Bệnh nhân nữ, N.T.B.H (32 tuổi), tai nạn giao thông chấn thương hàm mặt với chẩn đoán: Gãy phức tạp khối gò má cung tiếp và sàn ổ mắt phải; gãy xương chính mũi đã phẫu thuật nắn chỉnh, kết hợp xương hàm mặt bằng nẹp vít.
Hiện tại là tháng thứ 6 sau phẫu thuật, tai nạn để lại cho bệnh nhân di chứng chấn thương nặng nề: biến dạng mũi - ổ mắt phải. Nhãn cầu bên phải ở vị trí ra sau và xuống dưới so với nhãn cầu bên trái (bệnh nhân không có triệu chứng song thị).
Ngoài ra các mốc vị trí giải phẫu tương quan xương hàm mặt bên phải đều lệch rất nhiều so với bên trái. Đối với bệnh nhân nữ giới, điều này gây ảnh hưởng không ít tới sự tự tin, thẩm mỹ và cuộc sống hàng ngày.
Mới đây, bệnh nhân đến với Khoa Phẫu thuật Sọ mặt – Trung tâm Phẫu thuật Sọ mặt và Tạo hình, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 được các bác sĩ thăm khám, đánh giá trực tiếp trên lâm sàng và phim chụp cắt lớp vi tính.
Từ đó các bác sĩ khoa Phẫu thuật Sọ mặt cùng Giáo sư Michael J Perry (Vương Quốc Anh) đề xuất các phương án phẫu thuật khác nhau và cùng đi đến phương pháp phẫu thuật cuối cùng: Cắt chỉnh xương hàm mặt; độn sàn ổ mắt bằng vật liệu nhân tạo; chỉnh hình sống mũi bằng sụn sườn tự thân.
 |
Các bác sĩ khoa Phẫu thuật Sọ mặt cùng Giáo sư Michael J Perry (Vương Quốc Anh) đề xuất các phương án phẫu thuật - Ảnh BVCC |
Qua quá trình thăm khám và hội chẩn, những trở ngại khó khăn nhất khi phẫu thuật cho bệnh nhân nữ này chính là khi can thiệp vào sàn ổ mắt, phẫu thuật viên sẽ tác động trực tiếp vào khối nhãn cầu bên phải và các cơ vận nhãn xung quanh.
Điều này có thể gây ra biến chứng song thị sau phẫu thuật. Đây là biến chứng nặng nề nhất khiến bệnh nhân không thể sử dụng được mắt phải sau phẫu thuật (trước mổ bệnh nhân không có triệu chứng song thị).
Đây là quyết định khó khăn đối với phẫu thuật viên trong việc cân nhắc giữa chức năng và thẩm mỹ của mắt phải. Ngoài ra, sẹo cũ trong lần chấn thương trước ở vị trí sống mũi gây co kéo, tổ chức xơ sẹo phía dưới gây dính và da sống mũi mỏng, tất cả những yếu tố đó có thể gây ra biến chứng hoại tử da sống mũi khi đặt sụn sườn quá cao.
Vượt qua những khó khăn đó, đội ngũ y bác sĩ khoa Phẫu thuật Sọ mặt đã quyết định thực hiện phẫu thuật với sự quyết tâm cao và tin tưởng tuyệt đối của bệnh nhân. Cuộc phẫu thuật diễn ra trong 4 tiếng và bệnh nhân được về khoa điều trị ngay sau đó.
 |
Ca phẫu thuật chữa trị di chứng cho bệnh nhân - Ảnh BVCC |
Ngày hôm sau khi các bác sĩ thăm khám bệnh nhân, thị lực và vận nhãn bên phải của bệnh nhân hoàn toàn bình thường. Bệnh nhân được hướng dẫn tập vận động nhãn cầu, chăm sóc vết thương. Bệnh nhân cho biết hoàn toàn hài lòng với kết quả phẫu thuật và công tác chăm sóc của nhân viên y tế khoa Phẫu thuật Sọ mặt ở Bệnh viện TWQĐ 108.
Sự thành công trong ca phẫu thuật lần này khẳng định cho uy tín của Trung tâm Phẫu thuật Sọ mặt và Tạo hình trong lĩnh vực điều trị di chứng chấn thương hàm mặt. Đội ngũ y bác sĩ trong Trung tâm không ngừng nỗ lực học hỏi, phát triển để xứng đáng là một trong những Trung tâm điều trị chấn thương và di chứng chấn thương hàm mặt hàng đầu trong nước.
Bác sĩ Quang Minh - Diệp Linh (Khoa Phẫu thuật Sọ mặt, Trung tâm Phẫu thuật Sọ mặt và Tạo hình, Bệnh viện TWQĐ 108)
