Tràn dịch màng phổi do giun đũa chó

Hỏi: Con tôi bị ho, sốt kéo dài, đi khám thiếu máu, gan to xét nghiệm thấy bạch cầu ưa axit tăng cao, bác sĩ nghi ngờ Toxocara nội tạng. Xin hỏi, đó là bệnh gì? Mức độ nguy hiểm ra sao?

Nguyễn Thị Hường (Bắc Giang)

GS.TS Nguyễn Văn Đề, nguyên Trưởng Bộ môn ký sinh trùng, Trường ĐH Y Hà Nội: Toxocara canis là loài giun đũa ký sinh ở chó. Người lớn, hay trẻ em vô tình bị nhiễm Toxocara canis qua thức ăn, nước uống bẩn, tay bẩn sau khi  chăm sóc chó…Khi ta nuốt phải, ấu trùng giun xuyên qua thành ruột vào máu lưu hành đến gan, tim, phổi, não, bắp cơ…

Bệnh Toxocara canis ở người rất khó chẩn đoán vì triệu chứng rất đa dạng, thông thường là mệt mỏi, ăn ngủ kém, hay ngứa, nổi mày đay từng lúc…Đặc biệt, tùy từng vị trí di chuyển, Toxocara canis lại gây các biểu hiện khác nhau và được chia thành  ba thể bệnh: Nội tạng, mắt và không điển hình.

Toxocara nội tạng: thường gặp ở trẻ em. Triệu chứng hay gặp là ho, khò khè, sốt kéo dài, thiếu máu, gan to…xét ngiệm máu thấy bạch cầu ưa axit tăng cao, bệnh nhân có thể lên cơn hen suyễn hoặc viêm phổi, tràn dịch màng phổi và gây suy hô hấp.

Người bệnh thường có gan to, dễ nhầm với tổn thương ác tính. Một số trường hợp có lách to hay nổi hạch, nổi mày đay, nốt dưới da, đau khớp, viêm mạch máu. Đặc biệt, nếu ấu trùng xâm nhập vào hệ thần kinh ttrung ương, người bệnh sẽ có biến chứng nặng nề như mất điều hòa vận động, co giật, hôn mê hoặc nhẹ hơn như rối loạn cảm giác, yếu cơ, rối loạn tâm thần…

Một số trường hợp hiếm gây viêm cơ, viêm mô dưới da, báng bụng, viêm dạ dày, bệnh lý giãn cơ tim, khối u giả ở cơ tim gây đột tử.