Tối ưu hóa khả năng có thai tự nhiên

Các nhà lâm sàng có thể được yêu cầu cho lời khuyên về quan hệ tình dục và thay đổi lối sống để có con.

<p><strong><em>Hiện nay, kh&ocirc;ng c&oacute; một t&agrave;i liệu hướng dẫn tư vấn hay khuyến c&aacute;o n&agrave;o được thống nhất. B&agrave;i viết n&agrave;y cung cấp cho c&aacute;c nh&agrave; l&acirc;m s&agrave;ng hướng tư vấn dựa tr&ecirc;n sự đồng thuận của c&aacute;c chuy&ecirc;n gia, gi&uacute;p tối ưu h&oacute;a khả năng c&oacute; thai ở những cặp vợ chồng kh&ocirc;ng c&oacute; tiền căn hay yếu tố nguy cơ ảnh hưởng đến khả năng sinh sản. </em></strong></p> <h2><strong>Khả năng sinh sản v&agrave; tuổi t&aacute;c </strong></h2> <p>Khả năng c&oacute; thai thường ổn định ở mỗi chu kỳ kinh nguyệt, nhưng cao nhất l&agrave; ở th&aacute;ng đầu ti&ecirc;n quan hệ kh&ocirc;ng được bảo vệ v&agrave; sau đ&oacute; giảm dần. Khoảng 80% c&aacute;c cặp vợ chồng sẽ c&oacute; thai sau 6 th&aacute;ng quan hệ thường xuy&ecirc;n. Khả năng n&agrave;y sẽ giảm một nửa ở tuổi gần 40 so với những phụ nữ ở độ tuổi đ&ocirc;i mươi.</p> <p>Khả năng sinh sản đều c&oacute; giới hạn về độ tuổi ở cả nam v&agrave; nữ nhưng ảnh hưởng tuổi l&ecirc;n khả năng sinh sản ở nữ l&agrave; nhiều hơn. Đối với phụ nữ, khả năng sinh sản sẽ giảm c&oacute; &yacute; nghĩa ở tuổi 35. Đối với nam, c&aacute;c th&ocirc;ng số về tinh dịch đồ cũng c&oacute; giới hạn ở tuổi 35, nhưng khả năng sinh sản của nam giới kh&ocirc;ng bị ảnh hưởng nhiều trước tuổi 50.</p> <p>V&ocirc; sinh được chẩn đo&aacute;n khi sau 12 th&aacute;ng quan hệ kh&ocirc;ng được bảo vệ m&agrave; kh&ocirc;ng c&oacute; thai. Phụ nữ ở tuổi 35 sau 6 th&aacute;ng m&agrave; kh&ocirc;ng c&oacute; thai được x&aacute;c định l&agrave; v&ocirc; sinh do tuổi t&aacute;c.</p> <p><img alt="Tối ưu hóa khả năng có thai tự nhiên" src="http://suckhoedoisong.vn//suckhoedoisong.vn/Images/nguyenkhanh/2017/08/14/toi_uu_hoa_kha_nang.jpg" title="Tối ưu hóa khả năng có thai tự nhiên" /><em>Th&ocirc;ng thường 80% c&aacute;c cặp vợ chồng sẽ c&oacute; thai sau 6 th&aacute;ng &ldquo;quan hệ&rdquo; thường xuy&ecirc;n</em><strong><em> </em></strong></p> <p><strong>Tần suất giao hợp</strong></p> <p>Ki&ecirc;ng xuất tinh tr&ecirc;n 5 ng&agrave;y c&oacute; thể ảnh hưởng l&ecirc;n kết quả tinh dịch đồ. Tuy nhi&ecirc;n, ki&ecirc;ng xuất tinh dưới 2 ng&agrave;y th&igrave; lại cho kết quả tinh dịch đồ b&igrave;nh thường. Điều n&agrave;y x&oacute;a bỏ nhận thức sai lầm rằng xuất tinh thường xuy&ecirc;n l&agrave;m giảm khả năng sinh sản ở nam giới.