Sản phụ quá kích buồng trứng hiếm gặp, báo cáo thế giới ghi nhận y văn

8 tháng ròng rã chống chọi với bệnh tật

Sáng ngày 24/10/24 gia đình chị N cùng ekip phẫu thuật bệnh viện Từ Dũ vui mừng chào đón một em bé gái chào đời khỏe mạnh sau một hành trình 8 tháng ròng rã, vật vã chống chọi với bệnh tật của chị N và nhân viên y tế chúng tôi. Mỗi một em bé chào đời đều có một con đường đến với cuộc sống này rất khác nhau và có một sứ mệnh cho riêng mình.

BS.CK2. Bùi Thị Hồng Nhu, Bệnh viện Từ Dũ Hà Nội cho biết, chị B.T.H.N 34 tuổi, nhà ở Thủ Đức – TP HCM. Sau khi lập gia đình được hơn 1 năm mà chưa có tin vui, 2 vợ chồng nôn nóng, mong chờ trễ kinh nhưng đợi mãi vẫn không thấy gì nên cuối cùng đi khám bác sĩ nhờ can thiệp hỗ trợ.

Sáu tháng canh trứng nhưng vẫn thất bại, đến đầu tháng 3/2024 bác sĩ quyết định tiêm 5 mũi thuốc kích thích trứng để làm IUI. Sau đó chị có tin vui thử que 2 vạch và thử beta HCG máu thấy có thai 2 vợ chồng vô cùng mừng rỡ.

Ngày 21/3/2024, siêu âm thấy thai được 5 tuần trong lòng tử cung kèm kích thước buồng trứng to 81x58mm và 54x44mm. Khi thai ngày càng phát triển theo thời gian thì chị N bắt đầu thấy bụng mình ngày càng căng tức.

Lúc thai 8 tuần siêu âm bác sĩ thấy bên cạnh sự phát triển bình thường của thai thì 2 buồng trứng của chị N có quá nhiều nang noãn phát triển làm kích thước buồng trứng 2 bên to lên một cách bất thường (182mmx76mm, 146mmx69mm) và lúc thai được 11 tuần 5 ngày thì kích thước 2 buồng trứng là 246mm x101mm và 200mm x 69mm.

Chị N luôn cảm thấy bụng căng tức khó chịu, và bị hành ói liên tục do thai nghén và do tình trạng quá kích buồng trứng nên phải tạm nghỉ việc, chỉ nằm nghỉ ngơi một chỗ tại nhà.

Sản phụ quá kích buồng trứng hiếm gặp đã sinh "mẹ tròn con vuông" thành công - Ảnh BVCC

Tình hình tiếp tục tiếp diễn đến khi thai được 16 tuần, chị N hết chịu nổi phải nhập cấp cứu bệnh viện Từ Dũ vì thấy khó thở nhiều, hạn chế vận động vì 2 chân phù to. Chị N được theo dõi tại khoa Phụ và khoa hồi sức hơn 1 tuần với các điều trị hỗ trợ và chăm sóc dinh dưỡng.

Buồng trứng 2 bên lại tiếp tục to lên. Nhưng hiện tại chưa có biện pháp can thiệp giải quyết triệt để tình trạng quá kích buồng trứng. Chị N được tư vấn xuất viện theo dõi tại nhà và tái khám mỗi tuần.

Sau khi xuất viện, tình hình bệnh của chị N vẫn tiếp tục tiến triển ngày càng nặng hơn. Chân sưng to không thể vận động được nên chị nằm một chỗ, đi vệ sinh cũng cần người hỗ trợ.

Bụng chướng to lên tận xương ức làm chị không thể nằm ngang bình thường được nên phải nằm đầu cao lúc đầu là 30 độ, rồi tăng lên 45 độ và lên 60 độ và cuối cùng gần như là ngồi thở và phù toàn thân. Gần 12 tuần ròng rã ngày đêm chị N phải chịu đựng trong tình trạng vô cùng khó chịu này.

Ca phẫu thuật đặc biệt: Cắt mô buồng trứng đảm bảo an toàn cho bé

Đến tuần thai thứ 25, ngày 6/8/24, Chị N phải nhập cấp cứu Bệnh viện Từ Dũ trong tình trạng khó thở dữ dội, ảnh hưởng nghiêm trọng sức khỏe mẹ và bé. Sau 1 tuần theo dõi tại hồi sức với các biệp pháp điều trị nâng đỡ và hỗ trợ dinh dưỡng nhưng tình trạng của chị N không thể kéo dài thêm nữa.

Cuối cùng BSCK II Vương Đình Bảo Anh, Phó Giám Đốc bệnh viện đã quyết định phẫu thuật giảm áp lực ổ bụng và cắt lọc mô buồng trứng quá kích 2 bên nhằm hy vọng cải thiện tình trạng quá kích buồng trứng ở mức độ trầm trọng rất hiếm thấy như chị N.

