Bệnh nặng khó điều trị vì ký sinh trùng
Chị N.T. Đ (36 tuổi, huyện Củ Chi) bị sỏi túi mật một năm nay nhưng chỉ đến phòng khám gần nhà mua thuốc uống. Cho đến khi xuất hiện những cơn đau dữ dội vùng hạ sườn phải kèm theo sốt nhẹ, chị mới được người nhà đưa đến cấp cứu tại Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á.
Khi được đưa tới khoa Cấp cứu Bệnh viện Xuyên Á, các bác sĩ đã tiến hành thăm khám và chụp CT bụng. Kết quả cho thấy người bệnh bị viêm túi mật mạn do sỏi kèm tổn thương gan, nghi ngờ là áp xe.
Chị Đ. được chuyển về khoa Ngoại tổng quát để điều trị kháng sinh tích cực nhưng các triệu chứng vẫn không thuyên giảm, cơn đau vùng hạ sườn phải tái diễn nhiều lần. Trước tình hình này, các bác sĩ khoa Ngoại tổng quát đã tư vấn người bệnh phẫu thuật nội soi cắt bỏ sỏi túi mật và dẫn lưu áp xe gan để giải quyết triệt để cơn đau cũng như nguy cơ ung thư túi mật.
 |
Chụp CT ổ bụng cho bệnh nhân - Ảnh BVCC |
ThS.BSCKII Trần Văn Minh Tuấn, Trưởng khoa Ngoại tổng quát Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á cho biết: “Trong quá trình phẫu thuật, ê-kíp đã nội soi cắt túi mật và đặt ống dẫn lưu vào khối áp xe gan để dẫn lưu dịch mủ ra ngoài.
Đồng thời trong lúc mổ, ê-kíp cũng thu thập một mẫu bệnh phẩm mang đi xét nghiệm thì phát hiện đó là giun sán. Đây là ca phẫu thuật giải quyết triệt để cùng lúc hai bệnh là sỏi túi mật và áp xe gan do ký sinh trùng”.
Sau phẫu thuật, bệnh nhân Đ. hồi phục tốt, hết đau bụng, ăn uống và sinh hoạt bình thường. Người bệnh được xuất viện sau 5 ngày phẫu thuật và được hẹn tái khám theo lịch.
Phẫu thuật nội soi cắt túi mật được thực hiện thường quy tại Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á từ những năm đầu thành lập, đã điều trị hiệu quả cho rất nhiều bệnh nhân bị viêm túi mật. Phương pháp mổ nội soi mang lại nhiều ưu điểm cho người bệnh như đường mổ nhỏ, ít xâm lấn nên ít gây đau, tính thẩm mỹ cao, thời gian hồi phục nhanh sau mổ.
ThS.BSCKII Trần Văn Minh Tuấn cũng cho biết thêm, trong thời gian gần đây tỷ lệ người bị áp xe gan do ký sinh trùng đến nhập viện tại Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á ngày càng tăng.
Từ đó, bác sĩ Tuấn khuyến cáo người dân cần chú ý ăn sạch uống sạch và xổ giun định kỳ hàng năm. Khi người bệnh phát hiện bất kỳ triệu chứng bất thường như thường xuyên đau bụng âm ỉ, nôn ói, đầy hơi,... thì nên đi thăm khám sớm để được bác sĩ điều trị kịp thời, nâng cao chất lượng cuộc sống.
 |
Nội soi cắt bỏ sỏi túi mật và dẫn lưu áp xe gan cho bệnh nhân - Ảnh BVCC |
Thực phẩm “khoái khẩu” là thủ phạm đe dọa tính mạng
Theo BS Trần Quang Định, Trưởng khoa Khám chữa bệnh theo yêu cầu, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh, áp xe gan là bệnh nhiễm trùng cấp tính tại gan khiến tế bào gan bị phá hủy tạo thành ổ mủ trong tổ chức gan. Ổ mủ có thể to hoặc nhỏ, đơn độc hay nhiều ổ mủ khác nhau.
BS Trần Quang Định cho hay, nguyên nhân áp xe gan có thể do amip, vi khuẩn, ký sinh trùng có trong thực phẩm và môi trường bẩn gây ra.