</p> <p>Một nghi&ecirc;n cứu hồi cứu ph&acirc;n t&iacute;ch 10.000 tinh dịch đồ cho thấy ở những người đ&agrave;n &ocirc;ng c&oacute; chất lượng, mật độ, tỉ lệ di động tinh tr&ugrave;ng b&igrave;nh thường, họ xuất tinh mỗi ng&agrave;y. Ngạc nhi&ecirc;n hơn, những người đ&agrave;n &ocirc;ng c&oacute; tinh tr&ugrave;ng &iacute;t, th&igrave; mật độ v&agrave; tỉ lệ di động cao nhất ở nh&oacute;m xuất tinh mỗi ng&agrave;y. Thời gian ki&ecirc;ng quan hệ thường kh&ocirc;ng ảnh hưởng đến h&igrave;nh dạng tinh tr&ugrave;ng, tuy nhi&ecirc;n, nếu ki&ecirc;ng xuất tinh qu&aacute; 10 ng&agrave;y th&igrave; kết quả tinh dịch đồ thường xấu.</p> <p>Một nghi&ecirc;n cứu tr&ecirc;n 221 cặp vợ chồng c&oacute; khả năng sinh sản tốt đang c&oacute; kế hoạch sinh con, kết quả cho thấy tỉ lệ c&oacute; thai cao nhất l&agrave; 37% ở mỗi chu kỳ đối với c&aacute;c cặp quan hệ mỗi ng&agrave;y. Quan hệ c&aacute;ch ng&agrave;y c&oacute; tỉ lệ mang thai đạt 33%/ chu kỳ, nhưng tỉ lệ mang thai sẽ giảm 15%/ chu kỳ nếu tần suất quan hệ l&agrave; mỗi tuần 1 lần. Căng thẳng trong việc mong muốn c&oacute; thai sẽ l&agrave;m giảm ham muốn c&ugrave;ng như tần suất quan hệ.</p> <p>C&aacute;c tỉ lệ tr&ecirc;n c&oacute; thể giảm đi nếu canh ng&agrave;y rụng trứAng hoặc tự thiết lập một chế độ quan hệ nghi&ecirc;m ngặt. Tần suất quan hệ mỗi ng&agrave;y hoặc c&aacute;ch ng&agrave;y cho tỉ lệ c&oacute; thai tối ưu, tuy nhi&ecirc;n c&ograve;n t&ugrave;y v&agrave;o sức khỏe của từng cặp vợ chồng v&agrave; việc thực hiện đ&uacute;ng khuyến c&aacute;o tr&ecirc;n c&oacute; thể g&acirc;y c&aacute;c căng thẳng kh&ocirc;ng cần thiết.</p> <h2><strong>Cửa sổ thụ thai </strong></h2> <p>Cửa sổ thụ thai l&agrave; khoảng thời gian m&agrave; việc quan hệ cho kết quả c&oacute; thai cao nhất. Cửa sổ thụ thai tốt nhất l&agrave; khoảng 2 ng&agrave;y đến 6 ng&agrave;y, kết th&uacute;c v&agrave;o ng&agrave;y rụng trứng. Khoảng thời gian thụ thai cao nhất c&oacute; thể được ước đo&aacute;n bằng t&iacute;nh ng&agrave;y giữa chu kỳ, bộ x&eacute;t nghiệm đo&aacute;n ng&agrave;y rụng trứng hoặc đ&aacute;nh gi&aacute; đặc điểm chất nhầy cổ tử cung.</p> <h2><strong>Theo d&otilde;i rụng trứng</strong></h2> <p>Theo d&otilde;i những thay đổi về chất nhầy cổ tử cung, ham muốn t&igrave;nh dục, đau bụng v&agrave; t&acirc;m trạng c&oacute; thể ti&ecirc;n đo&aacute;n thời điểm trứng rụng ch&iacute;nh x&aacute;c kh&ocirc;ng qu&aacute; 50%. Mặc d&ugrave; kh&ocirc;ng c&oacute; bằng chứng về việc canh ng&agrave;y rụng trứng l&agrave;m tăng tỉ lệ c&oacute; thai.</p> <p>Theo d&otilde;i đặc điểm chất nhầy cổ tử cung l&agrave; một biện ph&aacute;p rẻ tiền v&agrave; c&oacute; thể ti&ecirc;n đo&aacute;n ng&agrave;y rụng trứng. Khả năng rụng trứng cao nhất khi chất nhầy cổ tử cung trơn v&agrave; trong.