Điều trị I-131 cho trẻ bị Basedow

Hỏi: Con tôi bị bệnh Basedow trẻ em, đã điều trị thuốc kháng giáp nhưng không hiệu quả nay được chỉ định điều trị I-131. Xin hỏi, điều trị bằng phương pháp này tác dụng ra sao và ảnh hưởng  như thế nào tới trẻ?

Lê Thị Thắm (Hà Nội)

TS Nguyễn Quang Bảy, Trưởng khoa Nội tiết và Đái tháo đường, Bệnh viện Bạch Mai: Chỉ có chưa đến 30% bệnh nhân Basedow trẻ em có thể khỏi bệnh khi điều trị thuốc kháng giáp. Hơn 70% bệnh nhân còn lại cần điều trị dứt điểm bằng phẫu thuật hoặc I-131. Tuy nhiên, có rất ít dữ liệu về hiệu quả và các tác dụng phụ ngắn hạn và dài hạn của điều trị I-131 cho bệnh nhân Basedow trẻ em.

Nghiên cứu của Trường Đại học Amsterdam, Hà Lan trên 1.283 trẻ < 18 tuổi được điều trị I-131 cho thấy, tỷ lệ bệnh nhân đạt được suy giáp là từ 42,8 - 97,5%, tùy liều I-131, và hiệu quả dường như tăng khi điều trị I-131 liều cao hơn. Các tác dụng phụ ngắn hạn (≤ 3 tháng) và dài hạn (> 3 tháng) của điều trị I-131 là rất hiếm. Chỉ có 1 bệnh nhân bị ung thư tuyến giáp thể nhú, không có bệnh nhân nào bị bệnh bạch cầu cấp. Điều trị I-131 cũng không ảnh hưởng đến chức năng sinh sản, và không gây dị tật bẩm sinh cho con của những bệnh nhân này khi theo dõi lâu dài.