảo tồn bằng kháng sinh và chăm sóc vết thương; Nếu diễn biến nặng thì phải phẫu thuật lấy hết dụng cụ kết hợp xương bên trong, lấy xương chết, làm sạch đầu xương và ống tủy.

Điều kiện cho phép thì đặt bi Gentamycine hoặc ciment có kháng sinh vùng ổ gãy. Kháng sinh giải phóng từ từ diệt tận căn ổ nhiễm khuẩn. Cố định xương bằng cố định ngoài, hoặc bó bột (nếu can xương chắc).

TN (ghi)