</p> <p>Thể t&iacute;ch chất nhầy cổ tử cung tăng theo nồng độ estrogen trong m&aacute;u khoảng 5 - 6 ng&agrave;y trước rụng trứng v&agrave; đạt đỉnh 2 - 3 ng&agrave;y sau rụng trứng. Một nghi&ecirc;n cứu hồi cứu thuần tập quan s&aacute;t 1.681 chu kỳ cho thấy tỉ lệ c&oacute; thai cao nhất xảy ra v&agrave;o ng&agrave;y lượng chất nhầy cao nhất v&agrave; thấp hơn 15 - 20% ở những ng&agrave;y sau. Một nghi&ecirc;n cứu tiến cứu quan s&aacute;t 2.832 chu kỳ cho thấy c&oacute; sự tương quan chặt chẽ của đặc điểm chất nhầy cổ tử cung v&agrave; nhiệt độ cơ thể v&agrave; c&oacute; thể ti&ecirc;n đo&aacute;n ch&iacute;nh x&aacute;c hơn canh theo lịch.</p> <div> <ul style="display: flex;"> <li style="display:none; width: 47%;margin-bottom: 7px;padding: 5px;border: 1px solid #ddd;text-align: justify;background: #f2f2f2;overflow: hidden;float: left;margin-right: 2%;box-sizing: border-box;"><a href="" rel="nofollow" style="overflow: hidden;" target="_blank"> <img src="" /> </a></li> <li style="display:none; width: 47%;margin-bottom: 7px;padding: 5px;border: 1px solid #ddd;text-align: justify;background: #f2f2f2;overflow: hidden;float: left;margin-right: 2%;box-sizing: border-box;"><a href="" rel="nofollow" style="overflow: hidden;" target="_blank"> <img src="" /> </a></li> </ul> </div> <p>Một thiết bị gi&uacute;p ph&aacute;t hiện thời gian rụng trứng bằng c&aacute;ch theo d&otilde;i nồng độ LH trong nước tiểu được quảng c&aacute;o rộng r&atilde;i l&agrave; c&ocirc;ng cụ gi&uacute;p c&aacute;c cặp vợ chồng x&aacute;c định thời gian thụ thai. C&oacute; một số bằng chứng cho thấy c&aacute;c thiết bị n&agrave;y gi&uacute;p l&agrave;m giảm thời gian mong con của c&aacute;c cặp vợ chồng. Một số nghi&ecirc;n cứu c&ocirc;ng nhận độ ch&iacute;nh x&aacute;c của phương ph&aacute;p x&aacute;c định sự tăng nồng độ LH giữa chu kỳ v&agrave; rụng trứng sẽ xảy ra khoảng 2 ng&agrave;y sau đ&oacute;, tuy nhi&ecirc;n, tỉ lệ dương t&iacute;nh giả l&agrave; 7%. Mặc d&ugrave; theo d&otilde;i nồng độ LH trong nước tiểu c&oacute; thể l&agrave;m giảm thời gian mong con, nhưng một số nghi&ecirc;n cứu cho thấy theo d&otilde;i sự thay đổi chất nhầy cổ tử cung ch&iacute;nh x&aacute;c hơn theo d&otilde;i th&acirc;n nhiệt v&agrave; nồng độ LH trong nước tiểu.</p> <h2><strong>&ldquo;Quan hệ&rdquo; vợ chồng</strong></h2> <p>Việc nằm ngửa sau khi &ldquo;quan hệ&rdquo; gi&uacute;p tạo điều kiện cho tinh tr&ugrave;ng di chuyển v&agrave; tr&aacute;nh tr&agrave;o tinh tr&ugrave;ng ra ngo&agrave;i &acirc;m đạo l&agrave; kh&ocirc;ng c&oacute; cơ sở khoa học. Trong một nghi&ecirc;n cứu, người ta cho c&aacute;c hạt nhỏ đ&atilde; được đ&aacute;nh dấu v&agrave;o &acirc;m đạo tại nhiều thời điểm kh&aacute;c nhau trong chu kỳ kinh nguyệt v&agrave; quan s&aacute;t sự di chuyển v&agrave;o trong tai