Bệnh nhân nam (72 tuổi, Hải Phòng) bị đại tiện phân máu tươi, có lúc nhày máu 1 năm nay, kèm búi trĩ sa lồi vùng hậu môn, do tưởng bệnh trĩ nên ngại đi khám. Gần đây, người mệt, gầy sút cân, đi khám phát hiện u trực tràng giữa cách rìa hậu môn 5cm, giai đoạn T3.N1, M0, kèm trĩ độ IV. Bệnh nhân được phẫu thuật cắt u trực tràng nội soi, kèm cắt búi trĩ sa.

Lời bàn: Theo ThS.BS Trần Kiên Quyết, Trưởng khoa Phẫu thuật tiêu hóa, Bệnh viện Đa khoa Xanh Pôn, đại tiện phân máu là triệu chứng của nhiều bệnh lý hậu môn trực tràng (bệnh trĩ, nứt kẽ hậu môn, táo bón, u trực tràng,viêm đại trực tràng chảy máu, xơ gan tăng áp lực tĩnh mạch cửa...). Tính chất phân và máu của mỗi bệnh cũng khác nhau. Bệnh trĩ thường đại tiện ra máu tươi, nhỏ giọt, còn u trực tràng thì thường nhày máu, ít khi máu tươi, phân thường nhỏ dẹt.

Cũng có trường hợp bệnh trĩ là hậu quả của u trực tràng, có trường hợp khi đến viện khám cũng bị bỏ sót, do thấy búi trĩ sa ra ngoài mà kết luận, có trường hợp thăm khám tay nhưng không thấy phải nội soi đại trực tràng mới thấy u...

Do vậy, khi có dấu hiệu đại tiện phân máu tái diễn hoặc kèm thay đổi hình thái phân, gầy sút cân bất thường, mệt mỏi... nên đi thăm khám bác sĩ để được chẩn đoán bệnh sớm, nhất là bệnh lý ung thư đại trực tràng. Ung thư đại trực tràng phát hiện muộn, di căn xa điều trị sẽ rất khó khăn, tốn kém, giảm thời gian sống.