Cần Thơ: Cứu sống 2 bệnh nhân bị vỡ nhiều tạng

Trường hợp thứ nhất là chị N.T.C.T (26 tuổi, ngụ huyện Vĩnh Thạnh, TP Cần Thơ). Trong lúc di chuyển bằng ghe, chị T. bất ngờ bị tai nạn khiến phần bụng bị chèn giữa mũi ghe và cột bê tông.

Chị T. sau đó được đưa vào bệnh viện cấp cứu trong tình trạng niêm nhợt, da xanh, huyết áp thấp, mạch nhanh khó bắt, bụng chướng, đau nhiều ngực bụng.

Xác định, chị T. bị sốc mất máu do chấn thương bụng kín, có tổn thương tạng đang chảy máu cấp nên các bác sĩ đã thực hiện quy trình báo động đỏ, vừa hồi sức vừa chuyển lên phòng mổ.

Trong ổ bụng, kíp phẫu thuật phát hiện 1,5 lít dịch tiêu hóa, máu loãng; đồng thời xử trí các tổn thương vỡ gan hạ phân thùy III khoảng 3cm; đứt đôi ngay môn vị, cắt một phần dạ dày, đóng mõm tá tràng; Với vết vỡ đứt đôi thân tụy, bác sĩ phải cắt một phần tụy giập, hoại tử, đem ruột non nối với thân tụy, nối dạ dày – ruột, rửa sạch ổ bụng, dẫn lưu theo dõi. 

Sau phẫu thuật, hiện tại bệnh nhân đã tỉnh, dấu hiệu sinh tồn ổn định, không sốt, bụng chướng nhẹ, đang được tiếp tục theo dõi.

Bệnh nhân thứ hai là anh V.H.P (28 tuổi, ngụ tỉnh Hậu Giang). Có tiền sử nghiện rượu 10 năm, anh P. được bệnh viện tuyến dưới chuyển đến bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ trong tình trạng 3 vết thương thấu bụng, phòi ruột và mạc nối ra ngoài.

Nhận thấy tình hình bệnh nhân nghiêm trọng, các bác sĩ đã kích hoạt quy trình báo động đỏ nội viện và phẫu thuật khẩn cấp trong vòng 30 phút.

Quá trình phẫu thuật ghi nhận bên ngoài ổ bụng có 3 vết thương. Trong đó có 1 vết thương dài 2cm cạnh phải rốn, 2 vết thương đường giữa trên rốn dài 4cm và 5cm cách nhau khoảng 03cm, phòi ruột, mạc nối lớn, đang chảy máu.

Bên trong ổ bụng, các bác sĩ phát hiện vết thương gan hạ phân thùy II, hạ phân thùy III, bác sĩ tiến hành khâu cầm máu vết thương gan. Với vết thương đứt gần hoàn toàn dạ dày ở thân vị, bờ nham nhở, bác sĩ cắt lọc khâu lại dạ dày. Đứt nhánh động mạch mạc treo đại tràng gây hoại tử đại tràng góc gan đến 1/3 đại tràng ngang, cắt đại tràng ngang, làm hậu môn tạm.

Sau 3 giờ, ca phẫu thuật đã diễn ra thành công. Hiện, anh P. đã phục hồi tốt và xuất viện.

Theo BS CK2 Trương Thanh Sơn - Phẫu thuật viên chính, trong chấn thương bụng kín, tạng đặc thường bị thương tổn nhiều hơn tạng rỗng: gan, lách, tụy… có thể bị vỡ do va chạm vào bờ sườn, cột sống gây ra chảy máu, rò rỉ dịch mật, dịch tụy vào trong ổ bụng.

Dạ dày, ruột, bàng quang có thể bị vỡ do thay đổi đột ngột áp lực trong ổ bụng nhất là khi đang căng đầy vào thời điểm bị chấn thương, gây ra viêm phúc mạc. Các tạng cũng có thể bị tổn thương do bị đứt, rách khỏi các mạc treo, tiên lượng thường rất nặng trên bệnh nhân đa thương. Bệnh nhân có thể tử vong vì mất máu hoặc nhiễm trùng ổ bụng và suy đa cơ quan nếu không được chẩn đoán sớm và xử trí kịp thời.