v&ograve;i &iacute;t nhất 2 ph&uacute;t trong pha nang no&atilde;n. Một điều th&uacute; vị l&agrave; c&aacute;c hạt đ&oacute; chỉ được quan s&aacute;t thấy ở tai v&ograve;i b&ecirc;n buồng trứng c&oacute; nang no&atilde;n ph&aacute;t triển vượt trội v&agrave; kh&ocirc;ng c&oacute; b&ecirc;n đối diện. Số lượng c&aacute;c hạt được vận chuyển tăng l&ecirc;n tương ứng với k&iacute;ch thước nang no&atilde;n vượt trội v&agrave; sau khi ti&ecirc;m oxytoxin để m&ocirc; phỏng sự tiết oxytoxin khi phụ nữ giao hợp v&agrave; đạt cực kho&aacute;i.</p> <p>Kh&ocirc;ng c&oacute; bằng chứng cho thấy tư thế giao hợp ảnh hưởng đến khả năng thụ thai. Tinh tr&ugrave;ng c&oacute; thể xuất hiện trong k&ecirc;nh cổ tử cung v&agrave;i gi&acirc;y sau khi xuất tinh bất kể giao hợp ở tư thế n&agrave;o.</p> <p>Sự cực kho&aacute;i ở phụ nữ th&uacute;c đẩy vận chuyển tinh tr&ugrave;ng, tuy nhi&ecirc;n, kh&ocirc;ng c&oacute; bằng chứng cho thấy sự cực kho&aacute;i li&ecirc;n quan đến khả năng thụ thai. Cũng như kh&ocirc;ng c&oacute; bằng chứng cho thấy h&agrave;nh vi quan hệ ảnh hưởng đến giới t&iacute;nh.</p> <p>Một số chất b&ocirc;i trơn c&oacute; thể l&agrave;m giảm khả năng thụ thai dựa tr&ecirc;n một số quan s&aacute;t trong ph&ograve;ng th&iacute; nghiệm về tỉ lệ sống của tinh tr&ugrave;ng trong c&aacute;c chất b&ocirc;i trơn. C&aacute;c gel b&ocirc;i trơn c&oacute; tr&ecirc;n thị trường (KY Jelly, Astroglide, Touch) l&agrave;m giảm tỉ lệ di động của tinh tr&ugrave;ng từ 60 - 100% trong ph&ograve;ng th&iacute; nghiệm. KY Jelly, dầu olive, nước bọt pha lo&atilde;ng thậm ch&iacute; với nồng độ thấp 6,25% cũng g&acirc;y ảnh hưởng đến sự di động v&agrave; tốc độ của tinh tr&ugrave;ng. Dầu kho&aacute;ng, dầu cải v&agrave; hydroxy ethyl cellulose kh&ocirc;ng ảnh hưởng đến sự di động của tinh tr&ugrave;ng, tuy nhi&ecirc;n cần thận trọng khi sử dụng.</p> <div>Đ&agrave;n &ocirc;ng c&oacute; chất lượng, mật độ, tỉ lệ di động tinh tr&ugrave;ng b&igrave;nh thường, họ xuất tinh mỗi ng&agrave;y</div> <h2><strong>Chế độ ăn v&agrave; lối sống</strong></h2> <p>Tỉ lệ c&oacute; thai giảm ở những phụ nữ gầy hoặc b&eacute;o ph&igrave;, tuy nhi&ecirc;n, chưa c&oacute; nhiều dữ liệu cho thấy chế độ ăn c&oacute; ảnh hưởng đến sự rụng trứng. Lối sống l&agrave;nh mạnh gi&uacute;p cải thiện sự thụ thai ở những phụ nữ c&oacute; rối loạn ph&oacute;ng no&atilde;n. Một v&agrave;i bằng chứng cho thấy một số chế độ ăn như: ăn chay, ăn &iacute;t b&eacute;o, gi&agrave;u vitamin, c&aacute;c chất chống oxy h&oacute;a, thảo dược gi&uacute;p cải thiện khả năng sinh sản hoặc ảnh hưởng l&ecirc;n giới t&iacute;nh của trẻ. T&iacute;ch lũy nhiều thủy ng&acirc;n từ việc ăn c&aacute; biển được cho l&agrave; c&oacute; ảnh hưởng đến sinh sản. Phụ nữ chuẩn bị mang thai được khuy&ecirc;n uống ax&iacute;t folic (&iacute;t nhất 400mcg mỗi ng&agrave;y) l&agrave;m giảm nguy cơ dị tật ống thần kinh thai nhi.