Theo Tổ chức Y tế thế giới có khoảng 10% dân số thế giới bị nhiễm amip. Bệnh thường gây hội chứng lỵ với phân nhầy máu mũi và cơn đau thắt ruột. Bệnh bắt nguồn từ thức ăn, nước uống hay ruồi nhặng, tay bẩn mang ký sinh trùng amip từ phân người bị lỵ amip thải ra ngoại cảnh hoặc trong các ổ áp xe thành ruột, trong các tổn thương phủ tạng.
Lúc đầu, amip gây viêm loét ở niêm mạc ruột, làm chảy máu, bào mòn… rồi vào gan, khu trú ở thùy phải của gan gây tổn thương viêm nhu mô gan lan tỏa (nhiều ổ mủ).
Áp xe gan do ký sinh trùng giun sán lây truyền: Đường phân – miệng qua thực phẩm bẩn không đảm bảo vệ sinh. Ấu trùng sán sau khi vào cơ thể người sẽ xuống tá tràng tự tách vỏ thành sán trưởng thành, xuyên qua thành tá tràng vào khoang phúc mạc đến gan, đục thủng bao gan và xâm nhập vào nhu mô gan gây áp xe gan.
TS.BS Đặng Chiều Dương, Trưởng khoa Nội tiêu hóa, Bệnh viện Hữu Nghị Việt Tiệp nhấn mạnh, áp xe gan là một bệnh nguy hiểm. Các triệu chứng của bệnh không xuất hiện ngay, nhưng khi xuất hiện sẽ diễn ra ồ ạt với các biểu hiện rất nặng như: sốt cao 39 - 40oC, gan to, đau tức vùng gan và có thể lan khắp bụng,...
Thông thường, bệnh nhân áp xe gan nếu phát hiện sớm sẽ được chọc hút mủ, nằm viện trong khoảng 7 - 15 ngày. Tuy nhiên, có những bệnh nhân lâm vào tình trạng nguy kịch do triệu chứng nghèo nàn. Có bệnh nhân ổ áp xe rất lớn nhưng chỉ có các biểu hiện sốt nhẹ, hơi tức khó chịu vùng hạ sườn phải, thậm chí chỉ sờ thấy gan mấp mé bờ sườn nhưng nhờ có siêu âm nên phát hiện được ổ mủ lớn.
Biến chứng nguy hiểm nhất của áp xe gan là vỡ ổ mủ vào khoang màng phổi, phổi, ổ bụng, màng ngoài tim, thành bụng…gây suy hô hấp, chèn ép tim cấp, nhiễm khuẩn huyết và sốc nhiễm khuẩn, tràn dịch đa màng... gây tử vong nếu không cấp cứu kịp thời.
Do đó, khi có biểu hiện đột ngột khó thở, vã mồ hôi, da tím tái, đau bụng dữ dội, nôn ra máu mủ, tiêu chảy... người bệnh nên đến bệnh viện để được khám, chẩn đoán và điều trị. Phương pháp siêu âm can thiệp chọc hút mủ ổ áp xe có hiệu quả cao trong điều trị người bệnh áp xe gan.
Cách phòng tránh bệnh áp xe gan
- Không nên ăn các loại thịt chưa nấu chín như nem chua, nem chạo, gỏi, tiết canh.
- Không ăn rau sống chưa được rửa sạch, kể cả các loại rau (giá đỗ) ăn kèm khi ăn phở, bún chả.
- Không uống nước chưa đun sôi như nước lã ở sông, suối, ao, hồ ngay cả nước trong chum vại, giếng, bể chứa nước, vòi.
- Không nên dùng nước đá cây và không ăn kem không đạt tiêu chuẩn vệ sinh, không nên uống nước giải khát bán ở vỉa hè.
- Ở những vùng nông nghiệp trồng rau màu, không được dùng phân tươi để bón.
- Cần rửa tay sạch bằng xà phòng sau khi đi vệ sinh và trước mỗi bữa ăn.
- Khi phát hiện trong cơ thể có ổ nhiễm khuẩn cần đi khám để được điều trị dứt điểm không cho vi khuẩn lây lan nhất là lây theo đường máu gây nhiễm khuẩn huyết.
- Khi nghi ngờ bị áp xe gan cần đi khám bệnh càng sớm càng tốt để được xác định một cách chắc chắn và có hướng xử lý kịp thời, tránh để xảy ra biến chứng nguy hiểm ảnh hưởng đến tính mạng người bệnh.
