Theo đó, bệnh nhân P.T.H (42 tuổi, Phong Hải, Thị xã Quảng Yên, Quảng Ninh) có biểu hiện tê bì bàn ngón tay bên (P) từ lâu, đã điều trị nhưng không khỏi. Gần đây triệu chứng bệnh tăng lên, việc cầm nắm trở nên khó khăn nên chị đã quyết định đến TTYT để khám và điều trị.
Quá trình khám lâm sàng và cận lâm sàng cho thấy chị H bị tê bàn ngón tay hai bên, giảm cảm giác khi cầm nắm, teo cơ ô mô cái, mô út hai bên.
Các bác sĩ kết luận bệnh nhân bị hội chứng ống cổ tay và hội chứng Guyon tay (P) mức độ nặng. Sau khi được nghe bác sĩ tư vấn kĩ phương pháp điều trị, chị H đã tin tưởng và quyết định điều trị theo phương pháp phẫu thuật giải phóng thần trụ tay phải.
Trong vòng 30 phút phẫu thuật, bác sĩ đã rạch da theo đường dọc giữa cổ tay trên dây chằng ngang cổ tay, bóc tách bộc lộ, cắt dây chằng ngang cổ tay, thấy thần kinh giữa viêm, teo xẹp nhỏ. Bác sĩ tiến hành giải phóng xơ dính xung quanh thần kinh giữa.
Tiếp đó, bác sĩ cũng rạch da cổ tay phải vị trí phía bờ ngoài xương đậu theo đường zich zắc, bộc lộ mở ống guyon, giải phóng thần kinh trụ, thấy dây thần kinh trụ viêm, xơ dính nhiều, tiến hành giải phóng xơ dính xung quanh thần kinh trụ. Cuối cùng khâu đóng vết mổ.
Sau phẫu thuật, hiện tại tình trạng bệnh nhân đã ổn định, hầu như không đau vết mổ nhiều và được xuất viện vào ngày hôm sau.
 |
Ca phẫu thuật cho bệnh nhân - Ảnh BVCC |
Bác sĩ Nguyễn Đức Hoàn - Khoa Ngoại cho biết: Hội chứng ống cổ tay là tình trạng thần kinh giữ vùng cổ tay bị chèn ép tại cổ tay, gây tê, ngứa ran và các triệu chứng khác ở bàn tay. Một số triệu chứng thường gặp như: tê bì, nóng rát hoặc đau các ngón tay; thay đổi cảm giác nhiệt hoặc xúc giác ở bàn tay. Sức cầm nắm giảm, bị run tay, dễ làm rơi đồ vật,…
Nếu không được điều trị, các triệu chứng sẽ tiến triển thành cơn đau cấp tính hoặc đau kéo dài. Đôi khi nghiêm trọng đến mức người bệnh không thể làm được những việc đơn giản vì chức năng bàn tay đã bị tổn thương nghiêm trọng.
Hội chứng ống trụ hay còn gọi là hội chứng kênh Guyon là hội chứng có chèn ép dây thần kinh trụ ở cổ tay dẫn đến các biểu hiện ngón áp út và ngón út có cảm giác tê, làm cho bàn tay giảm vận động, giảm khả năng linh hoạt, teo cơ, đau đớn,...
Không giống như hội chứng ống cổ tay, teo cơ bàn tay do hội chứng kênh Guyon ít phổ biến hơn nhưng nếu không phát hiện sớm và điều trị phù hợp cho người bệnh thì sẽ ảnh hưởng nặng nề đến chức năng của bàn tay, gây cản trở trong sinh hoạt hàng ngày.
Phẫu thuật là giải pháp điều trị tối ưu để tránh tình trạng không phục hồi hay tổn thương thêm của dây thần kinh giữa cũng như để giải phóng chèn ép của dây thần kinh trụ ở cổ tay.
Bác sĩ khuyến cáo: Bất kì ai khi gặp vấn đề về tê bì, giảm cảm giác cổ bàn tay, yếu cơ lực bàn tay phải thăm khám càng sớm càng tốt tại cơ sở chuyên khoa. Để càng lâu, khi triệu chứng tê bì lâu ngày, gây nên teo cơ bàn tay, khả năng phục hồi rất khó khăn.