</p> <h3><strong>H&uacute;t thuốc l&aacute;:</strong></h3> <p>H&uacute;t thuốc l&aacute; thực sự g&acirc;y ảnh hưởng c&oacute; hại l&ecirc;n việc c&oacute; thai. Những phụ nữ h&uacute;t thuốc l&aacute; c&oacute; tỉ lệ v&ocirc; sinh tăng gấp 1,6 lần, tăng nguy cơ sảy thai cả trong thai tự nhi&ecirc;n lẫn thai IVF v&agrave; tuổi m&atilde;n kinh trung b&igrave;nh sớm hơn từ 1 - 4 năm. Mặc d&ugrave; việc h&uacute;t thuốc l&aacute; l&agrave;m giảm số lượng, tỉ lệ di động v&agrave; h&igrave;nh dạng b&igrave;nh thường của tinh tr&ugrave;ng nhưng chưa c&oacute; nhiều dữ liệu khẳng định h&uacute;t thuốc l&aacute; g&acirc;y v&ocirc; sinh.</p> <h3><strong>Bia rượu:</strong></h3> <p>Ảnh hưởng của bia rượu l&ecirc;n khả năng sinh sản chưa r&otilde; r&agrave;ng. Trong khi một số nghi&ecirc;n cứu cho rằng bia rượu g&acirc;y ảnh hưởng kh&ocirc;ng tốt, một số nghi&ecirc;n cứu cho thấy bia rượu l&agrave;m tăng cường khả năng sinh sản.</p> <p>Uống bia rượu nhiều n&ecirc;n tr&aacute;nh ở phụ nữ chuẩn bị mang thai v&agrave; chắc chắn phải tr&aacute;nh ở phụ nữ mang thai v&igrave; c&oacute; ảnh hưởng đến thai nhi. Ở nam giới, uống bia rượu kh&ocirc;ng g&acirc;y ảnh hưởng bất lợi tr&ecirc;n tinh dịch đồ.</p> <h3><strong>C&agrave; ph&ecirc;:</strong></h3> <p>Uống một lượng lớn caffein, khoảng 500mg/ng&agrave;y - tương đương 5 t&aacute;ch c&agrave; ph&ecirc;, c&oacute; li&ecirc;n quan đến việc giảm khả năng sinh sản, tăng nguy cơ sảy thai nhưng kh&ocirc;ng g&acirc;y c&aacute;c dị tật bẩm sinh. D&ugrave;ng một lượng caffein vừa phải trước v&agrave; trong khi mang thai kh&ocirc;ng ảnh hưởng đến khả năng sinh sản cũng như kết cục thai kỳ. Ở nam giới, uống c&agrave; ph&ecirc; kh&ocirc;ng ảnh hưởng l&ecirc;n tinh dịch đồ.</p> <h2><strong>C&aacute;c vấn đề kh&aacute;c</strong></h2> <p>Ảnh hưởng của cần sa v&agrave; c&aacute;c chất g&acirc;y nghiện kh&aacute;c l&ecirc;n khả năng sinh sản kh&oacute; x&aacute;c định được v&igrave; ch&uacute;ng bị cấm sử dụng. Tuy nhi&ecirc;n, việc sử dụng chất g&acirc;y nghiện kh&ocirc;ng được khuyến kh&iacute;ch ở cả nam giới v&agrave; phụ nữ v&igrave; c&aacute;c t&agrave;i liệu cho thấy ch&uacute;ng c&oacute; hại cho thai nhi. Một nghi&ecirc;n cứu cho thấy tỉ lệ v&ocirc; sinh do kh&ocirc;ng rụng trứng tăng ở những phụ nữ sử dụng cần sa. Ở nam giới b&igrave;nh thường, một số khuyến c&aacute;o về thay đổi h&agrave;nh vi hay giảm tiếp x&uacute;c tinh ho&agrave;n với nhiệt l&agrave; chưa c&oacute; căn cứ.