Ngày 13/8/24 lúc 9 giờ sáng, cuộc phẫu thuật bắt đầu. Vào bụng thấy rất nhiều dịch vàng trong hút ra hơn 10 lít. Bác sĩ Bảo Anh tiến hành cắt lọc mô buồng trứng quá kích 2 bên, sau đó may phục hồi và cầm máu kỹ buồng trứng 2 bên nhằm tránh nguy cơ xuất huyết nội trong thời gian hậu phẫu.

Sau mổ chị N có quá trình hồi phục cũng vô cùng ngoạn mục và ấn tượng. Ngày thứ nhất sau mổ, cơ thể chị N đã tự đào thải một lượng dịch tích trữ từ rất lâu nay là 10 lít/ ngày. Nghĩa là một ngày sau mổ cơ thể chị N đã mất đi 20 lít dịch (10 lít dịch trong bụng và 10 lít dịch từ mô trong cơ thể). Chị N từ 65kg sau 1 ngày còn lại 45kg. Chị N thấy người nhẹ hẳn nhưng do tình trạng nằm lâu một chỗ nên chị N không thể ngồi dậy và vận động như bình thường được.

Để chị N có thể phục hồi sức khỏe và bé có thể phát triển tốt theo kịp các em bé khác, chế độ dinh dưỡng đặc biệt cho chị N được Ban giám đốc chú ý và yêu cầu Bác sĩ trưởng khoa dinh dưỡng phải khám bệnh và lên thực đơn đặc biệt mỗi ngày cho chị N.

Và để chị N có thể sớm vận động trở lại được do tình trạng các cơ bị teo và yếu sau một thời gian dài không vận động, các chuyên viên tập vật lý trị liệu phải hỗ trợ chị N tập ngày 2 lần. Sau gần 2 tuần lễ, tình hình chị N khá hơn có thể vận động được từ từ, chậm chậm và chị được chuyển ra khỏi Khoa Hồi sức về khoa Phụ tiếp tục chăm sóc.

Sau mổ tình trạng quá kích buồng trứng không còn nữa, dịch trong ổ bụng không có, kích thước buồng trứng trở về như bình thường. Bệnh nhân hết khó thở, chân hết phù, toàn thân trở nên nhẹ nhàng mà chị N cảm nhận mình như trở thành con người khác hẳn.

Sau mổ 4 tuần, ngày 4/9/2024, chị N hồi phục sức khỏe gần như bình thường và chị được các bác sĩ cho xuất viện tái khám thai định kỳ. Do tình trạng ảnh hưởng quá kích buồng trứng kéo dài gây rối loạn dinh dưỡng khó hồi phục. Tái khám sau 2 tuần, cơ thể chị N không lên cân, thai bắt đầu có tình trạng chậm tăng trưởng trong tử cung. Chị N được tư vấn chế độ dinh dưỡng và theo dõi sát tình trạng thai máy, tái khám mỗi tuần.

Đại diện Ban giám đốc – Bác sĩ Phẫu thuật và trưởng phòng Công tác xã hội đến tặng quà chúc mừng gia đình chị N đã trải qua một hành trình dài và vô cùng đặc biệt - Ảnh BVCC

Sau khi kéo dài thêm 4 tuần nữa, tình trạng thai suy dinh dưỡng trong tử cung của bé ngày càng nặng hơn và cảm thấy không an toàn. Ngày 23/10/2024, chị N được Bác sĩ cho nhập viện để chuẩn bị mổ lấy thai vì khung chậu hẹp thai chậm tăng trưởng nặng trong tử cung – mẹ suy kiệt, lúc này thai được 36 tuần 3 ngày.

Lúc 14 giờ ngày 24/10, cuộc phẫu thuật bắt đầu, Bác sĩ Bảo Anh – Phó Giám đốc bệnh viện trực tiếp tiến hành mổ lấy thai, bắt ra một em bé gái cân nặng 2100g, khóc to, hồng hào. Bé được Bác sĩ sơ sinh hồi sức, khám bé và đưa bé về khoa sơ sinh theo dõi tiếp.

Sau 2 ngày bé ổn định hô hấp, tim mạch và tự bú tốt nên bé được đưa về với mẹ. Và sau 2 ngày, vết mổ chị N khô sạch, không đau, không sốt. Chị N vận động, đi lại, ăn uống bình thường.

Ngày 1/11/2024, cả gia đình chị N được xuất viện trong niềm vui sướng tột cùng của chị N. Đại diện Ban giám đốc – Bác sĩ Phẫu thuật và trưởng phòng Công tác xã hội đến tặng quà chúc mừng gia đình chị N đã trải qua một hành trình dài và vô cùng đặc biệt. Cuối cùng cũng cán đích –Mẹ tròn Con vuông