Bé sơ sinh bị tổn thương gan nặng do sốt xuất huyết

Bệnh viện Nhi đồng TPHCM tiếp nhận 1 trường hợp trẻ sơ sinh (28 ngày tuổi, nữ, ở Cà Mau), được chuyển viện từ bệnh viện địa phương.

Khai thác bệnh sử ghi nhận trẻ bị sốt 3 ngày, nôn ói, ọc sữa 4 - 5 lần/ngày, tiêu phân sệt có lẫn ít máu; ngày thứ 3, trẻ trở nên lừ đừ, xuất hiện nhiều chấm xuất huyết da.

Các bác sĩ ở bệnh viện địa phương ghi nhận trẻ đừ, bú ít, sốt môi hồng, thở đều, mạch rõ 130 lần/phút, chi ấm, tim đều, phổi không ran, bụng mềm, gan to 2cm dưới bờ sườn, thóp phẳng.

Xét nghiệm cho thấy trẻ có biểu hiện sốt xuất huyết, tiểu cầu giảm 6.900/mm3 (bình thường 150.000 - 400.000/mm3), men gan tăng như AST:572 đv/L, ALT: 160 đv/L (bình thường < 40 đv/L), rối loạn đông máu... Siêu âm cho thấy trẻ bị tràn dịch màng phổi, màng bụng. 

Bệnh diễn tiến phức tạp, trẻ lừ đừ, thở nhanh, nhịp tim nhanh, xuất hiện bầm máu vết chích, rỉ máu, mảng bầm da, da xanh xao, tái nhợt nên được chuyển Bệnh viện Nhi đồng TPHCM.

Tại đây các bác sĩ chẩn đoán trẻ sốt xuất huyết nặng, tổn thương gan nặng, rối loạn đông máu nặng, xuất huyết tiêu hóa. Trẻ được truyền dịch, truyền máu, truyền tiểu cầu, huyết tương tươi đông lạnh, vitamin K1, điều trị hỗ trợ gan.

BSCKII Nguyễn Minh Tiến, Phó Giám đốc Bệnh viện Nhi đồng TPHCM khuyến cáo, hiện TPHCM và tỉnh phía Nam vào mùa mưa nên bệnh sốt xuất huyết đang “rình rập”.

Phụ huynh nên cho con em mình ngủ mùng, diệt muỗi, lăng quăng, phát hoang xung quanh nhà nhất là dọn dẹp các chai lọ, hộp, bịch, dụng cụ chứa nước… Khi con trẻ dưới 1 tuổi khi bị sốt, kèm theo ho hoặc sổ mũi hoặc tiêu chảy, ói nên dễ bỏ sót không theo dõi bệnh sốt xuất huyết.

Các biểu hiện phải đưa trẻ đến bệnh viện ngay bao gồm sốt trên 2 ngày, có biểu hiện một trong các dấu hiệu sau như quấy khóc, bứt rứt, lăn trở khó chịu hoặc li bì, lơ mơ, chảy máu cam, máu răng hoặc ói ra máu, tiêu phân đen, đỏ, tay chân lạnh, nằm một chỗ không chơi, bỏ bú, bỏ ăn uống.