</p> <p>Khả năng sinh sản của phụ nữ c&oacute; thể bị giảm ở những phụ nữ tiếp x&uacute;c với h&oacute;a chất tẩy rửa v&agrave; mực in ấn. Nam giới tiếp x&uacute;c với kim loại nặng c&oacute; thể l&agrave;m thay đổi c&aacute;c th&ocirc;ng số tr&ecirc;n tinh dịch đồ.</p> <p>Tiếp x&uacute;c với thuốc trừ s&acirc;u l&agrave;m tăng nguy cơ v&ocirc; sinh ở phụ nữ. Ở nam giới, tiếp x&uacute;c với thuốc trừ s&acirc;u được chứng minh l&agrave;m giảm c&aacute;c th&ocirc;ng số tinh dịch đồ. Tuy nhi&ecirc;n, c&aacute;c nghi&ecirc;n cứu kh&aacute;c th&igrave; kh&ocirc;ng c&oacute; sự li&ecirc;n quan. Phơi nhiễm với thuốc trừ s&acirc;u g&acirc;y ảnh hưởng nghi&ecirc;m trọng l&ecirc;n khả năng sinh sản đ&atilde; được chứng minh ở động vật. Mặt d&ugrave; c&aacute;c bằng chứng c&ograve;n hạn chế, nhưng n&ecirc;n tr&aacute;nh tiếp x&uacute;c với ch&igrave; v&agrave; vi s&oacute;ng. Việc d&ugrave;ng thuốc kh&ocirc;ng k&ecirc; toa cũng n&ecirc;n cẩn trọng.</p> <div>Quan hệ thường xuy&ecirc;n mỗi 1 - 2 ng&agrave;y/lần cho tỉ lệ c&oacute; thai cao nhất, tuy nhi&ecirc;n, quan hệ 2 - 3 lần/tuần cho tỉ lệ tương đương.<br /> Cửa sổ thụ thai k&eacute;o d&agrave;i khoảng 6 ng&agrave;y, kết th&uacute;c v&agrave;o ng&agrave;y rụng trứng c&oacute; li&ecirc;n quan đến thể t&iacute;ch v&agrave; đặc điểm chất nhầy cổ tử cung.<br /> Thời gian, tư thế v&agrave; nằm nghỉ sau giao hợp kh&ocirc;ng ảnh hưởng đ&aacute;ng kể l&ecirc;n khả năng c&oacute; thai.<br /> Thời gian mong con sẽ tăng theo tuổi, v&igrave; thế sau tuổi 35 n&ecirc;n tham khảo &yacute; kiến chuy&ecirc;n gia hỗ trợ sinh sản khi 6 th&aacute;ng m&agrave; kh&ocirc;ng c&oacute; thai.<br /> Đối với phụ nữ c&oacute; chu kỳ kinh nguyệt đều đặn, quan hệ thường xuy&ecirc;n ngay khi sạch kinh cho tỉ lệ c&oacute; thai cao nhất.<br /> Thiết bị dự đo&aacute;n thời điểm rụng trứng c&oacute; thể hữu dụng cho c&aacute;c cặp vợ chồng kh&ocirc;ng c&oacute; cơ hội quan hệ thường xuy&ecirc;n, tuy nhi&ecirc;n, kh&ocirc;ng l&agrave;m tăng tỉ lệ c&oacute; thai.<br /> Uống rượu hoặc c&agrave; ph&ecirc; vừa phải kh&ocirc;ng ảnh hưởng đến khả năng sinh sản.<br /> H&uacute;t thuốc l&aacute;, d&ugrave;ng nhiều bia rượu, sử dụng chất g&acirc;y nghiện hay sử dụng c&aacute;c chất b&ocirc;i trơn &acirc;m đạo c&oacute; sẵn tr&ecirc;n thị trường kh&ocirc;ng được khuyến c&aacute;o ở những cặp vợ chồng mong muốn c&oacute; con.</div> <p><strong>BS. L&Ecirc; LONG HỒ</strong></p> <p>&nbsp;</p>

Theo suckhoedoisong.vn
Trời lạnh đề phòng liệt mặt, méo miệng

Trời lạnh đề phòng liệt mặt, méo miệng

Bệnh liệt mặt, méo miệng xảy ra là do khi cơ thể bị lạnh làm co thắt mạch nuôi dây thần kinh số 7 gây ra tình trạng thiếu máu cục bộ, phù và chèn ép dây thần kinh ở đoạn trong ống Fallope của người bệnh.
back to top