Nguyên nhân u thượng thận 2 bên

Hỏi: Tôi đi khám sức khỏe định kỳ phát hiện u thượng thận 2 bên. Tôi không có biểu hiện gì của bệnh và cũng không rõ nguyên nhân gây bệnh. Mong KH&ĐS tư vấn.

Lê Văn Khánh (Hà Nội)

TS.BS Nguyễn Quang Bảy, Trưởng khoa Nội tiết – Đái tháo đường, Bệnh viện Bạch Mai: Ngày nay có nhiều trường hợp đi khám sức khỏe và khi chụp CT/MRI ổ bụng thì phát hiện có u thượng thận (gọi là u thượng thận phát hiện tình cờ). Trong đó, một số trường hợp có u cả 2 bên, nguyên nhân có thể là:

1. U có nguồn gốc từ tuyến thượng thận: Adenoma/tăng sản (hyperplasia); Pheochromocytoma (bệnh u tủy thượng thận); Ung thư tuyến thượng thận (hiếm gặp); Tăng sản tuyến thượng thận phụ thuộc ACTH.

Bệnh Cushing (u tuyến yên tiết ACTH) hoặc u tiết ACTH ngoại lai (ectopic), thường là u phổi; Tăng sản thượng thận bẩm sinh; Hội chứng kháng thụ thể Glucocorticoid (GR).

2. U có nguồn gốc ngoài tuyến thượng thận: Ung thư di căn từ nơi khác đến; U lympho; U mỡ tủy (Myelolipomas), thường là lành tính.

3. Nguyên nhân nhiễm khuẩn như lao, nấm ví dụ histoplasmosis, blastomycosis.

4. Các tổn thương thâm nhiễm (amyloidosis), tích tụ protein bất thường ở tuyến thượng thận.

5. Chảy máu tuyến thượng thận.

6. Có thể là hai bệnh lý khác nhau ở 2 tuyến thượng thận.