Cách chữa chảy máu tiêu hóa do xơ gan

Hỏi: Tôi bị xơ gan, đã nhiều lần bị chảy máu tiêu hóa đã điều trị nội khoa nhiều lần. Xin hỏi, có phương pháp điều trị gì khác không. Kỹ thuật TIPS được thực hiện trong trường hợp nào?

Lê Văn Hùng (Hải Dương)

Ca can thiệp điều trị xuất huyết tiêu hóa do xơ gan tại Bệnh viện T.Ư Quân đội 108.

PGS.TS Lê Văn Trường, Viện trưởng Viện Tim mạch, Bệnh viện T.Ư Quân đội 108: Xơ gan là bệnh khá phổ biến ở nước ta. Tăng áp lực tĩnh mạch cửa là một trong các tiến triển tất yếu của xơ gan.

Một trong các biến chứng nặng nề và có tỷ lệ tử vong cao nhất của tăng áp lực tĩnh mạch cửa là chảy máu tiêu hóa do vỡ giãn tĩnh mạch thực quản, dạ dày.

Các phương pháp điều trị chảy máu tiêu hóa do vỡ giãn tĩnh mạch thực quản, dạ dày rất phong phú, gồm các nhóm phương pháp như điều trị nội khoa, điều trị nội soi, phẫu thuật ngoại khoa và tạo shunt cửa chủ trong gan TIPS (transjugular intrahepatic portosystemic shunt).

TIPS là một phương pháp tạo shunt cửa – chủ trong gan qua tĩnh mạch cảnh trong phải, được chỉ định cho các trường hợp chảy máu do vỡ giãn tĩnh mạch thực quản mà các biện pháp nội khoa và nội soi thất bại; dự phòng chảy máu tái phát ở bệnh nhân xơ gan tăng áp lực tĩnh mạch cửa đã điều trị bằng các biện pháp nội soi không đạt hiệu quả; cổ trướng dai dẳng và hội chứng Budd – Chiari.

TN (ghi)