Acid uric gây viêm ống thận kẽ ở người trẻ

Nhiều bệnh nhân viêm ống kẽ thận mạn là tổn thương viêm hệ thống mô kẽ và ống thận với đặc điểm khởi phát âm thầm, tiến triển chậm và hậu quả cuối cùng là dẫn đến bệnh thận mạn giai đoạn cuối.

Có nhiều nguyên nhân gây nên tình trạng này. Tăng acid uric máu là một nguyên nhân rất thường gặp gây nên bệnh này, trước đây đa phần được chẩn đoán ở người có tuổi mắc bệnh gút mạn tính. Tuy nhiên bệnh này có thể gặp ở mọi lứa tuổi.

Hiện nay có khá nhiều bệnh nhân trẻ chủ yếu là nam giới đến khám vì có tăng creatinin máu mạn tính và kèm theo tăng acid uric máu và được chẩn đoán viêm ống kẽ thận mạn

Tăng axit uric gây viêm ống thận kẽ ở người trẻ

Một số nguyên nhân gây tăng acid uric máu, đây cũng có thể là nguyên nhân gây viêm ống kẽ thận ở người trẻ tuổi:

- Bệnh gút mạn tính;

- Bệnh mạn tính khác;

- Bệnh chuyển hóa: Thiếu hụt enzyme Hypoxanthine-guanine phosphoribosyl transferase (HGPRT), Thiếu hụt enzyme Adenine phosphoribosyl transferase (APRT), Hoạt động quá mức enzyme Phosphoribosylpyrophosphate (PRPP) synthetase, Thiếu hụt enzyme Myoadenylate deaminase, Bệnh rối loạn dự trữ Glycogen (typ I, III, V, và VII), Thiếu hụt enzyme Acyl-coenzyme A dehydrogenase.

- Các bệnh cấp tính: Viêm dạ dày do Rotavirus, Đợt cấp hen phế quản,

- Hội chứng Down

- Bệnh di truyền: Bệnh thận tăng acid uric ở thiếu nhi có tính chất gia đình

- Bệnh tim bẩm sinh

- Hội chứng ly giải khối u gặp trong bệnh ung thư

- Tan máu do các nguyên nhân khác nhau

- Do thuốc lợi tiểu nhóm thiazide, Theophylline điều trị hen, thuốc chống co giật, thuốc ức chế miễn dịch Cyclosporine ....

- Rối loạn chuyển hóa: Béo phì, hội chứng chuyển hóa

- Bệnh thận mạn ở giai đoạn có giảm mức lọc cầu thận

Viêm mô kẽ ống thận mạn tính phát sinh khi ống thận bị tổn thương mạn tính gây ra sự thâm nhiễm mô kẽ và xơ hóa dần dần, teo ống và rối loạn chức năng, và suy giảm dần chức năng thận, thường là trong nhiều năm. Viêm cầu thận kèm theo viêm ống kẽ thận phổ biến hơn ở thể mạn tính so với thể cấp tính.