Bệnh nhân Phạm Thị M. (71 tuổi, Uông Bí, tỉnh Quảng Ninh) bị đau âm ỉ vùng bụng thượng vị, mạn sườn phải. Đến khám tại Bệnh viện Bãi Cháy, bệnh nhân được thăm khám lâm sàng, thực hiện các xét nghiệm chẩn đoán thăm dò, kết quả siêu âm và chụp cắt lớp vi tính (CT).
Các bác sĩ chẩn đoán bệnh lý sỏi ống mật chủ, và chỉ định nội soi can thiệp lấy sỏi cho bệnh nhân.
 |
Nội soi ngược dòng lấy 20 viên sỏi không cần phẫu thuật |
Quá trình nội soi chụp đường mật tụy phát hiện ống mật chủ giãn, đường kính chỗ giãn lớn nhất khoảng 12mm, trong lòng có rất nhiều sỏi cản quang.
Ekip can thiệp nội soi của BSCKI Nguyễn Quảng Đại, Trưởng Khoa Nội tiêu hóa, tiến hành cắt cơ oddi, dùng bóng Balloon kéo sỏi tầm soát từ ống gan chung xuống tá tràng nhiều lần, lấy được khoảng hơn 20 viên sỏi, kích thước mỗi viên sỏi khoảng 5-10mm.
Ca can thiệp thành công trong khoảng 45 phút. Chỉ sau ít phút, bệnh nhân tỉnh táo trở lại, được chuyển về bệnh phòng điều trị. Sau 24h, bệnh nhân hết đau, ăn uống và sinh hoạt bình thường.
 |
Sỏi trong ống mật chủ |
BSCKI Nguyễn Quảng Đại, Trưởng Khoa Nội tiêu hóa, Bệnh viện Bãi Cháy cho biết: “Trước đây, bệnh lý ống mật chủ và ống tụy (hay gặp nhất là sỏi ống mật chủ), đặc biệt là những bệnh nhân có sỏi ống mật chủ kích thước lớn hoặc số lượng nhiều thường phải can thiệp bằng ngoại khoa như phẫu thuật hoặc mổ mở.
Tuy nhiên, kỹ thuật nội soi mật tụy ngược dòng (ERCP) ra đời đã có thể điều trị lấy sỏi ống mật chủ hiệu quả mà không cần phẫu thuật. Ngoài ra kỹ thuật này cũng hiệu quả trong điều trị các bệnh lý u đường mật, u bóng Vater và u đầu tụy…
 |
Bệnh nhân bình phục sau lấy sỏi |
Phương pháp xâm lấn tối thiểu này dần dần thay thế phẫu thuật và thể hiện tính ưu việt như ít ảnh hưởng tới sức khỏe và thẩm mỹ, thời gian nằm viện ngắn, ít biến chứng, chi phí thấp, thời gian phục hồi sức khỏe nhanh, chỉ sau 24 có thể tỉnh táo, sinh hoạt bình thường.
Đặc biệt giúp bệnh nhân tránh phải trải qua phẫu thuật lớn tiềm ẩn nhiều nguy cơ tai biến như chảy máu, nhiễm trùng vết mổ…, tiết kiệm thời gian, chi phí nằm viện.
Do vậy, nội soi mật tụy ngược dòng (ERCP) điều trị rất hiệu quả sỏi ống mật chủ, khắc phục được phần lớn nhược điểm của phương pháp phẫu thuật trước đây.”.
